發(fā)展中國(guó)家乙肝患者人數(shù)居多,并且沒(méi)有明顯病癥,其中2/5表現(xiàn)肝破壞的病癥。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球沒(méi)有乙肝病癥的病菌攜帶者超過(guò)2.9億,中國(guó)大陸就有9320萬(wàn)人次。此外,全球還有3.6億的慢性乙肝病菌攜帶者,并且約有110萬(wàn)人/每年因乙肝病毒感染而死亡。據(jù)中醫(yī)藥大學(xué)天津附屬醫(yī)院統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前能過(guò)接受正規(guī)治療的乙肝患者僅占總數(shù)的19.5%。一些乙肝病人因偏聽(tīng)偏信江湖神醫(yī)奇門妙方,導(dǎo)致病癥加劇,這樣不僅浪費(fèi)了錢財(cái)也損失了最佳救治時(shí)機(jī)。故而,乙肝治療不僅要選準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),還要選對(duì)方法,選對(duì)藥,多措并舉加強(qiáng)乙肝治療。
乙肝的治療,可從抗病毒性藥物、調(diào)節(jié)免疫力類藥物和降酶保肝類藥物入手。其中,抗病毒性的藥物主要有:
阿昔洛韋(ACV):是類似核苷物,可抑制病毒DNA聚酶。每日用16mg/kg進(jìn)行注射,1療程31日。利巴韋林可以抑制單磷肌脫氫酶,控制imp,進(jìn)而阻斷病毒核酸形成。大人用量11~16mG/(kgd),3~6個(gè)月的治療期。干擾素(IFN):他的常用量是4~6MU/次,4次/周,5~7個(gè)月的治療時(shí)間。此外,可采用4~6MU/d,1回/d,1.5個(gè)月后可變?yōu)?次/周。療程后,會(huì)有42%的病人獲得長(zhǎng)久的療程反映,也就是HBVDNA(斑點(diǎn)交雜)沒(méi)有了,HBeAg轉(zhuǎn)為陰型,這類患者大概約占11%左右。獲長(zhǎng)久療程效應(yīng)的患者,約有21%~31%會(huì)復(fù)發(fā),這類患者大都是因?yàn)榀煶唐诓粔虺浞?,或者進(jìn)行重復(fù)醫(yī)治而導(dǎo)致的。
說(shuō)完抗病毒藥物,我們?cè)谡f(shuō)說(shuō)調(diào)節(jié)免疫力的幾種藥物。胸腺素(Thymosin):可以用6~21mg/d進(jìn)行肌肉或靜脈注射,一般2~3個(gè)月的治療期,可使少數(shù)患者HBeAg、HBVDNA變?yōu)殛幮?,不過(guò)價(jià)錢很貴。白細(xì)胞介素·2(IL·2):可用1.1L-220萬(wàn)u/d,進(jìn)行肌肉打針,一療程大概外29天。左璇咪唑:成年人可使用152mg/d,5~9周視為1個(gè)治療期。此藥劑使用便利、基本沒(méi)有副作用。
此外,在治療乙肝方面,降酶護(hù)肝的藥物也有很好的療效。強(qiáng)力寧/新:患者每日可用45~130ml溶解在葡萄糖中點(diǎn)滴,1次/d,Alt正常后可漸漸減腰停藥,這樣可以防止病菌反彈。甘利欣是甘草酸二銨,降酶效果高于強(qiáng)力寧/新,每日可用35ml或155mg稀釋后滴注,口服每日則是460mg。
很多乙肝患者在接受西醫(yī)的治療的同時(shí),也在關(guān)注中國(guó)醫(yī)學(xué)在方面的治療情況,這里就講一下中藥提取物治療乙肝的方法。五味子聯(lián)苯雙酯滴丸:患者每日25~40mg,分幾次食用。停止用藥后ALT容易反彈,因此需要慢慢減藥停藥。垂盆草:晾干后,取35g或垂盆草液25mg,4次/d,食用2周后,ALT就可出現(xiàn)下降趨勢(shì),肝功恢復(fù)平穩(wěn)后可慢慢停藥。其他的中藥還有益肝靈、齊敦果酸、黃芩等,均可酌情選用。
清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥48恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1360清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥13.5清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥34清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥43補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥20清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥17.8補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥45清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥351.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥55691、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥729本品適應(yīng)于慢性乙肝的保肝治療。
健客價(jià): ¥67本品適應(yīng)于慢性乙肝的保肝治療。
健客價(jià): ¥55清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥128