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辟謠!乙肝的八大“坊間傳言”專家:千萬別信

2015-05-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:4月30日,一條天津師范大學(xué)初等教育學(xué)院大一學(xué)生吳昕怡因查出是乙肝病毒攜帶者而被歧視、孤立后燒炭自殺的新聞,讓所有人都對(duì)這個(gè)年輕生命的逝去感到遺憾,這個(gè)事件讓乙肝歧視的社會(huì)問題再次引起公眾的廣泛關(guān)注。專家說,社會(huì)上對(duì)乙肝的歧視源于恐懼,而恐懼源于無知。只有在意識(shí)上消除了誤解,才能在現(xiàn)實(shí)中避免遺憾。針對(duì)這些年社會(huì)上流行的一些乙肝“坊間傳言”,專家一一進(jìn)行了辨析。

  傳言1:乙肝病毒會(huì)通過日常接觸傳播 NO

  據(jù)媒體報(bào)道,死者的室友知道了她的感染情況以后,不敢碰她的衣架,她的手機(jī)放在別人桌上,大家會(huì)把自己的東西急急忙忙地收走。一起用餐、握手等日常接觸會(huì)傳染乙肝,這是社會(huì)上傳的最多的一個(gè)說法。

  實(shí)際上肝炎有病毒性及非病毒性之分。目前已確認(rèn)的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎五種。甲型及戊型肝炎是通過消化道傳播,而乙型、丙型及丁型肝炎則是通過母嬰垂直、血液、體液、注射及性接觸等傳播。日常工作或生活接觸,如同一辦公室工作(包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、共同用餐、共用廁所等無血液暴露的接觸一般不會(huì)傳播。這也是國家出臺(tái)關(guān)于入職入學(xué)體檢時(shí)不再查乙肝相關(guān)指標(biāo)的依據(jù)。而非病毒性肝炎如藥物性肝炎、自身免疫性肝炎沒有傳染性。

  傳言2:我只是乙肝病毒攜帶者沒必要看醫(yī)生 NO

  在臨床工作中經(jīng)常見到首次就診即為肝硬化或者肝癌的患者,通過追問病史發(fā)現(xiàn)這些人知道自己是乙肝病毒攜帶者,平時(shí)因“沒有什么異常感覺”就不定期體檢,經(jīng)常是感覺到不適(腹脹、腹痛等明顯的癥狀)才來就醫(yī),這時(shí)常常發(fā)現(xiàn)已是疾病晚期,十分遺憾。

  由于慢性乙型、丙型肝炎經(jīng)常是靜悄悄地引起肝細(xì)胞損害、纖維化甚至肝硬化、肝癌,因此一旦發(fā)現(xiàn)有乙肝或丙肝病毒感染,就要定期(3—6個(gè)月)到醫(yī)院檢查肝功、病毒學(xué)及與腫瘤相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo),以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)治療。

  傳言3:乙肝是不治之癥 NO

  許多乙肝患者一旦知道自己患上了乙肝,就開始憂心忡忡,甚至對(duì)生活失去信心。其實(shí),乙肝并不可怕,只要相信科學(xué),堅(jiān)持正規(guī)的長期治療,保持積極、客觀的心態(tài),絕大多數(shù)患者病情可以獲得很好的控制,而能夠正常學(xué)習(xí)、工作,正常生活(包括結(jié)婚、生育)。但是廣大患者也應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到乙肝與許多慢性疾病一樣,也是一種慢性、長期性、進(jìn)展性的疾病,對(duì)于大多數(shù)慢性疾病來說,目前的醫(yī)療水平追求的目標(biāo)不是治愈,而是追求最大程度地控制病情,最大程度地減少慢性疾病給患者生命和生活帶來的影響。

  傳言4:“一針乙肝轉(zhuǎn)陰根除病毒” NO

  一些不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)正是看準(zhǔn)了乙肝患者和病毒攜帶者急于求治的心態(tài),大打“包轉(zhuǎn)陰”、“包治愈”的廣告,相信了這些傳言,其結(jié)果必然是上當(dāng)受騙,不僅花了冤枉錢,更重要的是耽誤了治療時(shí)機(jī),嚴(yán)重的還會(huì)危及到生命。

  廣告中所謂的“轉(zhuǎn)陰”實(shí)際是指“DNA轉(zhuǎn)陰”。其實(shí),在正規(guī)醫(yī)院應(yīng)用的抗病毒藥獲得HBVDNA檢測(cè)不到(所謂的轉(zhuǎn)陰)概率還是比較高的。但由于國際上現(xiàn)有藥物尚不能作用于病毒復(fù)制的“根”,因此,多數(shù)患者需要長期的抗病毒治療,不可能通過一針或三針就能去“根”。一些在治療中獲得了“表面抗原”轉(zhuǎn)陰的患者,通常是經(jīng)過較長時(shí)間的治療(數(shù)年)的。因此要準(zhǔn)確對(duì)待“轉(zhuǎn)陰”,最好到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的檢查和治療。

  傳言5:“小三陽”好“大三陽”不好 NO

  所謂“大三陽”是乙肝五項(xiàng)中HBsAg、HBeAg及抗HBc三項(xiàng)陽性;“小三陽”指乙肝五項(xiàng)中HBsAg、抗HBe及抗HBc三項(xiàng)陽性(區(qū)別在于HBeAg與抗HBe何者陽性)。慢性乙型肝炎病情輕重要看肝功能等指標(biāo)的好壞;傳染性大小要看血中病毒載量。抗病毒治療中在HBVDNA檢測(cè)不到后,如果伴隨大三陽變成小三陽,提示病毒在被清除中,但如果HBVDNA仍然陽性,即使已變成小三陽也還是有病毒活動(dòng)。因此,要依不同的時(shí)間辯證地看待“大三陽”和“小三陽”,沒有好壞之說。

