白癜風(fēng)疾病簡介

　　白癜風(fēng)是一種常見的后天性限局性或泛發(fā)性皮膚色素脫失病，一種常見多發(fā)的色素性皮膚病。該病以局部或泛發(fā)性色素脫失形成白斑為特征，是一種獲得性局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥，是一影響美容的常見皮膚病，由于皮膚的黑素細(xì)胞功能消失引起，但機(jī)制還不清楚。該病在全身各部位可發(fā)生，常見于指背、腕、前臂、顏面、頸項(xiàng)及生殖器周圍等，女性外陰部亦可發(fā)生，青年婦女居多。

　　發(fā)病原因

　　白癜風(fēng)的病因到還不十分清楚，歸納起來有九大因素：遺傳因素；精神神經(jīng)因素；化學(xué)因素；酪氨酸、銅離子相對缺乏因素；感染因素；外傷因素等等?？梢?，白癜風(fēng)的發(fā)病因素是多方面的，但是有相當(dāng)一部分病人查不出任何誘發(fā)因素。大家研究發(fā)現(xiàn)，白癜風(fēng)患者不論發(fā)病在什么部位，都與微循環(huán)障礙有關(guān)系。大家在研究治療藥物時(shí)，著力在改善微循環(huán)上下工夫。根據(jù)臨床觀察，該病因主要有以下幾方面：

　　一、工業(yè)污染

　　二、農(nóng)業(yè)污染

　　三、小食品及飲料小食品及飲料：對兒童的身體發(fā)育和健康有明顯的影響，其原因是：

　　1)干擾兒童正常飲食規(guī)律，小食品飲料香甜可口，兒童將其做為零食隨時(shí)食用，久之則不能按時(shí)間正常用餐，打亂了正常飲食規(guī)律。

　　2)久用傷脾胃：小食品飲料多屬甜味食品，中醫(yī)認(rèn)為久用甘甜之品會導(dǎo)致胃熱積滯、食欲下降、甚至厭食、偏食。長期偏食導(dǎo)致營養(yǎng)素?cái)z入不足，因營養(yǎng)不良而使免疫力下降，即影響身體正常發(fā)育，又會導(dǎo)致許多疾病的發(fā)生。

　　3)有的不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的小食品會含有許多化學(xué)添加劑，如染色劑、防腐劑、甜味劑等會給兒童身體造成直接傷害。

　　四、內(nèi)分泌與免疫功能失調(diào)：某些致病因子(化學(xué)及重金屬毒物)導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂、內(nèi)分泌功能失衡，產(chǎn)生抗黑色素細(xì)胞抗體，造成黑色素細(xì)胞損傷、脫失而發(fā)病。被損傷的黑色素細(xì)胞可再釋放抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生更多的抗黑色素細(xì)胞抗體，使更多的黑色素細(xì)胞被破壞，因而形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展。人體免疫應(yīng)答反應(yīng)是較復(fù)雜的生理病理過程。此外長期的心理壓力、精神創(chuàng)傷也可導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失衡，內(nèi)分泌紊亂而發(fā)病。

　　五、微量元素缺乏：微量元素是參與機(jī)體新陳代謝中間環(huán)節(jié)的活性物質(zhì)，如銅、鋅、硒、碘等，它們直接參與黑色素細(xì)胞的合成，還有保護(hù)黑色素細(xì)胞免受重金屬毒物損傷的作用。研究證明，微量元素缺乏和比例失調(diào)都可導(dǎo)致黑色素細(xì)胞合成障礙。

