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【科普貼】關(guān)于白癜風(fēng)用藥

摘要:外用藥可以使用普特彼(他克莫司軟膏)+奧能,發(fā)展期外用藥(維阿露、氮芥)應(yīng)慎用,這些外用藥怕過敏引起同形反應(yīng)。

  皮膚科醫(yī)生介紹,艾洛松、鹵米松(奧能)等都是常用的白癜風(fēng)外用治療藥物,它們都是中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,激素有廣泛的生物學(xué)作用,在白癜風(fēng)治療上主要是利用它的免疫抑制作用(抑制T淋巴細(xì)胞),此外激素在刺激黑素細(xì)胞增生方面也有一定作用,外用激素治療白癜風(fēng)一定程度上就是利用其色素沉著的副作用!丙酸氟替卡松(克廷膚)是含氟激素類似于鹵米松軟膏卡泊三醇(達(dá)力士)、他卡西醇(萌爾夫)屬于維生素D3繁衍物,黑素細(xì)胞上有1,25(OH)2-維生素D3受體,這些藥物可以刺激黑素細(xì)胞增殖和合成更多黑色素,此外這類藥物可以間接的通過刺激角質(zhì)形成細(xì)胞促進(jìn)黑素細(xì)胞的功能!

  普特彼(他克莫司乳膏)、愛寧達(dá)(吡美莫司乳膏)屬于免疫抑制劑,治療白癜風(fēng)有局部控制和治療效果,經(jīng)臨床驗(yàn)證面部、脖子效果要好一些,愛寧達(dá)較普特彼藥性更溫和一些,可以應(yīng)用于眼部、口唇、隱私部位或者嬰兒BB!

  維阿露、甲氧沙林、補(bǔ)骨脂汀、復(fù)方白芷酊、祛白酊、外搽白靈酊、白丹搽劑屬于光敏性藥物,可以刺激黑素細(xì)胞中酪氨酸酶的活性使之合成更多的色素,可以提高皮膚高敏度,減少照光時間,可以照光前半個小時使用,照光時間減半,敏白寧主要成分為8-甲氧基補(bǔ)骨脂素,屬于純度最高的光敏類藥物,配合照光需要時間縮短為原來時間的1/3。

  鹽酸氮芥酊是抗腫瘤藥物,刺激致使患處變黑,刺激性很大,配合鹽酸異丙嗪可脫敏治療,不建議長時間使用。

  光敏性藥物和鹽酸氮芥刺激性藥物發(fā)展期慎用,可以小面積試驗(yàn),倘若不過敏可以繼續(xù)使用,如果出現(xiàn)過敏等癥狀應(yīng)該立即停止以免導(dǎo)致同行反應(yīng)!

  關(guān)于發(fā)展期用藥

  1、發(fā)展期一般使用免疫調(diào)節(jié)類、轉(zhuǎn)移因子胸腺肽,配合葉酸、維B、甘草鋅片。

  2、免疫調(diào)節(jié)類首選意大利普利莫(匹多莫德)。

  3、具體用量:

  匹多莫德口服液1支,每日早晚空腹服2次;

  葉酸10mg口服,每日2次;

  復(fù)合維生素B兩片,口服,每日2次;

  甘草鋅片(葡萄糖酸鋅也行)2片,口服,每日2次;

  至少堅(jiān)持3月,大部分人是有效的。萬一不能控制要考慮口服他克莫司或者糖皮質(zhì)激素控制。

  4、發(fā)展期小劑量的UVB是可以的,進(jìn)展期照過頭容易導(dǎo)致同形反應(yīng)。一般服用控制類藥一個月可以UVB治療或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并配合些控制進(jìn)展的藥物聯(lián)合使用為宜。

  5、發(fā)展期可以照308,308在發(fā)展期有控制左右。

  6、外用藥可以使用普特彼(他克莫司軟膏)+奧能,發(fā)展期外用藥(維阿露、氮芥)應(yīng)慎用,這些外用藥怕過敏引起同形反應(yīng)。

  專家提醒:

  白癜風(fēng)患者不易長期用藥,以免傷害肝臟。建議采用最安全的治療手段,家用308激光治療。

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