梅毒分期診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢患梅毒的病因是什么呢

2016-12-28 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：梅毒侵入人體后，經(jīng)過(guò)2-3周潛伏期(稱第一潛伏期)，即發(fā)生皮膚損害。發(fā)生皮膚損害后，機(jī)體產(chǎn)生抗體，螺旋體大部分被殺死，硬下疳自然消失，進(jìn)入無(wú)癥狀的潛伏期。

　　梅毒分期診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢

　　分期診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、一期梅毒。

　　(1)病史：有感染史，潛伏期一般為2～3周。

　　(2)實(shí)驗(yàn)室檢查：①暗視野顯微鏡檢查：皮膚粘膜損害或淋巴結(jié)穿刺液可查見(jiàn)梅毒螺旋體。②梅毒血清學(xué)試驗(yàn)：梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性。如感染不足2～3周，非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)，可為陰性。應(yīng)于感染4周后復(fù)查。

　　2、二期梅毒。

　　(1)病史：有感染史，可有一期梅毒史，病期2年以內(nèi)。

　　(2)實(shí)驗(yàn)室檢查：①暗視野顯微鏡檢查：二期皮疹尤其扁平濕疣、濕丘疹及粘膜斑，易查見(jiàn)梅毒螺旋體。②梅毒血清學(xué)試驗(yàn)(非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)及梅毒螺旋體抗原試驗(yàn))為強(qiáng)陽(yáng)性。

　　3、三期梅毒(晚期梅毒)。

　　(1)病史：有感染史，可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。

　　(2)實(shí)驗(yàn)室檢查：①梅毒血清學(xué)試驗(yàn)：非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)大多陽(yáng)性，亦可陰性，梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)為陽(yáng)性。②組織病理檢查：有三期梅毒的組織病理變化。③腦脊液檢查：神經(jīng)梅毒：淋巴細(xì)胞≥10×106/L，蛋白量>50mg/dL，VDRL試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　4、先天梅毒(胎傳梅毒)。

　　(1)生母為梅毒患者。

　　(2)實(shí)驗(yàn)室檢查：①早期先天梅毒皮膚及粘膜損害中可查到梅毒螺旋體。②梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　患梅毒的病因是什么呢

　　梅毒螺旋體從完整的粘膜和擦傷的皮膚進(jìn)入人體后，經(jīng)數(shù)小時(shí)侵入附近淋巴結(jié)，2-3日經(jīng)血液循環(huán)播散全身。

　　梅毒侵入人體后，經(jīng)過(guò)2-3周潛伏期(稱第一潛伏期)，即發(fā)生皮膚損害。發(fā)生皮膚損害后，機(jī)體產(chǎn)生抗體，螺旋體大部分被殺死，硬下疳自然消失，進(jìn)入無(wú)癥狀的潛伏期。

　　未被殺滅的螺旋體仍在機(jī)體內(nèi)繁殖，大約經(jīng)6-8周，大量螺旋體進(jìn)入血液循環(huán)，向全身播散。引起二期早發(fā)梅毒，皮膚粘膜、骨骼、眼等器官及神經(jīng)系統(tǒng)受損。二期梅毒的螺旋體在許多組織中可以見(jiàn)到，如皮疹內(nèi)、淋巴結(jié)、眼球的房水和腦脊液中，隨著機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)的建立，產(chǎn)生大量的抗體，螺旋體又絕大部分被殺死，二期早發(fā)梅毒也自然消失，再進(jìn)入潛伏狀態(tài)，此時(shí)稱為二期潛伏梅毒。這時(shí)臨床雖無(wú)癥狀，但殘存的螺旋體可有機(jī)會(huì)再繁殖，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，螺旋體再次進(jìn)入血液循環(huán)，發(fā)生二期復(fù)發(fā)梅毒。以后隨著機(jī)體免疫的消長(zhǎng)，病情活動(dòng)與潛伏交替。當(dāng)機(jī)體免疫力增強(qiáng)時(shí)，則使螺旋體變?yōu)轭w粒形或球形。當(dāng)免疫力下降時(shí)，螺旋體又侵犯體內(nèi)一些部位而復(fù)發(fā)，如此不斷反復(fù)，2年后約有30%-40%病人進(jìn)入晚期梅毒。

　　在晚期梅毒中，出現(xiàn)典型的樹(shù)膠樣腫，如無(wú)任何癥狀，胸部，心血管透視檢查和腦脊液檢查陰性，而僅有梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性，此時(shí)PCR檢測(cè)也呈陽(yáng)性，則稱為晚期潛伏梅毒。晚期梅毒常常侵犯皮膚粘膜、骨骼、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)。也有部分病人梅毒血清滴度下降，最后轉(zhuǎn)陰，PCR檢測(cè)陰性，而自然痊愈。

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