　　六、神經(jīng)精神因素：現(xiàn)代生活節(jié)奏使部分人心理負(fù)擔(dān)過重，經(jīng)商者，每遇到生意不佳而焦慮；做工者，時(shí)有擔(dān)心失業(yè)而憂愁；機(jī)關(guān)工作人員，因人際關(guān)系及升遷而思慮過度。一些人心胸雖然寬廣，心理承受能力很強(qiáng)，但遇到突發(fā)事件的巨大打擊，超出心理承受限度，也會陷入苦悶之中。長期的心理壓力和精神過度緊張，能導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)，免疫功能紊亂而發(fā)病。此外，長期超負(fù)荷的工作壓力，無規(guī)律的夜生活及不良嗜好，使機(jī)體經(jīng)常處于過度疲勞狀態(tài)也是原因之一。

　　七、遺傳因素

　　八、內(nèi)外失調(diào)：中醫(yī)認(rèn)為，白癜風(fēng)的發(fā)病是機(jī)體內(nèi)外因素互相作用的結(jié)果，內(nèi)因?yàn)楦纹⒛I虛，多由肝血虛、腎陽虛、腎氣不足、致令機(jī)體陰陽失衡，氣血失和，在此基礎(chǔ)上濕熱風(fēng)邪乘虛而入，客入肌膚，閉阻經(jīng)絡(luò)血脈，肌膚不得溫煦，皮膚毛發(fā)失養(yǎng)致黑色素脫失而成白斑，中醫(yī)治療比較有效的是白癜扶正散，該藥養(yǎng)腎補(bǔ)血使機(jī)體達(dá)到陰陽平衡，但該藥藥方尚未公開，在清朝時(shí)期此方即已因治愈較多的白癜風(fēng)患者而在一方聞名。最新的中醫(yī)治療療法——“VIT黑色素細(xì)胞無痕再生術(shù)”，是國際上先進(jìn)的白癜風(fēng)治療手段。

　　九、外傷：燒傷、燙傷、刀刺傷、蚊蟲叮咬、感染后皮膚形成白斑。外傷為誘發(fā)因素，是在肌體氣血不和的基礎(chǔ)上而發(fā)病。

　　1.遺傳學(xué)說

　　白癜風(fēng)可以出現(xiàn)在雙胞胎及家族中，說明遺傳在白癜風(fēng)發(fā)病中有重要作用。研究認(rèn)為白癜風(fēng)具有不完全外顯率，基因上有多個(gè)致病位點(diǎn)。

　　2.自身免疫學(xué)說

　　白癜風(fēng)可以合并自身免疫病，如甲狀腺疾病、糖尿病、慢性腎上腺機(jī)能減退、惡性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性黑色素瘤等。血清中還可以檢出多種器官的特異性抗體，如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細(xì)胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體、抗黑素細(xì)胞抗體等。

　　3.精神與神經(jīng)化學(xué)學(xué)說

　　精神因素與白癜風(fēng)的發(fā)病密切相關(guān)，大多患者在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷、過度緊張、情緒低落或沮喪。白斑處神經(jīng)末梢有退行性變，也支持神經(jīng)化學(xué)學(xué)說。

　　4.黑素細(xì)胞自身破壞學(xué)說

　　白癜風(fēng)患者體內(nèi)可以產(chǎn)生抗體和T淋巴細(xì)胞，說明免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致黑素細(xì)胞被破壞。而細(xì)胞本身合成的毒性黑素前身物及某些導(dǎo)致皮膚脫色的化學(xué)物質(zhì)對黑素細(xì)胞也可能有選擇性的破壞作用。

　　5.微量元素缺乏學(xué)說

　　白癜風(fēng)患者血液及皮膚中銅或銅藍(lán)蛋白水平降低，導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低，因而影響黑素的代謝。

　　6.其他因素

　　外傷、日光曝曬及一些光感性藥物亦可誘發(fā)白癜風(fēng)。

　　3加重原因

　　白癜風(fēng)病情加重原因一、外傷因素：煉傷、燙傷、摔傷后致使受傷部位黑色素細(xì)胞破壞。造成黑色素脫失，誘發(fā)本病。

　　白癜風(fēng)

