二期梅毒一般在感染后6周至6個月發(fā)生,患者的主要表現(xiàn)可以概括為三個特點:類感冒癥狀、梅毒疹和全身淋巴結(jié)腫大。梅毒疹不會對患者造成很大的痛苦,因此常易被患者忽略。在臨床上,如果見到分布廣泛、對稱,而自覺癥狀輕微的皮疹時,就要高度懷疑是二期梅毒疹,詳細的詢問患者的病史,以免漏診。
二期梅毒多是由于一期梅毒硬下疳內(nèi)的梅毒螺旋體經(jīng)淋巴管到達淋巴結(jié)后,通過血液循環(huán)播散全身所致。一般在感染梅毒后6周至6個月發(fā)生。早期患者可有發(fā)熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、厭食等全身癥狀。半數(shù)以上患者有全身淋巴結(jié)腫大,偶有肝脾腫大。血像可有白細胞增多,貧血和血沉升高等。約70%的二期梅毒患者有皮疹的表現(xiàn),二期梅毒的皮疹頁叫梅毒疹。梅毒疹可有多種不同的表現(xiàn),一般分布對稱廣泛,無癢感。
1.斑疹型梅毒疹:也叫玫瑰疹,是最初出現(xiàn)的梅毒疹。為紅色、棕色或色素沉著玫瑰疹,多先在軀干開始發(fā)生。其后二期梅毒發(fā)展到四肢、手掌及足底等。紅斑呈圓形,基本對稱分布于手掌和足底。這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故。
2.丘疹型梅毒疹:隨著病程發(fā)展,有些斑疹可增厚演變成丘疹。好發(fā)于軀干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等處。可表現(xiàn)有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環(huán)狀、牛皮癬樣等損害。
3.扁平濕疣:是發(fā)生在外生殖器部、肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的一種丘疹。損害表現(xiàn)為光滑、肥厚、扁,平,表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大。
4.粘膜斑:約30%的二期梅毒患者有口腔粘膜損害,也叫粘膜斑。損害表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。
專家告訴我們,以往人們總是認為梅毒的傳染途徑就是性接觸傳播,這種認識是片面的。其實梅毒的傳染途徑有多種,除了最主要的性接觸傳播之外,還有極少數(shù)患者是通過間接接觸傳播、母嬰傳播、輸血感染、日常傳播感染梅毒的。
1、性接觸傳播。
有數(shù)據(jù)顯示,約95%—98%的梅毒病人是通過性接觸被傳染上的。另外,在性交時,外生殖器極度充血,并相互摩擦,多少會引起皮膚粘膜的細微擦傷,更為梅毒螺旋體的入侵創(chuàng)造了有利的條件。
接吻、同性戀、口與生殖器接觸,手與生殖器接觸等一類的性行為同樣可傳染梅毒,損害可發(fā)生在口唇、肛門、舌、咽部、手指等部位。
需要知道的是,未經(jīng)治療的梅毒病人在感染后的一年內(nèi)最具有傳染性,隨著病期的增加,傳染性越來越小。到感染后4年時,通過性接觸一般已經(jīng)無傳染性了。因此,大家一定要規(guī)范平時的性行為。
2、輸血感染。
如果供血者是潛伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能帶有梅毒螺旋體。一旦將這些血液輸入到受血者的體內(nèi),即可產(chǎn)生感染。這樣的病人一般都不會產(chǎn)生一期梅毒的表現(xiàn),而直接出現(xiàn)二期梅毒的癥狀。所以,對供血者進行梅毒血清學(xué)篩選檢查是十分重要的事情。
3、母嬰感染。
母嬰傳播是指患梅毒的孕婦通過胎盤血流將梅毒螺旋體傳給子宮內(nèi)胎兒而傳染的。所以,又稱先天梅毒。主要是因為患梅毒的婦女未經(jīng)治療,懷孕后母親體內(nèi)的梅毒螺旋體可通過血液循環(huán)到胎兒體內(nèi),使胎兒感染上梅毒。
因此,平時一定要注意自己的身體,如果有任何癥狀應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行治療,以免影響下一代的健康。
4、間接接觸傳播。
與梅毒病人共同生活在一起的人,可以接觸到病人使用過的內(nèi)衣、內(nèi)褲、被褥、毛巾、剃須刀、浴巾、浴盆、便器等,由于這些用具上可能會沾有病人損害處排出的梅毒螺旋體,因此就可能被感染上梅毒。
5、日常傳播。
少數(shù)患者可因和梅毒患者的皮膚黏膜發(fā)生非性接觸的直接接觸而受到傳染,如普通的接吻、握手、婦科檢查、哺乳等。
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健客價: ¥7.21.本品應(yīng)用于以下疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴重,僅在病原菌對本品
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