一、白癜風(fēng)的發(fā)病原因
白癜風(fēng)的病因到還不十分清楚，歸納起來有九大因素：遺傳因素；精神神經(jīng)因素；化學(xué)因素；酪氨酸、銅離子相對(duì)缺乏因素；感染因素；外傷因素等等?？梢?，白癜風(fēng)的發(fā)病因素是多方面的，但是有相當(dāng)一部分病人查不出任何誘發(fā)因素。大家研究發(fā)現(xiàn)，白癜風(fēng)患者不論發(fā)病在什么部位，都與微循環(huán)障礙有關(guān)系。大家在研究治療藥物時(shí)，著力在改善微循環(huán)上下工夫。根據(jù)臨床觀察，該病因主要有以下幾方面：
1.遺傳學(xué)說
白癜風(fēng)可以出現(xiàn)在雙胞胎及家族中，說明遺傳在白癜風(fēng)發(fā)病中有重要作用。研究認(rèn)為白癜風(fēng)具有不完全外顯率，基因上有多個(gè)致病位點(diǎn)。
2.自身免疫學(xué)說
白癜風(fēng)可以合并自身免疫病，如甲狀腺疾病、糖尿病、慢性腎上腺機(jī)能減退、惡性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性黑色素瘤等。血清中還可以檢出多種器官的特異性抗體，如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細(xì)胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體、抗黑素細(xì)胞抗體等。
3.精神與神經(jīng)化學(xué)學(xué)說
精神因素與白癜風(fēng)的發(fā)病密切相關(guān)，大多患者在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷、過度緊張、情緒低落或沮喪。白斑處神經(jīng)末梢有退行性變，也支持神經(jīng)化學(xué)學(xué)說。
4.黑素細(xì)胞自身破壞學(xué)說
白癜風(fēng)患者體內(nèi)可以產(chǎn)生抗體和T淋巴細(xì)胞，說明免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致黑素細(xì)胞被破壞。而細(xì)胞本身合成的毒性黑素前身物及某些導(dǎo)致皮膚脫色的化學(xué)物質(zhì)對(duì)黑素細(xì)胞也可能有選擇性的破壞作用。
5.微量元素缺乏學(xué)說
白癜風(fēng)患者血液及皮膚中銅或銅藍(lán)蛋白水平降低，導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低，因而影響黑素的代謝。
6.其他因素
外傷、日光曝曬及一些光感性藥物亦可誘發(fā)白癜風(fēng)。
二、白癜風(fēng)的加重原因
白癜風(fēng)病情加重原因一、外傷因素：煉傷、燙傷、摔傷后致使受傷部位黑色素細(xì)胞破壞。造成黑色素脫失，誘發(fā)本病。
白癜風(fēng)病情加重原因二、氣候與季節(jié)：本病大多是在春、夏天患病或擴(kuò)散，因?yàn)榇合募練馀?，而患部氣血不能正常疏通，全身血液循環(huán)快，致使皮損擴(kuò)大或出現(xiàn)新的白斑。
白癜風(fēng)病情加重原因三、精神因素長期焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)定可刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使內(nèi)分泌失去平衡，誘發(fā)本病或擴(kuò)散。
白癜風(fēng)病情加重原因四、用藥不當(dāng)：某些過分刺激的外用藥可使病情加重，患者應(yīng)慎重選擇使用?；忌习遵帮L(fēng)的患者不能亂治，要選擇科正規(guī)的?？漆t(yī)院進(jìn)行治療，不要盲目求治以免延誤病情。白癜風(fēng)誘因復(fù)雜，因此治療起來難度也很大，這也是為什么治療方法和產(chǎn)品眾多，但治愈率不高，復(fù)發(fā)率持久不下的原因。
白癜風(fēng)病情加重原因五、飲食不適宜：常食過分刺激及含維C量高的食物醋、西紅柿、草莓、如酒、生蔥、生蒜、辣椒、牛羊肉等。
三、白癜風(fēng)的臨床表現(xiàn)
1.局限型
?。?）局灶型一處或多處白斑局限在一個(gè)區(qū)域，
?。?）單側(cè)型（節(jié)段型）一處或多處白斑呈節(jié)段分布，
（3）黏膜型僅累及黏膜。
2.散在型
（1）尋常型廣泛且散在分布的白斑；
（2）面部肢端型分布于面部和四肢；
?。?）混合型節(jié)段型、面部肢端型和/或?qū)こＰ突旌戏植肌?/p>
3.泛發(fā)型
全部或幾乎全部色素脫失。
90%以上的白癜風(fēng)是散在型，剩余的白癜風(fēng)中局限型比泛發(fā)型更多。
