白癜風(fēng)是一種色素脫失性疾病，累及皮膚、黏膜和毛發(fā)，臨床表現(xiàn)為白色的斑片和白發(fā)，影響外觀，尤其是暴露部位的白癜風(fēng)，對患者的心理產(chǎn)生很大的影響。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，白癜風(fēng)是一種心身疾病，其發(fā)病、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸均與心理社會因素有關(guān)，因此，心理護(hù)理尤為重要。我們對230例白癜風(fēng)患者實(shí)施心理護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。
1臨床資料
1.1一般資料
2010年2月～2013年2月在本院門診及住院治療的白癜風(fēng)患者230例，其中男146例，女84例，年齡13～57歲，平均（28.6±3.18）歲，病程5個月～27年，平均(6.00±1.84)年。局限型197例，泛發(fā)型33例。
1.2心理調(diào)查
采用個別交談和書面問卷的調(diào)查方法。使用統(tǒng)一指導(dǎo)用語，讓調(diào)查對象在幫助下完成問卷填寫。問卷內(nèi)容包括：①精神心理癥狀：如緊張、焦慮、孤獨(dú)內(nèi)向、情感脆弱、畏懼心理等，并依次分為無、輕度、中度、、偏重、嚴(yán)重5個水平。②對疾病的認(rèn)知情況、治療知識。③就診、治療過程中對醫(yī)務(wù)人員及治療方案的信任情況以及治療信心。調(diào)查結(jié)果顯示230例白癜風(fēng)患者心理癥狀情況：無心理癥狀3例，輕度心理癥狀83例，中度心理癥狀131例，偏重心理癥狀11例，嚴(yán)重心理癥狀2例。對疾病的認(rèn)知情況：20例對所患疾病完全不認(rèn)知，199例對所患疾病不完全認(rèn)知，11例對所患疾病完全認(rèn)知。掌握治療知識的情況：24例完全不掌握，197例不完全掌握，9例完全掌握。對醫(yī)務(wù)人員及治療方案的信任情況：6例完全不信任，217例不完全信任，7例完全信任。對疾病的治療信心情況：153例完全沒有信心，76例不完全有信心，1例完全有信心。
2心理護(hù)理
2.1護(hù)患交流對患者心理的影響
向患者介紹疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防及注意事項(xiàng)等知識，結(jié)合臨床實(shí)例來疏導(dǎo)患者。強(qiáng)調(diào)患者心理因素在疾病轉(zhuǎn)歸、預(yù)后中起著極其重要的作用。針對患者心理狀態(tài)、情緒不同，運(yùn)用不同方法對患者進(jìn)行個體化心理疏導(dǎo)，消除患者恐懼心理，正確面對疾病，樹立與疾病斗爭的信心，要以樂觀的態(tài)度和良好穩(wěn)定的心態(tài)對待各種外界不利因素的影響，自覺營造一個有利患者康復(fù)的良好身心環(huán)境。
2.2護(hù)理工作對患者心理的影響
建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，這是取得患者信任和配合護(hù)理工作順利進(jìn)行、使治療與護(hù)理工作收到預(yù)期效果的關(guān)鍵因素。護(hù)理人員應(yīng)體諒患者的病態(tài)情緒，對患者和藹可親，給予無微不至的關(guān)懷，盡量滿足患者的需求。護(hù)士應(yīng)該用真摯熱情的服務(wù)，盡力消除患者的疑慮。針對患者不同心理進(jìn)行不同的教育與指導(dǎo)，特別是對于文化水平低，理解能力差的患者，護(hù)士應(yīng)通過語言、表情、態(tài)度反復(fù)多次地進(jìn)行講解，要注意語言的藝術(shù)性，語言要通俗易懂，避免運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，使他們對教育內(nèi)容能夠理解、遵守，并且樂于接受，使患者消除焦慮情緒，感受到溫暖，增強(qiáng)信心，減少顧慮。
2.3對患者家屬的心理護(hù)理
由于患者的心理壓力較大，因而家庭支持對此類患者具有較大的效果。應(yīng)積極爭取患者家庭成員的配合，向他們介紹一些心理知識，引導(dǎo)他們在患者面前保持良好的心境，多勸解、體諒患者，在生活上給予無微不至的關(guān)懷，共同創(chuàng)造家庭溫馨氣氛，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。堅持正規(guī)的治療，消除緊張、焦慮的情緒，就能使疾病得到長期有效的控制或痊愈。
3討論
白癜風(fēng)患者普遍存在精神心理性問題，嚴(yán)重影響患者的身心健康，可誘發(fā)或加重病情的發(fā)展。主要表現(xiàn)在以下4個方面：社交障礙：對社交活動有緊張、焦慮、畏懼心理；情緒障礙：患者自卑、自憐、孤獨(dú)內(nèi)向、情感脆弱；經(jīng)常采用不成熟的應(yīng)對方式：采用幻想和逃避來應(yīng)對困難和挫折；負(fù)性心理。白癜風(fēng)的治療方案有口服和外用藥物以及表皮移植術(shù)等，不同心理狀態(tài)往往影響治療效果，若患者越是擔(dān)心效果不好，經(jīng)濟(jì)承受力差，所需藥物治療的時間越長，甚至很難控制其發(fā)展。因此，在治療時要了解患者的心理狀況和其社會生活環(huán)境，對白癜風(fēng)患者實(shí)施心理護(hù)理，有效消除患者的精神緊張，讓患者多了解一些有關(guān)白癜風(fēng)的常識，盡量放松自己，定期交流一些體會，增強(qiáng)患者的自信心，這對增強(qiáng)治療的效果，減少復(fù)發(fā)起到了非常重要的作用。
活血行滯，祛風(fēng)解毒。經(jīng)絡(luò)阻隔、氣血不暢所致的白癜風(fēng)，癥見白斑散在分布、，色澤蒼白、邊界較明顯。
健客價： ￥25益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價： ￥23益氣行滯，活血解毒，利潤消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價： ￥16本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價： ￥128益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價： ￥23益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價： ￥20本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價： ￥115益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價： ￥25驅(qū)白巴布期片：通脈，理血。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。 白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 復(fù)方卡力孜然酊：活血溫膚，清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。
健客價： ￥338驅(qū)白巴布期片：通脈，理血。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。 復(fù)方卡力孜然酊：活血溫膚，清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。 烏龍散：調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。
健客價： ￥326活血化瘀，理氣，開竅，增加皮膚色素。用于動脈硬化，冠心病，肝臟疾病，白癜風(fēng)，水腫，胃病等。
健客價： ￥59烏龍散：調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 復(fù)方卡力孜然酊:活血溫膚，清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。
健客價： ￥188驅(qū)白巴布期片：通脈，理血。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。 白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液：用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價： ￥220驅(qū)白巴布期片：通脈，理血。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。 烏龍散：調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液：用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價： ￥480烏龍散：調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 他克莫司軟膏：本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童
健客價： ￥607活血化瘀，增加光敏作用。用于白癜風(fēng)。
健客價： ￥88烏龍散：調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液： 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價： ￥550烏龍散：調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液： 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價： ￥390烏龍散：調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價： ￥365確認(rèn)收貨，聯(lián)系客服發(fā)紅包
健客價： ￥99烏龍散：調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 卡泊三醇軟膏：用于尋常性銀屑病的局部治療。
健客價： ￥345本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價： ￥252通脈，理血。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。
健客價： ￥22通脈，理血。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。
健客價： ￥25
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