準(zhǔn)媽媽如何避免梅毒出現(xiàn) 先天性梅毒患者如何進(jìn)行診斷

2017-01-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：先天性梅毒依據(jù)其臨床癥狀出現(xiàn)時(shí)間的早晚可分為早期先天性梅毒和晚期先天性梅毒，出生后2年內(nèi)出現(xiàn)臨床癥狀的稱為早期先天性梅毒，2年后出現(xiàn)臨床癥狀的稱晚期先天性梅毒。先天性梅毒是由母體通過胎盤傳給胎兒，常引起早產(chǎn)和死胎。

　　準(zhǔn)媽媽如何避免梅毒出現(xiàn)

　　妊娠梅毒危害大

　　妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響，更能影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。即使妊娠能維持到分娩，所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。有些胎兒雖然發(fā)育正常，但在通過產(chǎn)道時(shí)，仍有可能與生殖器病損接觸而感染。有資料顯示，未經(jīng)治療的早期妊娠梅毒婦女，胎兒的存活率僅為50%左右，大部分胎兒會(huì)成為先天性梅毒兒。早期潛伏期梅毒婦女的胎兒存活率雖然在80%左右，但超過一半的孩子在幼兒期會(huì)成為先天性梅毒兒。

　　怎樣避免悲劇發(fā)生

　　育齡婦女應(yīng)配合醫(yī)生，抓住幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)，采取以下防治措施：

　　1.進(jìn)行孕前檢查。顯性梅毒通過病史、體征即可診斷;潛伏期梅毒只有通過化驗(yàn)檢查方能確診。而潛伏期梅毒是導(dǎo)致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因。所以，育齡婦女在計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查。如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒，應(yīng)暫緩懷孕，先進(jìn)行系統(tǒng)治療。同時(shí)，應(yīng)對配偶進(jìn)行檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定懷孕時(shí)間。

　　2.在妊娠3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行篩查和驅(qū)梅治療。如孕婦被確診感染了梅毒，最好是選擇流產(chǎn);也可在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行充分的驅(qū)梅治療。因?yàn)樵谌焉?6周前，胎兒的營養(yǎng)是由絨毛膜供給的，絨毛膜由兩層細(xì)胞組成，梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周后，由于胎盤中的滋養(yǎng)層細(xì)胞逐漸萎縮，胎兒的營養(yǎng)供給已由胎盤代替，此時(shí)梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進(jìn)入胎兒體內(nèi)。無論妊娠前是否進(jìn)行過治療，為了確保孕婦體內(nèi)的梅毒螺旋體已無致病性，患者妊娠后均應(yīng)再次進(jìn)行充分的治療。

　　先天性梅毒患者如何進(jìn)行診斷

　　先天性梅毒依據(jù)其臨床癥狀出現(xiàn)時(shí)間的早晚可分為早期先天性梅毒和晚期先天性梅毒，出生后2年內(nèi)出現(xiàn)臨床癥狀的稱為早期先天性梅毒，2年后出現(xiàn)臨床癥狀的稱晚期先天性梅毒。先天性梅毒是由母體通過胎盤傳給胎兒，常引起早產(chǎn)和死胎。

　　1、早期先天性梅毒。癥狀發(fā)生在兩歲以內(nèi)者。主要表現(xiàn)有鼻炎，此外還可表現(xiàn)有咽炎、消瘦、失眠、淋巴結(jié)和肝脾腫大、骨軟骨炎、假性癱瘓等。皮膚粘膜損害表現(xiàn)有丘疹鱗屑性或大疤性皮疹、扁平濕疣、粘膜斑等。

　　2、晚期先天性梅毒。癥狀發(fā)生在兩歲以上者。表現(xiàn)有實(shí)質(zhì)性角膜炎、馬鞍鼻、馬刀脛、梅毒齒(HUTCHINSON哈欽森)、神經(jīng)性耳聾等。其他一般與三期后天梅毒相似。

　　先天性梅毒的具體表現(xiàn)

　　1、胎兒期表現(xiàn)先天性梅毒在胎兒期可表現(xiàn)為肝臟腫大，胎盤增厚，胎兒水腫，宮內(nèi)生長遲緩，非免疫性溶血，早產(chǎn)，死胎等。在某些非洲國家梅毒螺旋體感染的死胎高達(dá)5%～42%;在馬拉威26%的死胎、11%的新生兒死亡、8%的嬰兒死亡歸因于梅毒螺旋體感染。

　　2、出生后表現(xiàn)先天性梅毒患兒出生時(shí)66%無臨床癥狀，多在出生后4～8周出現(xiàn)癥狀。早期先天性梅毒表現(xiàn)為肝脾腫大、皮疹(膿皰疹、脫皮、斑丘疹)、黃疸、慢性鼻炎、腦膜炎、腸梗阻或出血、間質(zhì)性肺炎、肺膿腫、白內(nèi)障、腦積水等，晚期先天性梅毒表現(xiàn)為間質(zhì)性角膜炎、馬鞍鼻、HUTCHINSON牙、軍刀狀脛(脛骨前凸)、耳聾、智力發(fā)育遲緩，甚至死亡等。

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