患者篇
?患者女,40歲,農(nóng)民
?雙足背白斑1年后方才面診，1年前因穿新購白底藍帶塑料拖鞋致皮膚微癢,1周后未經(jīng)任何治療自愈。
?以后該區(qū)皮膚漸變?yōu)榘咨?約2月后皮色未見恢復,自覺與拖鞋有關(guān),先后換了2次新鞋(均為塑料或人造革制品),新的鞋帶接觸部又增加對應的白斑區(qū)。
既往體健,無藥物過敏史,家族中無白癜風患者。體檢:系統(tǒng)檢查未見異常。皮膚科情況:雙足背前半部及足背邊緣部可見邊界清楚的條帶狀瓷白色減色斑,形狀與所穿拖鞋帶子形狀基本一致,其中與鞋帶走行一致的凹陷處皮膚未見白斑,白斑區(qū)處未見丘疹、丘皰疹、鱗屑等皮損。
臨床診斷：白癜風
實驗室檢查:心電圖、胸片均正常,血、尿、糞常規(guī)、肝功能、血沉均正常,血TSH4mu/L,血T4(放免法)105nmol/L,血T31.7nmol/L,血反T30.78nmol/L。皮損處組織病理檢查符合白癜風改變。
足部皮損
白癜風屬皮膚科臨床常見病,其發(fā)病原因尚不十分有些患者可在機械性刺激、壓力、搔抓、摩擦的正常皮膚處發(fā)生白斑或出現(xiàn)同形反應，但本例除拖鞋帶子壓迫部有皮損外,其余如胸罩、褲帶等接觸及摩擦部未見皮損。
有人認為橡膠防護手套中添加了氫醌單苯醚,工人接觸后可引起手和上肢皮膚脫色本例可能與塑料中添加氫醌或類似化學物質(zhì)有關(guān),在局部摩擦、壓迫、出汗、相對高溫等特定條件下,可引起局部皮膚黑素體中酪氨酸酶氧化成醌類中間產(chǎn)物,其中之一可能還原成半醌游離基,彌散進入黑素細胞質(zhì),通過脂類過氧化的反應,使胞質(zhì)細胞器的脂蛋白膜遭受破壞,溶酶體釋放溶酶,帶來細胞損傷,而黑素細胞破壞的直接結(jié)果就是白癜風的發(fā)病。
白癜風患者案例分析
患者基本信息
姓名：柳女士
性別：女
年齡：35歲
現(xiàn)居地址：廣東惠州人
主訴：腳踝白斑2個月
病史：患者在2個月前發(fā)現(xiàn)腳踝處有白斑，現(xiàn)已有擴散趨勢，今來我院治療。
(患者來院治療時，腳踝處白斑明顯)
診前檢查
1、Wood燈：腳踝處白斑黑色素中度脫失，白斑邊界模糊
2、微量元素：銅離子偏低
3、微循環(huán)：輕度異常
4、血常規(guī)：正常
5、血糖：正常
診斷：局限型進展期白癜風
(患者接受黑色素細胞培植術(shù)治療一周后，患處發(fā)紅)
治療方案
1、采用藥離子滲透（中藥熏蒸）療法，透過中草藥產(chǎn)生藥汽熏蒸患者腳踝表面，修復外在皮損，促進血液循環(huán)、新陳代謝，使周圍組織營養(yǎng)得以改善。
2、配合采用黑色素細胞培植術(shù)治療，刺激黑色素生長，促進黑素細胞合成更多黑色素，達到治愈白斑的目的。
3、在治療的同時，配合個性化的飲食輔助治療。
活血行滯，祛風解毒。經(jīng)絡阻隔、氣血不暢所致的白癜風，癥見白斑散在分布、，色澤蒼白、邊界較明顯。
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健客價： ￥788維醫(yī)：清除局部異常粘液質(zhì)，散寒利濕。用于白癜風。 中醫(yī)：祛風利濕，調(diào)和氣血。用于風濕阻絡，氣血不和所致的白癜風。
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