  傳言6:乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰就可以停藥了 NO

  乙肝患者一看HBV-DNA轉(zhuǎn)陰就自認(rèn)為沒事了,自己就把藥停了,乙肝隨便停藥后果很嚴(yán)重。不管是干擾素治療還是核苷類藥物治療,HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,只能是證明治療有效,而停藥是另外一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

  干擾素一般建議病人能用夠一年左右,根據(jù)病人對(duì)治療的療效來確定是繼續(xù)治療還是換用其他方案治療,不可自己隨意停藥,以減少病情復(fù)發(fā)。

  核苷類藥物治療的療程就更長了。有一個(gè)大家擔(dān)憂的問題,就是停藥后造成的肝炎復(fù)發(fā)甚至使病情加重。因此,對(duì)于慢性乙型肝炎,在用核苷(酸)類似物治療中一定要規(guī)律用藥,不要隨意停藥。

  對(duì)于肝硬化的病人,尤其是終末期的病人,只能用核苷(酸)類似物抗病毒治療,建議終生服藥。

  傳言7:得了乙肝就等于得了肝癌 NO

  乙肝如果不及時(shí)進(jìn)行治療,很有可能惡化,最后成為肝癌,但是并不是所有的乙肝都會(huì)發(fā)展成肝癌,只有反復(fù)發(fā)作的慢性肝炎,在特定的情況下才發(fā)展為肝硬化,在肝硬化患者中,有20%—30%惡變?yōu)楦伟?/p>

  傳言8:乙肝會(huì)遺傳,不能結(jié)婚、生小孩 NO

  慢性乙肝是傳染性疾病而非遺傳性疾病。男性攜帶者生孩子基本不受影響。女性攜帶者生育如果進(jìn)行母嬰阻斷技術(shù),可以使95%以上的乙肝攜帶者生出健康的寶寶。即便是乙肝患者也可以通過治療控制病情,在肝功能穩(wěn)定、病毒不復(fù)制的情況下結(jié)婚、生育。但千萬記住一定要去婦產(chǎn)科及肝病專科咨詢、就診。

  還有社會(huì)上傳說,既然準(zhǔn)媽媽的產(chǎn)道分泌物和血液中含有乙肝病毒,那么采用剖宮產(chǎn),避開這些,寶寶就不會(huì)感染乙肝病毒了,這種想法是完全錯(cuò)誤的。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)是手術(shù),會(huì)引起出血,談不到寶寶不接觸媽媽的血液。醫(yī)學(xué)上的研究已經(jīng)證明,剖宮產(chǎn)不會(huì)降低乙肝垂直傳播的概率。

  專家說,原國家衛(wèi)生部早在2007年、2010年就下發(fā)文件,明確規(guī)定不得拒絕乙肝病毒攜帶者入職、入學(xué),這說明乙肝攜帶者并不可怕,也不該被歧視被孤立。這么多年過去了,這些乙肝的“坊間傳言”仍在“荼毒”,連受過高等教育的大學(xué)生都逃不脫乙肝歧視的夢(mèng)魘,說明消除乙肝歧視之路漫長。這既需要國家繼續(xù)出臺(tái)各項(xiàng)措施,也需要媒體在宣傳上給力,讓公眾得到正確的防治知識(shí),粉碎這些乙肝“坊間傳言”、“歪理”。同時(shí),專家也希望各單位增強(qiáng)法制觀念,停止對(duì)乙肝攜帶者的不公正待遇,讓吳昕怡的悲劇不再上演。

  如何預(yù)防乙肝病毒感染

  乙肝的主要傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、生活中親密接觸傳播等,生活中要預(yù)防乙肝的傳播必須切斷這些傳播途徑,而且身邊有乙肝患者的朋友還需要積極到醫(yī)院注射乙肝疫苗,以免感染乙肝。

  一、預(yù)防母嬰傳播

  丁肝抗體陽性的孕婦,所有乙肝e抗原或e抗體陽性母親所生嬰兒,都應(yīng)接種乙肝疫苗,以防止丁肝的母嬰垂直傳播。

  二、預(yù)防血液傳播

  做好供血者的安全篩選檢測(cè),不隨便使用血液制品。

  三、防性傳播

  丁肝病毒感染率在妓女和性亂者中較高。目前亦已肯定丁肝屬性傳播性疾病,因此預(yù)防和杜絕性亂,積極防治性病亦是預(yù)防丁肝的措施之一。

  四、預(yù)防里益感染

  防止丁肝病毒在乙肝表面抗原攜帶者中間的傳播。應(yīng)保護(hù)皮膚粘膜免受損傷,避免不必要的針刺文身,并應(yīng)注意清潔衛(wèi)生,防止蚊蟲叮咬。

  五、取締吸毒

  在國外已注意對(duì)靜脈內(nèi)藥癮者的丁肝抗體普查工作。

  六、接種乙肝疫苗

  經(jīng)研究證實(shí)對(duì)乙肝免疫的個(gè)體可以防止丁肝病毒的感染,因而乙肝疫苗的接種可有效預(yù)防乙肝病毒的感染和隨之發(fā)生的乙肝和丁肝的混合感染。

 

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