白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的色素脫失性皮膚病，以表皮黑素細(xì)胞破壞缺失而出現(xiàn)色素脫失斑為主要特征。發(fā)病機(jī)制目前仍不完全清楚，主要有遺傳學(xué)說(shuō)、自身免疫學(xué)說(shuō)、神經(jīng)化學(xué)因子學(xué)說(shuō)等。隨著研究的深入，大量證據(jù)顯示氧化應(yīng)激與白癜風(fēng)發(fā)病關(guān)系密切，機(jī)體氧化一抗氧化平衡失調(diào)，導(dǎo)致局部微環(huán)境中活性自由基大量聚集，引起氧化應(yīng)激，造成細(xì)胞損傷，是引起白癜風(fēng)發(fā)病的一個(gè)重要因素?？寡趸惨殉蔀轭A(yù)防白癜風(fēng)重要手段之一。

　　什么是氧化應(yīng)激

　　氧化應(yīng)激是體內(nèi)氧化與抗氧化系統(tǒng)失衡時(shí)時(shí)出現(xiàn)的一種狀態(tài)，此時(shí)，體內(nèi)的氧化物質(zhì)過(guò)多集聚，導(dǎo)致組織細(xì)胞損傷。氧化應(yīng)激的概念最早源于人類(lèi)對(duì)衰老的認(rèn)識(shí)。自由基可以攻擊生命大分子造成組織細(xì)胞損傷。體內(nèi)主要的氧化物質(zhì)是活性氧（ROS），抗氧化系統(tǒng)主要有兩類(lèi)，一類(lèi)是酶抗氧化系統(tǒng)，主要包括超氧化物歧化酶(SOD)、過(guò)氧化氫酶、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶等；另一類(lèi)是非酶抗氧化系統(tǒng)，包括維生素C、維生素E、類(lèi)胡蘿卜素、微量元素銅、鋅、硒(Se)等?？寡趸到y(tǒng)可以將體內(nèi)產(chǎn)生的氧化物質(zhì)（主要是活性氧類(lèi)）及時(shí)的清除，轉(zhuǎn)變?yōu)榉茄趸镔|(zhì)，避免組織和細(xì)胞的損傷。正常情況下，機(jī)體內(nèi)ROS的產(chǎn)生和清除系統(tǒng)處于平衡狀態(tài)。由于種種原因，導(dǎo)致ROS產(chǎn)生增多或／和機(jī)體清除ROS能力的下降，就會(huì)出現(xiàn)氧化應(yīng)激，導(dǎo)致組織損傷。

　　氧化應(yīng)激與白癜風(fēng)的關(guān)系

　　有研究發(fā)現(xiàn)，白癜風(fēng)患者體內(nèi)氧化物質(zhì)水平明顯高于正常人，而進(jìn)展期的患者體內(nèi)氧化物質(zhì)水平又明顯高于穩(wěn)定期患者，表明了氧化應(yīng)激與白癜風(fēng)的發(fā)病有者密切的關(guān)系。白癜風(fēng)患者表皮內(nèi)存在高濃度的過(guò)氧化物，這些過(guò)氧化物可以導(dǎo)致黑素細(xì)胞的損傷，而白癜風(fēng)患者黑素細(xì)胞自身的抗氧化也能力減弱，（機(jī)體氧化-抗氧化平衡失調(diào)）進(jìn)一步導(dǎo)致了黑素細(xì)胞的損傷。H2O2（過(guò)氧化氫）是體內(nèi)的一種常見(jiàn)的過(guò)氧化物，能產(chǎn)生破壞性極大的羥基自由基，它和體內(nèi)的糖類(lèi)、氨基酸、磷脂質(zhì)、核酸、有機(jī)酸等任何生物體內(nèi)的物質(zhì)反應(yīng)，特別是和DNA中的嘌呤、嘧啶作用，導(dǎo)致細(xì)胞死亡或突變，并且可以導(dǎo)致細(xì)胞膜的損傷。研究表明，H2O2有抑制酪氨酸酶活性及生成的功能，而酪氨酸酶正是體內(nèi)合成黑色素的最重要的酶。酪氨酸酶活性被抑制導(dǎo)致黑素合成受影響，從而引起色素脫失。細(xì)胞內(nèi)H2O2和其他活性氧還可以影響細(xì)胞因子（參與體內(nèi)炎癥反應(yīng)），使許多細(xì)胞因子加強(qiáng)免疫應(yīng)答，潛在的抑制作用黑素的合成。此外，氧化應(yīng)激時(shí)，黑素細(xì)胞中活性氧水平的增加導(dǎo)致細(xì)胞損傷，可能會(huì)引起自身異常蛋白質(zhì)的釋放，這些異常蛋白質(zhì)有可能會(huì)作為自身抗原誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致黑素細(xì)胞的進(jìn)一步損傷、破壞。

　　白癜風(fēng)的抗氧化治療

　　氧化應(yīng)激作為參與發(fā)病的重要因素，抗氧化劑通過(guò)口服或者外用可防止患者ROS過(guò)度產(chǎn)生。諸多臨床實(shí)驗(yàn)表明無(wú)論是單一應(yīng)用抗氧化劑或者輔以光療，此類(lèi)藥物能夠達(dá)到漸進(jìn)的平穩(wěn)的治療效果。

　　1.抗氧化劑

　　抗氧化劑通過(guò)在表皮甚至是在各個(gè)器官及系統(tǒng)上平衡抗氧化池，形成系統(tǒng)性的修復(fù)網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)合局部的抗氧化分子，修復(fù)細(xì)胞內(nèi)外紊亂的氧化還原狀態(tài)，甚至可促進(jìn)氧化應(yīng)激后斷裂DNA的修復(fù)。這些參與反應(yīng)的酶類(lèi)及非酶類(lèi)分子清除氧化復(fù)合物，恢復(fù)氧化一抗氧化平衡的正常生理狀態(tài)。

　　2.Vitix

　　Vitix是一種包含過(guò)氧化氫酶、及超氧化物歧化酶的抗氧化性凝膠劑。白癜風(fēng)患者皮損處表皮過(guò)氧化氫酶含量較正常部位降低。黑素細(xì)胞毒性的過(guò)氧化氫水平升高，應(yīng)用此種藥物可協(xié)調(diào)此平衡。

　　3.中波紫外線激活的假過(guò)氧化氫酶

　　假性過(guò)氧化氫酶能清除體內(nèi)過(guò)氧化氫，為白癜風(fēng)治療帶來(lái)新思路。國(guó)外有學(xué)者將假性過(guò)氧化氫酶乳膏結(jié)合UVB照射治療發(fā)現(xiàn)，95％病例皮損停止發(fā)展。

　　4.中藥提取物

　　研究發(fā)現(xiàn)，多種中藥提取物（枸杞多糖、銀杏葉提取物、山茶花提取物、蒺藜提取物、天麻提取物、槲皮素、白藜蘆醇、茶多酚、人參皂苷）在一定濃度下對(duì)氧化應(yīng)激損傷后的小鼠黑素細(xì)胞起保護(hù)作用．并減少活性氧簇含量，平衡體內(nèi)氧化還原系統(tǒng)。