　　白癜風(fēng)病情加重原因二、氣候與季節(jié)：本病大多是在春、夏天患病或擴(kuò)散，因?yàn)榇合募練馀?，而患部氣血不能正常疏通，全身血液循環(huán)快，致使皮損擴(kuò)大或出現(xiàn)新的白斑。

　　白癜風(fēng)病情加重原因三、精神因素長期焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)定可刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使內(nèi)分泌失去平衡，誘發(fā)本病或擴(kuò)散。

　　白癜風(fēng)病情加重原因四、用藥不當(dāng)：某些過分刺激的外用藥可使病情加重，患者應(yīng)慎重選擇使用。患上白癜風(fēng)的患者不能亂治，要選擇科正規(guī)的專科醫(yī)院進(jìn)行治療，不要盲目求治以免延誤病情。白癜風(fēng)誘因復(fù)雜，因此治療起來難度也很大，這也是為什么治療方法和產(chǎn)品眾多，但治愈率不高，復(fù)發(fā)率持久不下的原因。

　　導(dǎo)致白癜風(fēng)病情加重原因五、飲食不適宜：常食過分刺激及含維C量高的食物醋、西紅柿、草莓、如酒、生蔥、生蒜、辣椒、牛羊肉等。

　　4臨床表現(xiàn)

　　性別無明顯差異，各年齡組均可發(fā)病，但以青少年好發(fā)。皮損為色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮疹。白斑境界清楚，邊緣色素較正常皮膚增加，白斑內(nèi)毛發(fā)正?；蜃儼?。病變好發(fā)于受陽光照射及磨擦損傷部位，病損多對稱分布。白斑還常按神經(jīng)節(jié)段分布而呈帶狀排列。除皮膚損害外，口唇、陰唇、龜頭及包皮內(nèi)側(cè)黏膜也常受累。

　　本病多無自覺癥狀，少數(shù)患者在發(fā)病前或同時(shí)有患處局部瘙癢感。白癜風(fēng)常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。

　　1.局限型

　　（1）局灶型一處或多處白斑局限在一個(gè)區(qū)域，

　　（2）單側(cè)型（節(jié)段型）一處或多處白斑呈節(jié)段分布，

　?。?）黏膜型僅累及黏膜。

　　2.散在型

　?。?）尋常型廣泛且散在分布的白斑；

　?。?）面部肢端型分布于面部和四肢；

　?。?）混合型節(jié)段型、面部肢端型和/或?qū)こＰ突旌戏植肌?/p>

　　3.泛發(fā)型

　　全部或幾乎全部色素脫失。

　　90%以上的白癜風(fēng)是散在型，剩余的白癜風(fēng)中局限型比泛發(fā)型更多。

　　據(jù)病損處色素脫失情況又可將該病分為完全型與不完全型兩種。前者對二羥苯丙胺酸（DOPA）反應(yīng)陰性，黑素細(xì)胞消失，治療反應(yīng)差。后者對DOPA反應(yīng)陽性，黑素細(xì)胞未消失僅為數(shù)目減少，治愈幾率大。

　　5病理改變

　　白癜風(fēng)皮損處完全缺乏黑素細(xì)胞及黑素顆粒，基底層多巴染色陽性的黑素細(xì)胞缺如。鑒別診斷花斑癬可有色素減退斑，皮損多集中于軀干及四肢近端，可有鱗屑，鏡檢可找見真菌。貧血痣為局部的色素減退斑，顏色較淡，通常生后即出現(xiàn)，摩擦局部不發(fā)紅，wood燈下與正常皮膚界限不明顯。[2]

　　6檢查化驗(yàn)

　　1、皮膚感覺檢查

　　2、摩擦或是拍打試驗(yàn)

　　3、濾過紫外線檢查(Wood燈檢查)

　　4、組織病理學(xué)檢查

　　5、白癜風(fēng)的同形反應(yīng)

