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預防乙肝需要特別注意兩個方面

2015-05-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:乙肝的預防主要就是防止傳染,乙肝是傳染性很強的疾病,這也是很多人懼怕乙肝的重要原因。預防乙肝需要特別注意兩個方面,預防乙肝應采取以疫苗接和中肯主切斷傳播途徑為重點的綜合性措施。

   一、乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)的應用

 
  在目前HBsAg攜帶者廣泛存在,傳染源管理十分困難的情況下,控制和預防乙型肝炎,關(guān)鍵性措施是用乙肝疫苗預防,我國已將乙肝疫苗接種納入計劃免疫,此外下列人群亦為乙肝疫苗接種的適應證:①HBsAg陽性,特別是HBeAg同時陽性母親所生的新生兒;②乙肝高發(fā)區(qū)3歲以下幼兒;③醫(yī)務人員,接觸血液的人員;④多次接受輸血及血制品的患者;⑤HBsAg陽性者家庭成員,尤其是配偶,凡是患有急性或慢性疾病或?qū)Ω栺R林和抑菌劑硫柳汞過敏者禁用。
 
  1.接種乙肝疫苗因人而異我國應用的免疫劑量和程序;①HBsAg陽性孕婦的新生兒用30μg免疫3針;②HBsAg陰性孕婦的新生兒第1針為30μg,第2,3針各為10μg;③高危人群,如腎透析患者和其他職業(yè)性與乙肝密切接觸者用20μg免疫3針;④其他一般易感人群(包括兒童,成人)10μg免疫3針,以上均按0,1,6月免疫程序,但新生兒第1針應在出生后24小時內(nèi)接種,免疫效果更好,也有用0,1,2月免疫程序者。
 
  目前多主張對高危人群(尤其HBsAg陽性,同時HBcAg陽性孕婦的新生兒;意外受HBV感染,如被HBsAg陽性血液污染的針頭刺傷或被HBsAg陽性血液濺入眼結(jié)膜或口腔粘膜或輸入HBsAg陽性血液,手術(shù)刀損傷皮膚等),一般應立即(24小時之內(nèi))肌肉注射乙肝免疫球蛋白,如HBIG每毫升含抗-HBs200IU以上者可注射0.5~0.7ml/kg,目前國內(nèi)生產(chǎn)的HBIG,其抗-HBs含量為每毫升60~160IU(多數(shù)100IU),因此用量為0.075~0.2ml/kg(依含量不同而定),劑量以能使體內(nèi)抗-HBs達100mIU/ml以上為度(有保護作用),注射HBIG后,要接種乙肝疫苗3針,第1針30μg,第2,3針各10μg,按0,1,6月程序接種,乙肝疫苗注射部位以上臂三角肌肌肉注射為宜,乙肝疫苗副作用很輕,多為局部疼痛,偶有紅腫或硬結(jié),可有發(fā)熱,疲乏者,>38℃者1.8%,罕見引起格林-巴利綜合征(0.5/10萬),關(guān)于加強注射問題,意見不一致,由于接種3針后抗體可維持3~5年,若測定抗-HBs≤10mIU/ml,加強1次(10或20μg),遇有下列情況應予加強免疫:如高危人群,包括醫(yī)務人員,特別是血透析工作者;經(jīng)常接受血制品者;配偶中一方為HBcAg陽性者,包括已注射過疫苗的另一方。
 
 
  2.乙肝疫苗可與其他疫苗如百白破,卡介苗,麻疹疫苗,脊髓灰質(zhì)炎疫苗等任何一種計劃免疫制品聯(lián)合免疫,未見明顯互相干擾作用。
 
  接種乙肝疫苗后,有5%~15%接種者無應答,不產(chǎn)生抗-HBs,是當前研究的一個熱點,免疫無應答主要是于HBsAg孕婦的新生兒中,孕婦血清HBV-DNA含量高,是導致免疫失敗的主因,也有認為無應答者已有HBV的感染,是否與HBV突變株有關(guān),有待研究。
 
  二、切斷傳播途徑
 
  重點在于防止通過血液和體液傳播,措施為:①注射器,針頭,針炙針,采血針等應高壓蒸氣消毒或煮沸20min;②預防接種或注射藥物要1人1針1筒,使用1次性注射器;③嚴格篩選和管理供血員,采用敏感的檢測方法;④嚴格掌握輸血和血制品指征;⑤食具,洗漱刮面用具專用;⑥接觸患者后用肥皂和流水洗手;⑦HBsAg攜帶者不能從事飲食行業(yè),食品加工,自來水管理及托幼機構(gòu)工作。
 
  預防乙肝需要特別注意以上兩個方面,周圍有乙肝患者的朋友一定要特別注意一下,但也沒有必要過分的小心,了解它的傳播途徑是什么。議乙肝患者一定要到醫(yī)院接受專業(yè)的檢查和治療,以免病情擴大。
(實習編輯:楊婷婷)
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