25歲的小程在單位體檢時(shí)意外查出患有輕度脂肪肝，她和同事都覺得不可思議！因?yàn)樾〕踢@一年來致力于減肥瘦身，平時(shí)非常注意控制飲食，也不喝酒，減肥效果很顯著，沒有脂肪怎么會(huì)患脂肪肝這種“胖人病”呢？而醫(yī)生告知——正是過度節(jié)食減肥惹的禍。

 

 

　　張世能介紹，引起脂肪肝的原因有多種，包括營養(yǎng)不良、受毒物和藥物侵害、酗酒、糖尿病、心理壓力過大等因素。

 

　　“鑒于肥胖與肝病的關(guān)系密切，所以對(duì)于超重和肥胖者適當(dāng)?shù)販p肥的確可以有效防治脂肪肝，但減肥一定要科學(xué)適量，盲目追求減肥速度甚至節(jié)食減肥，都很有可能增加患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。”張世能指出，節(jié)食導(dǎo)致脂肪肝的原因有三：首先，過度限制飲食，人體無法獲得足夠的能量，就會(huì)調(diào)動(dòng)身體其他部位貯存的脂肪、蛋白質(zhì)，將其轉(zhuǎn)化為能量。在能量轉(zhuǎn)化過程中，脂肪、蛋白質(zhì)都將通過肝臟這一“中轉(zhuǎn)站”，讓大量脂肪酸進(jìn)入肝臟，導(dǎo)致脂肪沉積；其次，脂類物質(zhì)的代謝需要脂蛋白的幫助，而脂蛋白的合成需要膽堿、蛋白質(zhì)和脂肪酸，如果這些物質(zhì)攝入不足、營養(yǎng)不良，不能合成脂蛋白，就會(huì)影響肝臟的脂代謝，導(dǎo)致脂肪在肝臟大量沉積，從而形成脂肪肝；另外，節(jié)食還會(huì)造成糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和纖維素的攝入不足。在此情況下，機(jī)體就會(huì)產(chǎn)生代償，使得糖、蛋白質(zhì)等都轉(zhuǎn)化為脂肪，堆積到肝臟，引起脂肪肝。

 

 

　　張世能介紹，脂肪肝高危人群主要包括中老年人、肥胖貪食少運(yùn)動(dòng)者、飲酒過量者和糖尿病、高脂血癥等患者。據(jù)介紹，中老年人隨著年齡增長，新陳代謝功能逐漸衰退，同時(shí)運(yùn)動(dòng)量減少，就容易形成脂肪肝。“貪吃或應(yīng)酬多的人如果成天沉溺美食，長期攝入脂肪過多，增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)，也會(huì)造成脂肪在肝臟的過量沉積，從而引發(fā)脂肪肝。”研究表明，在超過標(biāo)準(zhǔn)體重10％的人群中，肝臟脂肪沉積者占72％，脂肪高度沉積者占20％。

 

　　張世能特別指出，隨著物質(zhì)生活水平不斷提高，出現(xiàn)了許多成天回家圍著電視、辦公室圍著電腦、出門圍著汽車的“三圍人士”，“他們多吃少動(dòng)、生活單一，很容易堆積脂肪引起脂肪肝。”張世能表示，也正因此，脂肪肝發(fā)病人群逐年出現(xiàn)異常低齡化趨勢(shì)。

 

　　另外，過量的酒精攝入也是脂肪肝高發(fā)誘因之一。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為酒精性脂肪肝-酒精性肝炎-酒精性肝硬化，是酒精性肝病的“三部曲”。而對(duì)于糖尿病、高脂血癥患者來說，由于血糖增高，血液中的膽固醇、甘油三酯等濃度高，隨血液循環(huán)到達(dá)肝臟，超過肝臟的代謝能力，也很容易造成脂肪肝。

 

　　四種習(xí)慣易惹脂肪肝

 