　　7鑒別診斷

　　1.貧血痣

　　自幼發(fā)病，多見于顏面，為淺色斑，刺激摩擦局部不發(fā)紅，而周圍皮膚發(fā)紅。

　　2.白色糠疹

　　可能和皮膚干燥及日曬有關(guān)，表現(xiàn)為色素減退斑，邊緣不清楚，表面有少量白色鱗屑。

　　3.無色素痣

　　在出生時(shí)或生后不久發(fā)病，皮損為局限性淡白斑，邊緣呈鋸齒狀。

　　4.花斑癬

　　損害發(fā)生于軀干、上肢，為淡白色圓或橢圓形斑，邊界不清，表面有細(xì)鱗屑，真菌檢查陽性。

　　5.白化病

　　為先天性非進(jìn)行性疾病，常有家族史，周身皮膚、毛發(fā)缺乏色素，兩眼虹膜透明，脈絡(luò)膜色素消失，易和白癜風(fēng)鑒別。

　　6.麻風(fēng)白斑

　　為不完全性色素減退斑，邊界不清，表面感覺消失，有麻風(fēng)的其他癥狀。

　　7.二期梅毒白斑

　　發(fā)生于頸項(xiàng)，不呈純白色，梅毒血清反應(yīng)陽性。

　　8.其他

　　還應(yīng)與盤狀紅斑狼瘡、黏膜白斑等鑒別。

　　8并發(fā)癥狀

　　常并發(fā)于糖尿病、惡性貧血、斑禿、異位性皮炎、甲狀腺疾病、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全、硬皮病、惡性腫瘤等。

　　在臨床表現(xiàn)上，白癜風(fēng)可以并發(fā)或者繼發(fā)多種疾病。臨床上先后有許多白癜風(fēng)病例合并一些自身免疫性、內(nèi)分泌疾病的報(bào)道。如：合并甲狀腺功能亢進(jìn)或者減退、糖尿病、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退和慢性活動性肝炎。此外，還有報(bào)道揭示，白癜風(fēng)與惡性貧血、暈痣、普禿或斑禿、銀屑病、破硬皮病、硬斑病、惡性腫瘤、藥疹、帶狀皰疹、支氣管哮喘、異位性皮炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力、慢性皮下組織念珠菌病和眼疾患有相關(guān)性，以及并發(fā)于皰疹樣皮炎，肢端肥大癥、副銀屑病、慢性持久性紅斑、遲發(fā)性皮膚卟啉病、硬化性萎縮性苔蘚等疾病。最近亦有白癜風(fēng)發(fā)生于艾滋病病毒感染者和骨髓增生異常綜合癥的報(bào)道。[3]

　　9治療方法

　　總體

　　白癜風(fēng)西醫(yī)治療

　　1、藥物治療：

　　(1)補(bǔ)骨脂素(psoralen)及其衍生物：如甲氧沙林(8-甲氧補(bǔ)骨脂素)每天20～40mg，服后1～2h照長波紫外線或外用1%甲氧沙林(8-MOP)溶液后照射長波紫外線(PUVA療法)連用數(shù)月，有時(shí)有效。但要注意本藥的毒副作用較大?；蛴弥瓢咚刈⑸湟?補(bǔ)骨脂素制劑)肌注，每天1次，每次2～4ml。

　　(2)大劑量維生素：如維生素B族、維生素C、維生素P長期服用。也有報(bào)告用氨苯甲酸(對氨基苯甲酸，PABA)內(nèi)服或注射、皮質(zhì)類固醇激素口服。

　　(3)有用含銅的藥物等治療本病的報(bào)道。如0.5%硫酸銅溶液口服，成人10滴/次，3次/d(兒童酌減)。

　　(4)免疫調(diào)節(jié)劑如左旋咪唑口服，成人每2周連服3天，150mg/d，分3次服，連續(xù)5～6周左右，兒童酌減?；騼龈煽ń槊?BCG)肌注、口服牛胎盤等。

