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梅毒的常見(jiàn)癥狀是哪些呢 梅毒怎么進(jìn)行分期診斷呢

2016-12-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一期梅毒標(biāo)志性臨床特征是硬下疳。好發(fā)部位為陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門(mén)、肛管等。也可見(jiàn)于唇、舌、乳房等處.

  梅毒的常見(jiàn)癥狀是哪些呢

  梅毒的常見(jiàn)癥狀是:

  (1)一期梅毒標(biāo)志性臨床特征是硬下疳。好發(fā)部位為陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門(mén)、肛管等。也可見(jiàn)于唇、舌、乳房等處.

  (2)二期梅毒以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,一般在硬下疳消退后相隔一段無(wú)癥狀期再發(fā)生。TP隨血液循環(huán)播散,引發(fā)多部位損害和多樣病灶。侵犯皮膚、黏膜、骨骼、內(nèi)臟、心血管神經(jīng)系統(tǒng)。梅毒進(jìn)入二期時(shí),梅毒血清學(xué)試驗(yàn)幾乎100%陽(yáng)性。全身癥狀發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前,發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大。男性發(fā)生率約25%;女性約50%。3~5日好轉(zhuǎn)。接著出現(xiàn)梅毒疹,并有反復(fù)發(fā)生的特點(diǎn)

  (3)三期梅毒1/3的未經(jīng)治療的顯性TP感染發(fā)生三期梅毒。其中,15%為良性晚期梅毒,15%~20%為嚴(yán)重的晚期梅毒。皮膚黏膜損害結(jié)節(jié)性梅毒疹好發(fā)于頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側(cè)。樹(shù)膠樣腫常發(fā)生在小腿部,為深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發(fā)生在上額部時(shí),組織壞死,穿孔;發(fā)生于鼻中膈者則骨質(zhì)破壞,形成馬鞍鼻;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現(xiàn)潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等。

  梅毒怎么進(jìn)行分期診斷呢

  分期診斷標(biāo)準(zhǔn):

  1、一期梅毒。

  (1)病史:有感染史,潛伏期一般為2~3周。

 ?。?)實(shí)驗(yàn)室檢查:

 ?、侔狄曇帮@微鏡檢查:皮膚粘膜損害或淋巴結(jié)穿刺液可查見(jiàn)梅毒螺旋體。

 ?、诿范狙鍖W(xué)試驗(yàn):梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性。如感染不足2~3周,非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn),可為陰性。應(yīng)于感染4周后復(fù)查。

  2、二期梅毒。

 ?。?)病史:有感染史,可有一期梅毒史,病期2年以內(nèi)。

  (2)實(shí)驗(yàn)室檢查:

 ?、侔狄曇帮@微鏡檢查:二期皮疹尤其扁平濕疣、濕丘疹及粘膜斑,易查見(jiàn)梅毒螺旋體。

 ?、诿范狙鍖W(xué)試驗(yàn)(非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)及梅毒螺旋體抗原試驗(yàn))為強(qiáng)陽(yáng)性。

  3、三期梅毒(晚期梅毒)。

 ?。?)病史:有感染史,可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。

 ?。?)實(shí)驗(yàn)室檢查:

 ?、倜范狙鍖W(xué)試驗(yàn):非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)大多陽(yáng)性,亦可陰性,梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)為陽(yáng)性。

 ?、诮M織病理檢查:有三期梅毒的組織病理變化(見(jiàn)附錄C)。

  ③腦脊液檢查:神經(jīng)梅毒:淋巴細(xì)胞≥10×106L,蛋白量50MGDL,VDRL試驗(yàn)陽(yáng)性。

  4、先天梅毒(胎傳梅毒)。

 ?。?)生母為梅毒患者。

 ?。?)實(shí)驗(yàn)室檢查:

 ?、僭缙谙忍烀范酒つw及粘膜損害中可查到梅毒螺旋體。

  ②梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性。

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