　　一是不吃早餐。這會(huì)直接導(dǎo)致營養(yǎng)、能量攝入不足。然而上午的工作、學(xué)習(xí)往往又需要消耗大量能量，久而久之，就會(huì)引起營養(yǎng)不良和能量代謝紊亂，從而誘發(fā)或加重脂肪肝；二是不少中青年人為集中精力先處理完手頭事情常錯(cuò)過正常飯點(diǎn)，這也會(huì)埋下脂肪肝隱患；三是早餐、中餐隨便對(duì)付。有些人特別看重回家吃晚餐，有時(shí)加班太晚還會(huì)增加一頓夜宵。而長期在晚上進(jìn)食高熱量、高蛋白、高脂肪食物，又缺乏相匹配的運(yùn)動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)過剩，天長日久易形成脂肪肝；四是沒有一段完整時(shí)間吃飯而在辦公室或家里狂啃零食。以女性居多，雖然肚子飽了，但大量高熱量、低營養(yǎng)食物入肚，也會(huì)導(dǎo)致熱量聚積、營養(yǎng)缺乏，從而引起脂肪肝。

 

 

　　近年來，我國被檢出脂肪肝的病人呈明顯上升趨勢(shì)，但面對(duì)脂肪肝高檢出率，許多人不以為然，認(rèn)為只是一種亞健康狀態(tài)而非真正疾病。張世能表示，其實(shí)脂肪肝可誘發(fā)多種疾病。

 

　　“脂肪肝的出現(xiàn)意味著體內(nèi)的脂代謝紊亂已經(jīng)較為嚴(yán)重，很容易引起像高脂血癥、糖尿病、高血壓等并發(fā)癥，而對(duì)于肥胖和超重患者，還可能會(huì)并發(fā)冠心病、中風(fēng)等。”張世能介紹，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究中已經(jīng)證明20%的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪性肝炎而不是單純性脂肪肝，而非酒精性脂肪性肝炎是隱匿性肝硬化和肝癌的重要前期病變，也是肝功能衰竭的少見原因。“即使是單純性脂肪肝，也代表患者的肝臟比正常肝臟脆弱，更容易受到酒精、藥物、毒物以及病毒感染等物的傷害，從而導(dǎo)致其他類型肝病的發(fā)生率增高。”張世能說。

 

 

 

　　“我們?cè)卺t(yī)學(xué)上提倡脂肪肝應(yīng)該首先靠調(diào)節(jié)飲食、生活習(xí)慣等來緩解治療，最后才會(huì)考慮使用藥物。”所以，對(duì)于脂肪肝的預(yù)防和治療，張世能指出，調(diào)整不健康的生活狀態(tài)是最重要的。他認(rèn)為，人們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該注意限制脂肪攝入量，每天的攝入量應(yīng)少于30g，同時(shí)，不吃動(dòng)物內(nèi)臟，少吃動(dòng)物油，經(jīng)常進(jìn)食魚、蝦等海產(chǎn)品；多吃新鮮綠色蔬菜，某些食物如燕麥、玉米、黑木耳、大蒜、山楂等亦有一定的降脂作用。而糖類食物則應(yīng)控制食用。“每天主食應(yīng)控制在250g左右；晚飯應(yīng)少吃，盡量避免夜宵。”另外，可依照自身情況進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，起到健身消脂的作用。

 

　　對(duì)于已患有脂肪肝的患者，張世能認(rèn)為，除注意上述飲食和行為習(xí)慣外，還應(yīng)警惕：有了脂肪肝并非都得服用降血脂藥，用之不當(dāng)非但不能減輕脂肪肝，反而會(huì)加重肝臟損害，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用。除此之外，脂肪肝患者不宜大量進(jìn)食水果，因?yàn)樗幸欢ǖ奶穷?，長期過多進(jìn)食可導(dǎo)致血脂升高，甚至加重脂肪肝病情。

 

　　(實(shí)習(xí)編輯：黃淑君)