　　(5)皮膚刺激劑局部涂擦，使皮膚發(fā)炎，促使色素增生、常用者有30%補(bǔ)骨脂酊、氮芥酒精(鹽酸氮芥5ml加95%酒精10ml)，苯酚(純石炭酸)，25%～50%三氯醋酸，斑蝥酊等。此法只適用于小片皮損，涂后皮損處可出現(xiàn)大皰。

　　(6)皮質(zhì)類固醇激素如1%去炎松混懸液皮損內(nèi)注射。0.2%倍他米松加入40%二甲基亞砜外涂。各種皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?、軟膏如丙酸倍氯美松軟膏、鹵米松霜?jiǎng)⑷パ姿赡蛩剀浉嗟染植糠獍委煛?/p>

　　2、手術(shù)治療：近年來有采用全層皮膚移植白癜風(fēng)皮損區(qū)，愈后行PUVA治療，亦有采用黑素細(xì)胞自身移植術(shù)獲得成功的報(bào)道。

　　3、脫色療法：又稱逆向療法，適用于皮損面積大，超過體表面積一半以上者，可用3%～20%氫醌單苯甲醚(monobenzyletherofhydroquinone)霜外搽等。

　　4、物理療法：

　　采用窄波紫外線、長波紫外線或308nm準(zhǔn)分子激光治療。

　　外用藥物

　　含皮質(zhì)類固醇激素的乳膏對于小范圍的皮損色素生成效果比較好。可以與其他方法聯(lián)合應(yīng)用。激素可以使皮膚萎縮甚至在特定區(qū)域形成萎縮紋，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑他克莫司外用治療白癜風(fēng)取得了很好的療效，并沒有激素長期外用的副作用，值得嘗試。

　　光療

　　311窄譜UVB治療

　　311窄譜UVB皮膚病治療系統(tǒng)是一種光化學(xué)療法，它通過波長為311nm的紫外光照射皮損處，刺激黑素細(xì)胞的增殖和移行，刺激酪氨酸酶的活性，加速酪氨酸的氧化和聚合，促進(jìn)使黑素細(xì)胞增殖分化的生長因子形成，恢復(fù)受損黑色素細(xì)胞，達(dá)到治愈白癜風(fēng)的目的。

　　EX-308準(zhǔn)分子激光治療系統(tǒng)

　　白癜風(fēng)

　　白癜風(fēng)

　　EX-308準(zhǔn)分子激光治療系統(tǒng)被認(rèn)為是皮膚病光療的巔峰之作，它利用單一的308nm波長可穿透真皮淺層1.5mm、有效誘導(dǎo)皮膚病病理細(xì)胞凋亡的原理，通過308nm光束直接照射皮損處，使之引起相關(guān)的生物和化學(xué)變化，從而促進(jìn)皮膚色素合成，達(dá)到徹底治療白癜風(fēng)、牛皮癬等頑固性皮膚病的目的。

　　EX-308準(zhǔn)分子激光治療系統(tǒng)具有不手術(shù)，無痛苦、拔除病根、抗復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，是最受皮膚病患者歡迎的治療手段之一，適用于久治不愈、反復(fù)發(fā)作的白癜風(fēng)、牛皮癬患者，尤其對青少年患者療效顯著。

　　VIT黑色素細(xì)胞無痕再生術(shù)

　　VIT黑色素細(xì)胞無痕再生術(shù)是GX-B無痛黑色素細(xì)胞培植術(shù)的升級換代產(chǎn)品，是國際上最為先進(jìn)的白癜風(fēng)治療技術(shù)。它采用VIT免疫治療技術(shù)從患者自體細(xì)胞中分離活性黑色素細(xì)胞，精準(zhǔn)種植在白癜風(fēng)皮損處，確保黑色素細(xì)胞在控制范圍內(nèi)成活、再生、形成色素島并逐步擴(kuò)大，使白斑消失，達(dá)到一次性治愈白癜風(fēng)的目的。

