20年前的高考體檢中,艾英被查出乙肝大三陽,多年來堅持保肝治療,但病情還是一點點惡化。6年前,她被查出肝硬化晚期,2年前還因為肝硬化導致的脾功能亢進,在醫(yī)院接受了脾切除手術。
今年2月,艾英發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。盡管理智告訴她“不行”,但她和丈夫決定留下肚子里這個小生命。但醫(yī)院的診斷結(jié)果給夫妻倆澆了冷水,認為胎兒的生長會給艾英的身體造成嚴重的負擔,再加上她是高齡孕婦,妊娠的風險太高,均建議她終止妊娠。“每聽到一個醫(yī)生說不行,我的心情就更加沉重一分。”盡管失望,但艾英還是沒有死心。
盡管也認為風險很大,但看著這對已不再年輕的夫妻渴望孩子的眼神,心肝病科主任醫(yī)師還是決定幫助他們。但像艾英集重癥肝硬化、脾臟切除和高齡產(chǎn)婦等多重妊娠高危因素為一身的病例,醫(yī)院也是首次遇到。“我們找來了內(nèi)科、眼科、重癥監(jiān)護室、肝病科和麻醉科的所有主任來會診,討論了好幾天才定下手術方案。”婦產(chǎn)科主任表示,當時手術室內(nèi)所有人都嚴陣以待,由于孩子屬于早產(chǎn),醫(yī)院還專門聯(lián)系了救護車。“后手術順利得出奇,只花了半個多小時就完成了,女嬰體重6斤多,可以說十分健康。”出生后醫(yī)生立即對嬰兒進行了檢查,艾英孕期的肝炎阻斷治療十分成功,孩子沒有感染的跡象。
乙肝的傳播途徑:
1、經(jīng)血液傳播:主要包括輸血及血制品、注射器針頭及針炙、牙科及手術器械等醫(yī)療行為,紋身、紋眉、穿耳眼、做雙眼皮、刮面等具有損傷性的美容行為。
2、母嬰傳播:指攜帶乙肝病毒的母親在懷孕期、分娩期、哺乳期將乙肝病毒傳播給嬰兒的一種方式。表面抗原(HBsAg)陽性的母親有40%-50%將乙肝病毒傳播給嬰兒,表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)雙陽性的母親有90%-100%將乙肝病毒傳播給嬰兒。
3、性接觸傳播:男女性生活可通過精液、陰道分泌液傳播乙肝病毒。
4、密切接觸傳播:家庭日常生活可造成傳播的情況主要有:HBsAg陽性人的創(chuàng)傷出血、月經(jīng)血、痔瘡血污染家庭環(huán)境;與HBsAg陽性人共用牙刷、口杯、毛巾和剃刀;HBsAg陽性人同乳幼兒密切接觸,尤其是口喂小兒。
乙肝的預防措施:
把好輸血、血液制品質(zhì)量關。用最靈敏的檢查方法過篩輸血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒,防止輸入人體;要隨時檢查職業(yè)獻血員的健康狀況,發(fā)現(xiàn)有乙肝感染標志或乙肝病毒表面抗原攜帶者不能獻血。
阻斷母嬰傳播。如果能完全防止母嬰傳播,就可以使我國乙肝表面抗攜帶者人數(shù)減少1/3。目前全國有1.2億多表面抗原攜帶者。防止母嬰傳播的最好方法是新生兒出生后馬上注射1支乙肝免疫球蛋白,然后在1個月、2個月及3個月時各注射1支乙肝疫苗。如果沒有乙肝免疫球蛋白,單純注射乙肝疫苗效果也很好,方法是在出生時,生后1個月、2個月各注射1支乙肝疫苗。
切斷唾液傳播。在50%~80%乙型肝炎病毒攜帶者的唾液中可以抓到乙型炎病毒,給孩子嘴對嘴地喂食物是個壞習慣,應該制止。
注射用品及醫(yī)療器械要嚴格消毒,僅用75%酒精浸泡,擦抹是殺滅不了乙肝病毒的。
及時隔離、治療病人。乙肝病人隔離期要比甲肝病人隔離期長。
防止乙肝經(jīng)“口-糞”途徑傳播的要點與甲肝基本相同。
蚊子、臭蟲、跳蚤等吸血的節(jié)肢動物也可能傳播乙型肝炎,應該搞好家庭及環(huán)境衛(wèi)生、勤洗澡、勤換衣服,勤洗勤曬被褥。
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健客價: ¥320用于咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外傷出血,胸腹刺痛,跌撲腫痛。
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健客價: ¥398清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
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健客價: ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡、溫熱毒蘊蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥19利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥13.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1360清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥34清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
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健客價: ¥20