如何解讀“乙肝兩對半”？

2015-08-13 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：慢性乙肝病人“兩對半”最常見的兩種陽性組合方式，就是我們俗稱的“大三陽”和“小三陽”?！按笕枴本褪潜砻婵乖?、e抗原和核心抗體陽性，即絕大多數(shù)醫(yī)院化驗單上的一、三、五項陽性?！靶∪枴笔潜砻婵乖?、e抗體、核心抗體陽性，即化驗單上的第一、四、五項陽性。

　　新一年的剛剛到來，新一年的高考準備工作已提上日程。近日，多個省份公布了2015年高考體檢方案，編輯比較關注的焦點自然是曾作為高考必檢項目之一的“乙肝五項”檢測。據(jù)悉，早在幾年前，對于升學就就業(yè)的人員來說，“乙肝五項”已不是必檢項目。

　　乙肝五項，是國內醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標志物。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。乙肝五項又稱乙肝兩對半，其檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽。

　　乙肝兩對半每一項代表什么？

　　1、HBeAb-乙肝病毒e抗體，為病毒復制停止標志。病毒復制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性。

　　2、HBcAb-乙肝病毒核心抗體，為曾經感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志，核心抗體IgG是感染后就會產生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。

　　3、HBsAg-乙肝病毒表面抗原，為已經感染病毒的標志，并不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱。

　　4、HBsAb-乙肝病毒表面抗體，為中和性抗體標志，是否康復或是否有抵抗力的主要標志。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象，感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人體內也會產生乙肝表面抗體，這是一種好現(xiàn)象。

　　5、HBeAg-乙肝病毒e抗原，為病毒復制標志。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。

　　乙肝兩對半常見“大三陽”及“小三陽”結果解讀

　　慢性乙肝病人“兩對半”最常見的兩種陽性組合方式，就是我們俗稱的“大三陽”和“小三陽”。“大三陽”就是表面抗原、e抗原和核心抗體陽性，即絕大多數(shù)醫(yī)院化驗單上的一、三、五項陽性。乙肝大三陽提示體內病毒復制比較活躍。如果被檢查者血液檢查為乙肝大三陽，但是沒有臨床癥狀，肝功能也正常，那么就不能認定為乙肝患者，而只是乙肝病毒攜帶者，因此大三陽并不意味著疾病很嚴重。

　　“小三陽”是表面抗原、e抗體、核心抗體陽性，即化驗單上的第一、四、五項陽性。“小三陽”患者分兩種情況，其一是病毒陰性的小三陽，其二是病毒陽性的小三陽。乙肝小三陽傳染性比較低。

　　提醒：“乙肝兩對半”作為乙肝病毒檢測的標志，因此無論是大三陽還是小三陽，都意味著患者體內存在乙肝病毒，若不加重視，引發(fā)嚴重的肝損傷，如肝纖維、肝硬化等，病情就會加重，治愈困難。