　　VIT黑色素細(xì)胞無痕再生術(shù)具有療程短、見效快、術(shù)后不留疤痕、可一次性治療大面積白癜風(fēng)的特點(diǎn)。特別適用于面部、頸部、手臂等暴露部位患白癜風(fēng)的人群。

　　遮蓋方法

　　使用有遮蓋作用的化妝品，染料，仿曬類化合物（self-tanningcompounds）是簡單安全的方法。仿曬的化合物如二羥基丙酮可以使皮膚呈現(xiàn)出曬過后的小麥樣顏色。這些遮蓋劑都不是永久的，也不能改變病程，但是對于外觀的改善還是滿意的。如果防曬霜和遮蓋霜效果不理想，對于病情嚴(yán)重的病人，可使用一些脫色藥物，去除正常皮膚殘留的色素，使全身的皮膚呈現(xiàn)均勻一致的顏色。

　　10疾病預(yù)防

　　1.減少污染食品的攝入，糾正偏食，制定科學(xué)的膳食食譜。

　　2.減少有害氣體的吸入，晨練或運(yùn)動時(shí)選擇空氣清新的場所。

　　3.注意勞動防護(hù)。

　　4.注意房屋裝修造成的污染。

　　5.保持愉快的心情。

　　白癜風(fēng)中醫(yī)治療

　　1、風(fēng)濕蘊(yùn)熱型：

　　【主癥】：皮損表現(xiàn)為白斑粉紅，邊界清楚，多見于面部及外露部位，可單發(fā)或多發(fā)。一般發(fā)病比較急，皮損發(fā)展較快，皮膚變白前常有瘙癢感。伴有頭重、肢體困倦，口渴不欲飲。舌質(zhì)紅，苔白或黃膩，脈浮滑或滑數(shù)。

　　【病機(jī)】：風(fēng)為陽邪，善行數(shù)變，具有向上、向外的特性，故皮損發(fā)展較快，變化不一，多發(fā)于頭面及外露部位，風(fēng)邪易挾濕而蘊(yùn)熱，故見頭重體困，口渴不欲飲諸證。

　　【治法】：清熱利濕，活血散風(fēng)。

　　【方藥】：白蒺藜，浮萍，何首烏，赤白芍，秦艽，防風(fēng)，冬瓜皮，茯苓，蒼術(shù)，蒼耳子，龍膽草，白薇等。

　　2、肝氣郁結(jié)型：

　　【主證】：皮損表現(xiàn)為白斑色澤明暗不一，無固定的好發(fā)部位，白斑或圓或長，或?yàn)椴灰?guī)則云片狀，無癢痛感。發(fā)病可急可緩，但多隨精神變化而加劇或減輕，較多見于女性?？砂橛屑痹暌着?，胸脅脹滿，月經(jīng)不調(diào)等癥。舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，脈弦。

　　【病機(jī)】：肝主疏泄，調(diào)節(jié)氣機(jī)，若七情內(nèi)傷，使肝氣疏泄失常，氣機(jī)紊亂，氣血失和，日久則肌膚失養(yǎng)而成白斑，肝氣橫逆則急躁易怒，胸脅脹滿。

　　【治法】：疏肝解郁，活血祛風(fēng)。

　　【方藥】：當(dāng)歸、郁金、赤白芍、益母草、白蒺藜、香附、靈磁石、茯苓等。

　　3、肝腎不足型：

　　【主證】：皮損表現(xiàn)為明顯性脫色白斑，邊界截然，顏色純白，或局限于一處，或泛發(fā)于各處，脫色斑內(nèi)毛發(fā)變白，病程較長，發(fā)展緩慢，治療效果不顯著，多有家族史。可伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，兩目干澀，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)弱無力。

