引起女性外陰瘙癢的疾病有很多種,其中一種就是外陰白斑。
外陰白斑即外陰黏膜白斑,是指發(fā)生在外生殖器黏膜的局限性白色角化性斑片,伴有一定的組織病理變化。
本病的確切病因尚不清楚,臨床考慮與HPV感染、營養(yǎng)不良、雌激素缺乏及維生素A等營養(yǎng)缺乏有關(guān)。
外陰白斑一般多發(fā)于中年或停經(jīng)期的婦女,皮損好發(fā)部位:
陰道黏膜、尿道口黏膜、陰蒂、小陰唇內(nèi)外側(cè)及大陰唇內(nèi)側(cè),臨床表現(xiàn)多為白色增厚的浸潤性斑塊,邊界清,個別可能有糜爛、潰瘍,患者多自覺瘙癢且瘙癢劇烈。男性外陰白斑主要發(fā)生在龜頭黏膜,可累及包皮內(nèi)側(cè)。
過去一直認(rèn)為外陰白斑是一種癌前病變,近年來大量調(diào)查、研究發(fā)現(xiàn),本病癌變率不高,約4%-6%可能癌變,絕大多數(shù)為非癌前期病變。
臨床診斷時需要與外陰白癜風(fēng)、扁平苔蘚、硬化萎縮性苔蘚、外陰神經(jīng)性皮炎、外陰濕疹等其他疾病相區(qū)別。
因此,有外陰皮膚黏膜變白改變的患者,必須到正規(guī)醫(yī)院經(jīng)過詳盡檢查,如組織病理檢查確定病變性質(zhì)、全身有否皮損、局部損害的特點等,由醫(yī)生做出正確診斷,以避免誤診誤治。
由于外陰黏膜白斑一詞已不再認(rèn)為都是癌前期病變,有人統(tǒng)計僅個別病例(大約5%左右)發(fā)展成鱗癌。
因此,不建議對發(fā)生在外陰部位的白斑做廣泛切除手術(shù)。
近幾年,外陰白斑發(fā)生數(shù)量有明顯增長,在我門診中,大量臨床病例顯示跟HPV病毒有一定聯(lián)系。
外陰白斑危害不致命,但嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。除非病理上表皮細胞有明顯異形性,有向原位癌發(fā)展的趨勢時,要手術(shù)切除病變,大部分外陰白斑的治療,可以不用開刀,副作用小。
同時通過提高患者局部免疫力等綜合方法,在一段時間的治療后,瘙癢癥狀可以消除或減輕,外陰部皮膚黏膜會逐漸恢復(fù)為原本淡粉色的正常皮膚狀態(tài)。
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