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乙肝性腎炎 中醫(yī)治療有方

2015-07-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:乙肝相關(guān)腎炎起病多種多樣,其肝炎表現(xiàn)多不明顯,不少病例以腎臟病變?yōu)槭装l(fā)癥狀。肝炎與腎炎發(fā)病間隔時(shí)間數(shù)月至數(shù)年不等,病程中見蛋白尿、鏡下血尿或肉眼血尿,多數(shù)病人血壓及腎功能正常。

   乙型肝炎可以引發(fā)腎炎,即乙型肝炎病毒抗原致腎臟損傷而引起的一系列腎炎或腎病的癥狀,稱為乙肝相關(guān)腎炎。兒童患者較成人多見,男性多于女性。在乙肝流行區(qū),其腎炎發(fā)生率高,而腎炎患者的乙肝病毒陽(yáng)性率也明顯高于健康人群。

  乙肝相關(guān)腎炎起病多種多樣,其肝炎表現(xiàn)多不明顯,不少病例以腎臟病變?yōu)槭装l(fā)癥狀。肝炎與腎炎發(fā)病間隔時(shí)間數(shù)月至數(shù)年不等,病程中見蛋白尿、鏡下血尿或肉眼血尿,多數(shù)病人血壓及腎功能正常。有時(shí)肝腎損害同時(shí)存在,腎病表現(xiàn)可不典型,部分患者肝腫大,肝功能異常。其病理性質(zhì)為正虛邪實(shí),病理特點(diǎn)是濕熱瘀毒郁結(jié),肝、脾、腎失調(diào),出現(xiàn)正虛邪戀,虛實(shí)夾雜,正氣虛弱,邪毒內(nèi)伏,病勢(shì)遷延的病理變化,中醫(yī)辨證分型如下。

  脾腎陽(yáng)虛證見脅痛嘔惡,尿黃尿頻,眩暈乏力,顏面或四肢浮腫,尿蛋白陽(yáng)性,乙肝表現(xiàn)抗原陽(yáng)性,舌苔薄白質(zhì)淡,脈沉細(xì)或滑。治以健脾補(bǔ)腎法,用補(bǔ)中益氣湯合金匱腎氣丸加減,藥用生黃芪、黨參、白術(shù)、升麻、山藥、肉桂、附子(先煎)、當(dāng)歸、茯苓、澤瀉、山萸肉、制首烏、半邊蓮、貫眾、敗醬草等。

  濕熱瘀毒證見倦怠乏力,腰酸腿軟,嘔惡厭食,失眠心煩,大便溏泄,小便短赤,舌紅苔黃或膩,舌邊尖有瘀斑,脈弦澀或無力。治以利濕解毒化瘀,用黃連解毒湯合復(fù)元活血湯加減,藥選黃芩、黃連、梔子、土茯苓、貫眾、益母草、白花蛇舌草、丹參、赤芍、云苓、澤瀉、半邊蓮、茵陳、大黃、公英等。

  肝腎陰虛證見咽干口燥、五心煩熱、脅痛嘔惡、腰腿酸軟、眩暈耳鳴、舌紅少苔,脈弦細(xì)。治以滋腎柔肝兼清化瘀毒,用一貫煎加味,藥用生地、白芍、麥冬、當(dāng)歸、貫眾、制首烏、山萸肉、半邊蓮、白茅根、丹皮、女貞子、旱蓮草、川楝子、郁金、白花蛇舌草等。

  肝郁氣滯證見脅腹脹悶,甚則隱痛綿綿,胸悶氣短,噯氣頻作,嘔惡少食,或周身浮腫,腰膝無力,或眩暈耳鳴,失眠多夢(mèng)。治以疏肝解郁,健脾祛濕,方用柴胡舒肝散合參苓白術(shù)散加減,藥選柴胡、枳殼、香附、白芍、川芎、白術(shù)、山藥、云苓、黨參、澤瀉、半邊蓮、公英、板藍(lán)根、青陳皮等。

  乙肝相關(guān)腎炎的治療要辨明虛與邪實(shí)的側(cè)重,辨濕、熱、毒、瘀的主次與兼夾。乙肝病毒犯肝,屬血分熱毒;腎病是免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜,屬中醫(yī)“瘀腫”范疇。所以,在辨證用藥的同時(shí),適當(dāng)選加涼血化瘀、活血祛瘀、散瘀消腫等中藥,對(duì)清除乙肝病毒、消除蛋白蛋等常會(huì)收到意想不到的結(jié)果。

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