　　【病機(jī)】：腎藏精生髓通于腦，開竅于耳;肝藏血，主筋開竅于目，肝腎同源，精血互生。若先天稟賦不耐，腎精虧損則肝血不足，髓海失充，耳目失榮，肌膚失養(yǎng)則見膚生白斑，耳鳴目澀諸癥。

　　【治法】：滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血祛風(fēng)。

　　【方藥】：首烏藤，補(bǔ)骨脂，黑芝麻，女貞子，旱蓮草，覆盆子，生地，熟地，枸杞子，仙靈脾，仙茅，白蒺藜等。

　　4、氣滯血瘀型：

　　【主證】：皮損多為不對稱性白斑，邊界清楚，多發(fā)于外傷或其他皮膚損傷后，白斑色偏暗，可有輕微疼痛感。斑內(nèi)毛發(fā)變白，病情進(jìn)展緩慢，療效緩慢，可伴有面色發(fā)黯，肌膚甲錯(cuò)。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌下靜脈迂曲，苔薄，脈細(xì)澀。

　　【病機(jī)】：氣血淤滯，經(jīng)絡(luò)受阻，毛竅閉塞，不能榮養(yǎng)體膚而成白斑，如《醫(yī)林改錯(cuò)》所言“血淤于皮里”所致;血行不暢，肌膚失養(yǎng)，則面色發(fā)黯，肌膚甲錯(cuò)。

　　【治法】：活血化瘀，祛風(fēng)通絡(luò)。

　　【方藥】：通竅活血湯。常用藥物：紅花、桃仁、赤白芍，麝香，劉寄奴，丹參，紫草，威靈仙，川芎，老蔥，鮮姜等。

　　5、氣血兩虛型：

　　【主證】：皮損表現(xiàn)為白斑顏色較淡，邊緣模糊不清，發(fā)展緩慢。常伴有神疲乏力，面色白，手足不溫，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)無力。

　　【病機(jī)】：氣為血之帥，血為氣之母，氣血具有相互滋生的作用?！鹅`柩.邪客篇》曰“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血。”所以無論是氣虛或者血少，均可導(dǎo)致氣血兩虛，皮表失于養(yǎng)潤則出現(xiàn)白斑，氣血兩虛，則見神疲乏力，面色白，手足不溫。

　　【治法】：補(bǔ)益氣血，疏散風(fēng)邪。

　　【方藥】：黃芪，黨參，當(dāng)歸，赤白芍，何首烏，旱蓮草，防風(fēng)，白術(shù)，雞血藤，桂枝等。

　　6、血熱風(fēng)燥型

　　【主證】：皮損表現(xiàn)為白斑色澤光亮，好發(fā)于頭面部或身體的上半部。發(fā)病比較迅速，蔓延較快。伴有五心煩熱、口干、失眠、頭暈等癥。舌質(zhì)干紅、苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　【病機(jī)】：陰血不足，虛熱內(nèi)生，久病化燥生風(fēng)，風(fēng)性向上，故見皮損好發(fā)于上半身，血熱傷陰，津液虧損，則見口干，五心煩熱諸癥。

　　【治法】：養(yǎng)血潤燥，消風(fēng)祛斑。

　　【方藥】：生地，何首烏，白芍，旱蓮草，丹參，桑白皮，白蒺藜，白僵蠶，荊芥，防風(fēng)，白附子等。

　　7、脾胃虛弱型：

　　【主證】：皮損表現(xiàn)為白斑顏色萎黃，好發(fā)于面部及口唇，小兒多見，病情發(fā)展比較緩慢。伴有納食減少，脘腹脹滿、身倦乏力、面色萎黃。舌質(zhì)淡、苔白，脈象虛弱。

　　【病機(jī)】：脾胃為后天之本，主消化和運(yùn)化水谷精微而榮養(yǎng)周身。由于各種致病因素影響脾胃功能，使氣血化生不足，不能濡養(yǎng)皮膚而發(fā)生白斑。脾開竅于口，其華在唇，故見口唇易生白斑。

