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慢性肝炎的用藥原則

2015-02-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：對慢性肝炎的患者來說，目前沒有非常有效的藥物，而肝炎患者對健康的渴求也是日漸強烈，也就有了病急亂投醫(yī)的現(xiàn)象發(fā)生，在慢性肝炎的用藥是有原則的。

　　對慢性肝炎的患者來說，目前沒有非常有效的藥物，而肝炎患者對健康的渴求也是日漸強烈，也就有了病急亂投醫(yī)的現(xiàn)象發(fā)生，在慢性肝炎的用藥是有原則的。

　　1、為患者選擇的抗病毒藥種類合適，劑量恰當(dāng)，療程適宜。

　　2、選擇的治療藥物應(yīng)是患者的經(jīng)濟能力所能耐受的。

　　3、患者要有明確的病毒復(fù)制指標(biāo)，這里要指出的是，HBV-DNA陽性要以斑點雜交法陽性作為依據(jù)，而不能僅指聚合酶鏈反應(yīng)陽性作為指標(biāo)。

　　4、嚴(yán)密觀察，避免抗病毒藥物的毒副作用的發(fā)生。

　　5、如果是聯(lián)合用藥，藥物的搭配應(yīng)合理。

　　6、選擇抗病毒治療的時機要恰當(dāng)，宜選擇患者的疾病處于炎癥最活躍的時期，ALT應(yīng)升高較明顯，推論其肝活檢處于慢性肝炎輕或中型，如此才易取得更高的療效。

　　7、用藥忌過多過雜，很多藥物都要經(jīng)過肝臟解毒。用藥過多過雜能增加肝臟負(fù)擔(dān)，反而對肝病不利。有的患者經(jīng)過長時期的中、西藥物治療，病情反而越來越重，最后停用了全部中西藥，病情反而好轉(zhuǎn)。一般來說，每次用藥不超過2~3種，療程不超過2~3個月，如無效則可換用其他藥物，或暫停一段時間，若有效則可繼續(xù)應(yīng)用。

　　8、用藥過程中忌不注意休息和營養(yǎng)。休息和營養(yǎng)是肝病患者的主要治療手段。俗語說“三分治七分養(yǎng)”，因為藥物所起的作用是有限的，只有在保證休息、營養(yǎng)的基礎(chǔ)上才可能發(fā)揮作用，忽視休息、營養(yǎng)，而單純一味地進行藥物治療，就本末倒置了。

　　9、停藥忌過早。應(yīng)用聯(lián)苯雙酯、強力寧或甘利酸等藥物常可使轉(zhuǎn)氨酶下降甚至正常，但并不代表疾病已經(jīng)好轉(zhuǎn)或痊愈：這些藥物往往具有短期效應(yīng)，但是，停藥后常出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，因此在應(yīng)用這些藥物使轉(zhuǎn)氨酶降至正常后，應(yīng)像應(yīng)用激素一樣逐漸減量，并堅持服用2~3個月甚至1年。

　　10、應(yīng)根據(jù)病情，有針對性地用藥。例如：乙型肝炎病毒復(fù)制明顯的患者應(yīng)用抗病毒藥物；有免疫功能紊亂的應(yīng)用調(diào)整免疫功能的藥物；有肝細(xì)胞損傷的應(yīng)用保護肝細(xì)胞的藥物；有肝臟微循環(huán)障礙的應(yīng)用活躍微循環(huán)的藥物。也可以根據(jù)辨證施治服用中藥方劑，或辨證選用1~2種中成藥長期服用。

（實習(xí)編輯：周小芳）

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