梅毒的檢測需要關(guān)注哪些方面

　　梅毒的檢測需要關(guān)注哪些方面

　　為什么確診梅毒但化驗(yàn)結(jié)果卻是陰性呢?這是因?yàn)槿烁腥竞６竞?，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生兩種抗體。一種是直接針對(duì)梅毒螺旋體抗原的特異性抗體，還有一種是針對(duì)類脂質(zhì)抗原的非特異性抗體。醫(yī)生常通過檢查血液中是否存在這兩種抗體，幫助診斷梅毒。RPR試驗(yàn)(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))，是檢測類脂質(zhì)抗體的試驗(yàn)，又稱篩選試驗(yàn)，而TPHA試驗(yàn)(梅毒螺旋體血凝試驗(yàn))則為直接檢測梅毒螺旋體抗體的試驗(yàn)，又稱證實(shí)試驗(yàn)?；济范竞?，并非一定能檢測出這兩類抗體。

　　目前已知，梅毒血清學(xué)檢測，一般在下疳出現(xiàn)最初幾天內(nèi)RPR試驗(yàn)會(huì)是陰性，這主要是血清內(nèi)抗體的量還不夠多。硬下疳出現(xiàn)L-2周后，RPR試驗(yàn)才轉(zhuǎn)為陽性。RPR試驗(yàn)與TPHA試驗(yàn)相比，前者陰轉(zhuǎn)陽的時(shí)間約晚1周左右。因此，感染時(shí)間不長的一期梅毒患者，體內(nèi)還未來得及產(chǎn)生這兩類抗體，血清學(xué)檢查可能為陰性。感染時(shí)間稍長的二期梅毒患者，雖大多梅毒血清學(xué)試驗(yàn)為陽性，但有報(bào)道，也有約8%患者的RPR試驗(yàn)結(jié)果為陰性。

　　至于晚期梅毒患者，TPHA試驗(yàn)一般為陽性，但約1/3的RPR試驗(yàn)為陰性。故診斷梅毒時(shí)，如單做RPR試驗(yàn)，不僅在診斷一期梅毒，而且在診斷二期和晚期梅毒時(shí)，均容易漏診。

　　因此，當(dāng)您拿到陰性結(jié)果的梅毒化驗(yàn)報(bào)告單時(shí)，不要高枕無憂。若近期有過不潔性交史及生殖器等部位出現(xiàn)較硬的單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)或潰爛時(shí)，宜每隔L-2周反復(fù)多次化驗(yàn)，以免因化驗(yàn)結(jié)果假陰性造成漏診，耽誤治療。以往有過不潔性關(guān)系，懷疑患有二期或晚期梅毒的患者，宜同時(shí)做RPR(篩選)和TPHA(證實(shí))試驗(yàn)。梅毒化驗(yàn)結(jié)果是診斷梅毒的重要依據(jù)，但并非惟一依據(jù)。

　　梅毒是怎么傳播給其他人的

　　梅毒是怎么傳播給其他人的

　　1、性接觸傳播

　　臨床上有90%以上的梅毒是通過與梅毒患者的性接觸而傳染的。性接觸的方式包括性交、熱烈的接吻、體膚接觸的擁抱。由于人體生殖器部位的皮膚粘膜菲薄，血管豐富，性交時(shí)處于極度充血狀態(tài)，性交摩擦可造成細(xì)微的損傷，為梅毒蒼白螺旋體的入侵創(chuàng)造了條件。

　　2、間接接觸傳播

　　接觸到梅毒患者使用過的東西，如患者的衣服、被褥、物品、用品、用具、便器、馬桶和浴巾等，均有可能被病人的分泌物污染而感染梅毒蒼白螺旋體。甚至與梅毒病人密切生活在一起的健康人，當(dāng)輕微的傷口接觸到這些沾有病原菌的物品時(shí)，就容易感染上梅毒。

　　3、血源性傳播

　　梅毒的病程較長，梅毒螺旋體可在患者的血液中潛伏一段時(shí)間。尤其是潛伏期梅毒患者，體內(nèi)雖感染有病原體但可以無臨床表現(xiàn)，健康者或其他各種疾病的病人輸入了由他們提供的血液或血液制品，就可以使受血者感染梅毒。

　　4、胎盤傳播

　　如果孕婦感染了梅毒，在懷孕期間可通過胎盤而使胎兒傳染梅毒。孕婦患有梅毒，未經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，或治療不徹底，梅毒蒼白螺旋體可通過胎盤的血液循環(huán)傳染給胎兒，使胎兒感染梅毒。胎盤傳染主要在孕婦早期梅毒時(shí)發(fā)生。當(dāng)胎兒經(jīng)過感染有梅毒的產(chǎn)道時(shí)，產(chǎn)道部位的梅毒蒼白螺旋體可感染給胎兒，導(dǎo)致新生兒傳染梅毒而發(fā)病。

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