一期梅毒的常見癥狀包括哪些呢

　　一期梅毒常見癥狀主要是有著以下幾個(gè)方面的表現(xiàn)：

　　1、硬下疳：梅毒螺旋體進(jìn)入皮膚或黏膜之后，在感染入侵部位發(fā)生的初瘡，即下疳。因其有一定硬度，故名“硬下疳”。

　　(1)潛伏期長短不一，一期梅毒的潛伏期從10日到90日，一般多發(fā)生在2~4周內(nèi)，平均為3周，大約有30%被感染梅毒者，并不出現(xiàn)下疳而直接出現(xiàn)二期梅毒癥狀或繼續(xù)潛伏。

　　(2)典型下疳初發(fā)時(shí)多表現(xiàn)為紅斑、充血性丘疹、硬結(jié)或浸潤性紅斑，繼之發(fā)生輕度或形成淺表潰瘍。潰瘍通常為1~1.5厘米直徑大小的圓形，邊緣整齊而隆起，繞以炎癥性紅圈，潰瘍底面無膿性分泌物，表面附有一層漿液及較薄的纖維膜。觸摸下疳病損部位，有如同軟骨一樣的硬度。

　　(3)硬下疳95%發(fā)生于陰部。在其他部位發(fā)生的下疳謂之生殖器外下疳。在男性陰部一期梅毒下疳好發(fā)部位依次是冠狀溝、龜頭、陰莖、包皮及尿道口，亦可發(fā)生在陰囊。女性一期梅毒下疳好發(fā)部位是大小陰唇、陰唇聯(lián)合處。

　　(4)陰部以外下疳的最好發(fā)處以乳暈及乳頭部為最多見，男性同性戀者或異常性交者，多見于肛門、口唇、扁桃體、舌及眼臉部。由于接吻、口唇接觸陰部或用手指玩弄陰部感染下疳者，口唇下疳發(fā)生率最高。

　　(5)非典型下疳的發(fā)生，多由于下疳發(fā)生的部位繼發(fā)感染、局部或全身治療的影響所致。例如發(fā)生在尿道口的下疳，潰瘍淺而較小，基底無硬感，痛感多存在。子宮頸下疳多不典型，可表現(xiàn)為宮頸淺糜爛及硬結(jié)同時(shí)存在，子宮頸高度水腫、硬變，但無糜爛等。下疳如繼發(fā)感染，其瘡面不潔，有綠黃色粘稠膿性分泌物或覆蓋厚痂，周邊有炎癥性紅斑。由于外觀形態(tài)完全與典型下疳不同，甚易誤診。

　　2、硬性淋巴結(jié)炎：又叫一期梅毒性硬性淋巴結(jié)炎或無痛性橫痃，下疳出現(xiàn)數(shù)日或1~2周后，在其附近淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大通常是數(shù)個(gè)蠶豆大或栗子大硬結(jié)，不與表面的皮膚粘連，無紅腫熱痛現(xiàn)象。陰部發(fā)生下疳時(shí)，腹股溝淋巴結(jié)常腫大。通常把這種硬性淋巴結(jié)炎稱為橫痃。在手指、乳房、口唇、舌、眼臉等處發(fā)生下疳時(shí)，則肘后、腑窩、頜下、頸部等相慶部位的淋巴結(jié)腫大。

　　婦女怎么預(yù)防妊娠梅毒呢

　　婦女預(yù)防妊娠梅毒措施：

　　1.進(jìn)行孕前檢查

　　顯性梅毒通過病史體征即可診斷;潛伏期梅毒只有通過化驗(yàn)檢查方能確診。而潛伏期梅毒是導(dǎo)致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因，所以育齡婦女在計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查，如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒，應(yīng)暫緩懷孕;先進(jìn)行系統(tǒng)治療，同時(shí)，應(yīng)對配偶進(jìn)行檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定懷孕時(shí)間。

　　2.在妊娠3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行篩查和驅(qū)梅治療

　　如孕婦被確診感染了梅毒，最好是選擇流產(chǎn);也可在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行充分的驅(qū)梅治療。因?yàn)樵谌焉?6周前，胎兒的營養(yǎng)是由絨毛膜供給的，絨毛膜由兩層細(xì)胞組成，梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周后，由于胎盤中的滋養(yǎng)層細(xì)胞逐漸萎縮，胎兒的營養(yǎng)供給已由胎盤代替，此時(shí)梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進(jìn)入胎兒體內(nèi)，無論妊娠前是否進(jìn)行過治療，為了確保孕婦體內(nèi)的梅毒螺旋體已無致病性，患者妊娠后均應(yīng)再次進(jìn)行充分的治療。

　　3.檢查結(jié)果可疑陽性時(shí)，應(yīng)定期隨診復(fù)查和進(jìn)行治療

　　如果呈陽性反應(yīng)，但滴度較低，則需排除假陽性情況(如自身免疫病結(jié)締組織病病毒感染非梅毒螺旋體感染);在妊娠晚期，也有梅毒螺旋體血清試驗(yàn)假陽性反應(yīng)的情況出現(xiàn)，在找不到出現(xiàn)假陽性反應(yīng)的原因時(shí)，孕婦應(yīng)進(jìn)行驅(qū)梅治療。

　　4.孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時(shí)，應(yīng)在及時(shí)治療的同時(shí)，判斷胎兒是否受到感染：

　　①B超檢查如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性頭皮水腫，應(yīng)懷疑胎兒感染了梅毒

　　②應(yīng)立即收集胎兒羊水進(jìn)行暗視野檢查，發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù)

　?、墼?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yuer/huaiyun/dcfm/' target='_blank'>分娩時(shí)，若檢查臍帶及胎盤異常，可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進(jìn)行暗視野檢查，可在嬰兒出生后采集靜脈血進(jìn)行化驗(yàn)，如非梅毒螺旋體抗體(RPR)滴度持續(xù)上升或高于母親的水平即可確診。

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