據(jù)病損處色素脫失情況又可將該病分為完全型與不完全型兩種。前者對(duì)二羥苯丙胺酸（DOPA）反應(yīng)陰性，黑素細(xì)胞消失，治療反應(yīng)差。后者對(duì)DOPA反應(yīng)陽性，黑素細(xì)胞未消失僅為數(shù)目減少，治愈幾率大。
四、白癜風(fēng)的個(gè)體化綜合治療
白癜風(fēng)的治療并不是千篇一律，而是根據(jù)不同的類型采取個(gè)體化的綜合治療。
進(jìn)展期白癜風(fēng)治療方案選擇：
一、尋常型：
1、局限型：外用糖皮質(zhì)激素（地奈德乳膏、鹵米松乳膏）或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（他克莫司軟膏）+光療（NB-UVB、準(zhǔn)分子激光或準(zhǔn)分子光）。
2、散發(fā)型、泛發(fā)型或肢端型：系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素+光療+外用糖皮質(zhì)激素（地奈德乳膏、鹵米松乳膏）或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（他克莫司軟膏）。
二、節(jié)段型：
外用糖皮質(zhì)激素（地奈德乳膏、鹵米松乳膏）或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（他克莫司軟膏）+光療（NB-UVB、準(zhǔn)分子激光或準(zhǔn)分子光）。
穩(wěn)定期白癜風(fēng)治療方案選擇：
一、尋常型：
1、局限型：外用糖皮質(zhì)激素、氮芥酊、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物（鈣泊三醇、他卡西醇軟膏)等+光療，或自體表皮移植。
2、泛發(fā)型、泛發(fā)型或肢端型：光療+外用糖皮質(zhì)激素（地奈德乳膏、鹵米松乳膏）或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（他克莫司軟膏）。
二、節(jié)段型：自體表皮移植。
以上各型均可采用中醫(yī)中藥治療，辨證施治。還有其他治療方法如遮蓋療法、脫色療法等。
無論哪一種治療方法必須按療程治療，一般3月一療程。這時(shí)候最需要的是耐心，很多患者治療堅(jiān)持沒一個(gè)月，看不到明顯效果就放棄了，去尋找另一種治療，結(jié)果還是堅(jiān)持不下來，最后就逐漸失去了治療信心。
烏龍散：調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液： 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
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健客價(jià)： ￥829驅(qū)白巴布期片：通脈，理血。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。 復(fù)方卡力孜然酊：活血溫膚，清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。 烏龍散：調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。
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健客價(jià)： ￥788活血行滯，祛風(fēng)解毒。經(jīng)絡(luò)阻隔、氣血不暢所致的白癜風(fēng)，癥見白斑散在分布、，色澤蒼白、邊界較明顯。
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健客價(jià)： ￥20清血解毒，消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò)不和，濕熱血燥引起的風(fēng)疹，濕疹，皮膚刺癢，雀斑粉刺，面赤鼻虐，瘡瘍腫毒，腳氣疥癬，頭目眩暈，大便燥結(jié)。
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健客價(jià)： ￥231.微血管病的治療：糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥)；微血管損傷——伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加，毛細(xì)血管病，手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征，腿部潰瘍，紫癜性皮炎等郁積性皮膚病，周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
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