一期梅毒有哪些常見癥狀妊娠梅毒怎么預(yù)防

2016-12-28 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：潛伏期長短不一，一期梅毒的潛伏期從10日到90日，一般多發(fā)生在2~4周內(nèi)，平均為3周，大約有30%被感染梅毒者，并不出現(xiàn)下疳而直接出現(xiàn)二期梅毒癥狀或繼續(xù)潛伏。

　　一期梅毒有哪些常見癥狀

　　一期梅毒常見癥狀：

　　1、硬下疳：梅毒螺旋體進(jìn)入皮膚或黏膜之后，在感染入侵部位發(fā)生的初瘡，即下疳。因其有一定硬度，故名“硬下疳”。

　　(1)潛伏期長短不一，一期梅毒的潛伏期從10日到90日，一般多發(fā)生在2~4周內(nèi)，平均為3周，大約有30%被感染梅毒者，并不出現(xiàn)下疳而直接出現(xiàn)二期梅毒癥狀或繼續(xù)潛伏。

　　(2)典型下疳初發(fā)時(shí)多表現(xiàn)為紅斑、充血性丘疹、硬結(jié)或浸潤性紅斑，繼之發(fā)生輕度或形成淺表潰瘍。潰瘍通常為1~1.5厘米直徑大小的圓形，邊緣整齊而隆起，繞以炎癥性紅圈，潰瘍底面無膿性分泌物，表面附有一層漿液及較薄的纖維膜。觸摸下疳病損部位，有如同軟骨一樣的硬度。

　　(3)硬下疳95%發(fā)生于陰部。在其他部位發(fā)生的下疳謂之生殖器外下疳。在男性陰部一期梅毒下疳好發(fā)部位依次是冠狀溝、龜頭、陰莖、包皮及尿道口，亦可發(fā)生在陰囊。女性一期梅毒下疳好發(fā)部位是大小陰唇、陰唇聯(lián)合處。

　　(4)通常下疳是單發(fā)的，偶見2~3個(gè)，但超過10個(gè)甚至20個(gè)者亦有報(bào)道。

　　(5)陰部以外下疳的最好發(fā)處以乳暈及乳頭部為最多見，男性同性戀者或異常性交者，多見于肛門、口唇、扁桃體、舌及眼臉部。由于接吻、口唇接觸陰部或用手指玩弄陰部感染下疳者，口唇下疳發(fā)生率最高。

　　(6)非典型下疳的發(fā)生，多由于下疳發(fā)生的部位繼發(fā)感染、局部或全身治療的影響所致。例如發(fā)生在尿道口的下疳，潰瘍淺而較小，基底無硬感，痛感多存在。子宮頸下疳多不典型，可表現(xiàn)為宮頸淺糜爛及硬結(jié)同時(shí)存在，子宮頸高度水腫、硬變，但無糜爛等。下疳如繼發(fā)感染，其瘡面不潔，有綠黃色粘稠膿性分泌物或覆蓋厚痂，周邊有炎癥性紅斑。由于外觀形態(tài)完全與典型下疳不同，甚易誤診。

　　(7)下疳預(yù)后與二期梅毒的關(guān)系，下疳不經(jīng)抗梅治療，約3~4周可自愈，遺留淺在疤痕或暫時(shí)性色素沉著。有時(shí)遺留小結(jié)，存在較長時(shí)間后吸收消退。也可見到早期二期梅毒疹出現(xiàn)，同時(shí)還存在下疳殘留的硬結(jié)。通常是下疳完全消退后，經(jīng)過6~8周潛伏期才出現(xiàn)二期梅毒疹。

　　妊娠梅毒怎么預(yù)防

　　預(yù)防妊娠梅毒的辦法介紹：

　　1.進(jìn)行孕前檢查。顯性梅毒通過病史、體征即可診斷;潛伏期梅毒只有通過化驗(yàn)檢查方能確診。而潛伏期梅毒是導(dǎo)致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因。所以，育齡婦女在計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查。如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒，應(yīng)暫緩懷孕，先進(jìn)行系統(tǒng)治療。同時(shí)，應(yīng)對(duì)配偶進(jìn)行檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定懷孕時(shí)間。

　　2.檢查結(jié)果可疑陽性時(shí)，應(yīng)定期隨診復(fù)查和進(jìn)行治療。如果呈陽性反應(yīng)，但滴度較低，則需排除假陽性情況(如自身免疫病、結(jié)締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染)。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋體血清試驗(yàn)假陽性反應(yīng)的情況出現(xiàn)。在找不到出現(xiàn)假陽性反應(yīng)的原因時(shí)，孕婦應(yīng)進(jìn)行驅(qū)梅治療。

　　3.在妊娠3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行篩查和驅(qū)梅治療。如孕婦被確診感染了梅毒，最好是選擇流產(chǎn);也可在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行充分的驅(qū)梅治療。因?yàn)樵谌焉?6周前，胎兒的營養(yǎng)是由絨毛膜供給的，絨毛膜由兩層細(xì)胞組成，梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周后，由于胎盤中的滋養(yǎng)層細(xì)胞逐漸萎縮，胎兒的營養(yǎng)供給已由胎盤代替，此時(shí)梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進(jìn)入胎兒體內(nèi)。無論妊娠前是否進(jìn)行過治療，為了確保孕婦體內(nèi)的梅毒螺旋體已無致病性，患者妊娠后均應(yīng)再次進(jìn)行充分的治療。

　　4.孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時(shí)，應(yīng)在及時(shí)治療的同時(shí)，判斷胎兒是否受到感染。①B超檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性頭皮水腫，應(yīng)懷疑胎兒感染了梅毒。②應(yīng)立即收集胎兒羊水進(jìn)行暗視野檢查，發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù)。③在分娩時(shí)，若檢查臍帶及胎盤異常，可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進(jìn)行暗視野檢查。4可在嬰兒出生后采集靜脈血進(jìn)行化驗(yàn)，如非梅毒螺旋體抗體(RPR)滴度持續(xù)上升或高于母親的水平即可確診。

　　5.確定適合妊娠患者的最佳治療方案。

　　6.若患者乳房上無梅毒皮損，則可給健康嬰兒哺乳。

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