　　【治法】：調(diào)和脾胃，益氣養(yǎng)血，潤膚。

　　【方藥】：黨參，黃芪，白術(shù)，茯苓，山藥，當(dāng)歸，丹參，赤芍，防風(fēng)，白蒺藜，砂仁，白扁豆，白附子等。

　　8、心腎不交型：

　　【主證】：皮損多發(fā)于一側(cè)肢端，常沿著一定的神經(jīng)區(qū)域分布。好發(fā)于青壯年，常突然發(fā)病，病程短而發(fā)展較快，發(fā)病前常有一定的神經(jīng)精神因素。伴有心悸、失眠、健忘、腰膝酸軟。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦細(xì)。

　　【病機(jī)】：《靈柩.本神篇》曰“所以任務(wù)者謂之心。”心主神志。若憂思過度，耗傷心陰，或腎精虛虧，水火不濟(jì)，均可導(dǎo)致神失所依，則心悸，失眠、健忘、膚失所養(yǎng)，則生白斑。

　　【治法】：交通心腎，滋陰養(yǎng)血。

　　【方藥】：熟地，山藥，山萸肉，補(bǔ)骨脂，茯苓，澤瀉，丹皮，阿膠，黨參，白術(shù)，黃連，遠(yuǎn)志，五味子等。

　　白癜風(fēng)飲食保?。?/strong>

　　1、白斑補(bǔ)腎湯

　　用黑芝麻、沙苑子、白蒺藜、女貞子各15克，復(fù)盆子、熟地、枸杞子、白芍各10克。水煎去渣，取濾液，當(dāng)飲料飲用，每日1劑，連飲3個(gè)月。

　　本方有補(bǔ)腎促進(jìn)黑色素生成作用。根據(jù)中醫(yī)"黑色屬腎"的理論，用補(bǔ)腎法治療白癜風(fēng)經(jīng)臨床證實(shí)有效。補(bǔ)骨脂屬于中醫(yī)補(bǔ)腎助陽藥，含香豆精衍生物，有感光性，內(nèi)服或外涂皮膚，經(jīng)日光或紫外線照射，可促使局部皮膚色素新生。

　　2、無花果葉

　　取成熟的鮮無花果，每天空腹吃3個(gè)；另取鮮無花果葉100克，水煎，濃縮成30毫升，用棉球蘸擦涂白癜風(fēng)處，同時(shí)曬太陽10～20分鐘。

　　前蘇聯(lián)科學(xué)家從無花果葉子中分離出一種光敏性物質(zhì)，能使皮膚在紫外線的作用下產(chǎn)生色素，于是起到治療白癜風(fēng)的作用。無花果為?？浦参餆o花果的果實(shí)，其果汁含微量元素銅和抗癌成分。

　　3、補(bǔ)骨脂酒

　　用補(bǔ)骨脂60克泡入白酒500毫升中，浸泡5～7天，每天早、晚空腹飲補(bǔ)骨脂酒15毫升，另用補(bǔ)骨脂30克，加入75%的酒精100毫升中，浸泡5～7天，用雙層紗布過濾，得暗褐色濾液，取濾液煮沸濃縮至30毫升，用濃縮補(bǔ)骨脂酒精搽涂白癜風(fēng)處，曬太陽10～20分鐘，每天1次，連用半個(gè)月以上。

　　臭氧治療白癜風(fēng)

　　活性氧（O3）凈血祛白療法以“病在肌膚、根在臟腑、源于血液”醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，依據(jù)“治其外必治其內(nèi)”、“治其內(nèi)必治其根”的辨證施治理論，從血液入手系統(tǒng)治療，激活酪氨酸酶，促進(jìn)黑色素生成?；钚匝酰∣3）凈血祛白療法是一個(gè)完整的康復(fù)治療體系。