臨床上我們通常是根據(jù)患者的病史和體征兩方面來判定白癜風(fēng)的進(jìn)展期和穩(wěn)定期的。

　　病史上，以病人自述為依據(jù)。白斑在半年內(nèi)無擴(kuò)大，亦無新發(fā)白斑為穩(wěn)定期，反之，半年內(nèi)白斑有擴(kuò)大，或有新發(fā)白斑，為進(jìn)展期。當(dāng)然，以半年作為一個(gè)區(qū)別的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，是相對(duì)的。意大利學(xué)者LilianaGuerra規(guī)定過去18個(gè)月內(nèi)無新發(fā)疹發(fā)生，無同形反應(yīng)，為穩(wěn)定期。

　　體征上，白斑境界清楚或周圍有色素加深現(xiàn)象為穩(wěn)定期，白斑境界模糊，與正常皮膚無明顯界線，呈移行狀態(tài)者，為進(jìn)展期。

　　通常在同一個(gè)患者個(gè)體上，既有境界清楚的白斑，亦有境界模糊的白斑，說明部分白斑處于靜止?fàn)顟B(tài)，部分白斑處于擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)。但所謂穩(wěn)定期和靜止期，系指患者整體而言。只要有一個(gè)白斑擴(kuò)大或只有一個(gè)新發(fā)白斑，也說明患者機(jī)體處于白癜風(fēng)進(jìn)展期。只有所有的白斑均無擴(kuò)大，境界均清楚且無新發(fā)白斑者，才屬于穩(wěn)定期。明確這一點(diǎn)是非常重要的。

　　如某個(gè)患者，雙手腕白斑三年，檢查境界清楚，就診時(shí)因急于做黑色素細(xì)胞移植術(shù)，隱瞞了近期身體生有新發(fā)白斑，如果這時(shí)做雙手腕白斑自體黑色素細(xì)胞移植手術(shù)，就有可能以失敗告終。白癜風(fēng)的穩(wěn)定期和進(jìn)展期并不是絕對(duì)的，常常交替出現(xiàn)。一個(gè)初發(fā)的白斑，往往是圓形、橢圓形或類圓形的，穩(wěn)定期后白斑境界轉(zhuǎn)清楚。但由于某種環(huán)境因素的激發(fā)，病情再次活動(dòng)轉(zhuǎn)入進(jìn)展期，此時(shí)白斑并不是等比例的放射性擴(kuò)大，而是在白斑的某一側(cè)境界模糊與正常皮膚的界線消失，向正常皮膚擴(kuò)大移行，而使白斑呈不規(guī)則狀，如此白斑穩(wěn)定與進(jìn)展反復(fù)交替，則使白斑呈地圖狀外觀。

　　因此，在判斷白斑是否穩(wěn)定期時(shí)，一定要仔細(xì)觀察白斑的全部邊緣是否清楚，即使白斑邊緣某一側(cè)或僅是一個(gè)點(diǎn)上局灶性模糊，亦提示病情尚處于進(jìn)展期或穩(wěn)定期轉(zhuǎn)入進(jìn)展期。

　　進(jìn)展期與穩(wěn)定期的治療方法是不同的，因此，正確判斷白癜風(fēng)的進(jìn)展期和穩(wěn)定期，對(duì)于指導(dǎo)臨床治療具有重要的意義。