脫色治療白癜風(fēng)中需要注意哪些方面？

2017-09-19 來源：皮皮友標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：氫醌對皮膚黑色素細胞的破壞作用確定無疑，且具有劑量相關(guān)性。在石油化工、合成樹脂、合成橡膠、油漆生產(chǎn)等行業(yè)，由于生產(chǎn)工人長期接觸氫醌，可以導(dǎo)致皮膚黑色素細胞的過量破壞，產(chǎn)生類似于“白癜風(fēng)”樣的皮膚色素缺失，稱之為“職業(yè)性白斑”。

　　論壇經(jīng)常會看到不少朋友咨詢關(guān)于脫色方面的問題，想著白癜風(fēng)很難治療，在治療過程中總是這般的消磨人的意志，還不如直接脫色變成全白來得快！再加上這年頭一白遮千丑，許多人都標榜白富美，白了會更好這樣的想法充斥著不少朋友的腦海！

　　脫色就是使用高濃度氫醌霜外用來殺死殘留的黑色素細胞從而達到脫色的作用，這些物質(zhì)外用時可以部分經(jīng)皮膚吸收，吸收后有較多副作用（中樞神經(jīng)、肝毒性、生殖毒性等），所以脫色只適合小面積使用，脫色治療主要適用于白斑累及面積>95％的患者（脫患者一般不超過1個手掌面積大?。?，不然會有安全風(fēng)險！脫色適合于暴露部位的殘留正常色素島，就是說比如面部絕大部分都白了，殘留的小片正常膚色適合做脫色治療，非暴露部位則不建議做，也不合適大面積使用。氫醌脫色是不可逆的，所以選擇脫色的朋友一定要考慮清楚在決定！

　　目前常用的脫色劑有：1）20％濃度的莫諾苯宗乳膏(氫醌單苯醚monobenzone)。莫諾苯宗作為一種局部使用的祛斑劑，用于治療色素沉著過度，如各種色斑、老年斑、黑色素瘤等，效果明顯。它祛除色斑的主要機理是抑制鄰苯二酚氧化酶，阻止多巴氧化成多巴釀進而形成黑色素。它阻止了皮膚中黑色素的形成，而并不破壞黑色素細胞，毒性很輕，通常制成軟膏或搽劑，已收載美國藥典XXⅡ版。2）20％濃度的4--甲氧基苯酚乳膏(對苯二酚單甲醚)，藥理作用暫不詳！

　　脫色后，應(yīng)注意終身保護皮膚避免紫外線損害。在戶外時，需避免長時間日曬，可以穿保護性衣服、涂防曬霜等。脫色治療的不良反應(yīng)有：1、接觸性皮炎；2、皮膚干燥瘙癢；3、易發(fā)生曬傷；4、上皮源性腫瘤的可能性增大。是否發(fā)生不良反應(yīng)，因人而異。

　　小常識

　　氫醌又名對二苯酚,作為一種化工產(chǎn)品，用于偶氮染料、抗氧化劑、顯影劑等生產(chǎn)領(lǐng)域。氫醌也存在于許多植物體內(nèi),一支香煙中含有100-300微克。Oettel在1936年首次提出氫醌對皮膚有美白作用,至上世紀60年代在許多國家開始用于美白化妝品的生產(chǎn)，在醫(yī)藥領(lǐng)域用于治療黃褐斑等色素沉著癥。

　　皮膚的色澤，在很大程度上取決于皮膚黑色素細胞的數(shù)量及其合成黑色素的能力。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn),氫醌在8微克/毫升的低劑量時,即對黑色素細胞有明顯的抑制作用,通過產(chǎn)生半醌自由基,選擇性作用于黑色素細胞膜,使細胞膜受損，表明氫醌的美白機制是以細胞毒性作用為代價。

　　氫醌對皮膚黑色素細胞的破壞作用確定無疑，且具有劑量相關(guān)性。在石油化工、合成樹脂、合成橡膠、油漆生產(chǎn)等行業(yè)，由于生產(chǎn)工人長期接觸氫醌，可以導(dǎo)致皮膚黑色素細胞的過量破壞，產(chǎn)生類似于“白癜風(fēng)”樣的皮膚色素缺失，稱之為“職業(yè)性白斑”。

　　氫醌在常溫條件下為晶體樣物質(zhì)，可以經(jīng)過人體呼吸道、消化道和皮膚粘膜吸收。有研究表明，皮膚對氫醌具有較強的吸收能力，1小時可以吸收接觸劑量的35%，其30%可以進入血液循環(huán)分布至全身。氫醌的急性毒性為中等，家兔經(jīng)口半數(shù)致死劑量為200毫克/公斤體重，大鼠經(jīng)口半數(shù)致死劑量為370毫克/公斤體重，急性中毒后可以對于中毒者的腎臟、肝臟、心肌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等組織器官產(chǎn)生廣泛的損害。

　　近年來,人們對于氫醌的慢性毒性影響及潛在致癌性研究引起廣泛的關(guān)注。長期接觸苯除了可能導(dǎo)致造血系統(tǒng)的損害外，還具有致癌、致畸、致突變等毒性作用，而氫醌是苯在生物體內(nèi)的主要中間代謝產(chǎn)物。相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究表明，氫醌能夠誘導(dǎo)造血干細胞凋亡，導(dǎo)致血液系統(tǒng)損害。氫醌可導(dǎo)致染色體的畸變、姐妹染色單體互換率增加、DNA鏈斷裂等效應(yīng)；由此引發(fā)致畸、致癌及遺傳毒性。因此，歐盟已經(jīng)于2002年1月2日起禁止在化妝品中添加氫醌；也屬于我國有關(guān)質(zhì)檢部門禁止在化妝品中添加的有害成分。

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