白癜風作為一種常見的損容性皮膚病，一直困擾著廣大患者，如果不及時治療，或治療不當，可能遍布全身，給患者心理造成很大的打擊。白癜風又是一個易診斷難治療的疾病，治療方法多，廣告多，但是沒有特效，也沒有靈丹妙藥。所以，我個人認為，白癜風的藥物治療和心理治療一樣重要。

　　我治療白癜風是受歐陽恒老師的影響，歐陽老師在治療白癜風方面有很深的造詣，研制出專方專藥，出版了專著。歐陽老師不能出診以后，許多白癜風病人就來找我，找的人多了，自然成了白癜風專家。病人來自全國各地，內(nèi)蒙古，寧夏，云南，福建等都有我的白癜風患者，看得多了，就有了自己治療體會，跟大家分享一下。

　　這是歐陽恒老師和楊志波老師一起編寫的白癜風專著，《白癜風的診斷與治療》，已經(jīng)是第三版。旁邊是歐陽老師研制的紫銅消白片，和復方消白酊，在臨床應用20多年，療效顯著！

　　首先談一談，古籍對白癜風的論述。祖國醫(yī)學對白癜風的認識歷史悠久，我國現(xiàn)存最早的帛書《五十二病方》中以“白處”命名，隨后歷代醫(yī)家還有"白駁","白駁風","白癜","白癜風"等命名。

　　對白癜風病因的認識有以下幾個方面:《諸病源侯論》曰，"風邪搏于皮膚，血氣不和。"《醫(yī)宗金鑒》曰,"風邪相搏于皮膚，致令氣血失和。"《醫(yī)林改錯》曰,"血瘀于皮里,"《靈樞素問》曰,"青黑為痛,""黃赤為熱，白為寒，多白則寒。"《外科大成·白駁風》記載,"白駁風生于頸面，延及遍體，其色駁白，亦無痛癢，形如云片，宜外以穿山甲先刮患處，至燥痛，取鰻魚脂敷之，三上自效，內(nèi)服浮萍丸，蒼耳膏等，或可奏效。"記載了本病的治療方法。

　　下面是查閱了相關資料，浮萍丸的制法功效，主治用法，《醫(yī)宗金鑒》記載，浮萍丸取紫背浮萍，蜜制為丸，來治療白癜風。我導師歐陽恒老師，取紫背浮萍為君藥，加了一些紫色，黑色的藥物，如紫銅，紫丹參、紫蘇，紫河車，核桃，這些藥物研制出紫銅消白方，紫彤消白片。臨床應用20余年，取得了較好的療效。下面我對鰻魚脂的制作，介紹一下。取活鰻魚3-5斤，洗凈切成小塊，用文火煉制，油慢慢熬出，魚渣漸漸熬成焦黃，繼之焦黑，?；?！稍冷卻以后，油脂傾入容器里面?zhèn)溆谩?/p>

　　查閱了相關文獻，南京鐵道醫(yī)學院，蔣耕六老師，寫了一篇報道，鰻魚脂治療白癜風。其他就沒有人報道過。跟著徐宜厚老師學習的時候，他囑咐病人用鰻魚脂搽患處，它的機理可能是，鰻魚脂含有大量的維生素A有關，這可能是維生素A參與了色素代謝，改善上皮細胞的狀況。鰻魚脂也可以用現(xiàn)代藥物，他克莫斯，鹵米松替代，中藥用潤肌皮膚膏。

　　近現(xiàn)代研究白癜風的發(fā)病機理是肝郁氣滯，肝腎不足，氣血失和，脾胃虛弱所致，同時外感風寒之邪或跌撲損傷，導致營衛(wèi)不和，經(jīng)絡阻隔，氣滯血瘀，血不榮膚，發(fā)為白斑。臨床上，我認為成人肝郁氣滯，肝腎不足，氣血失和為常見。兒童以脾胃虛弱，先天不足有關。

　　歷代醫(yī)家提出了，本病發(fā)病的三大看法，一是肝郁致病論，二是血瘀致病論，三是臟腑功能失調致病論。

　　現(xiàn)在醫(yī)學對白癜風的研究，病因學的研究，主要有五大學說：

　　一、遺傳學因素；

　　二、免疫炎癥機制；

　　三、氧化應激機制；

　　四、功能性黑色素細胞缺失學說；

　　五、神經(jīng)體液學說。

　　復習一下白癜風的臨床表現(xiàn)，白癜風為后天發(fā)生的，發(fā)于任何年齡，他的皮損顏色可以為乳白色、瓷白色或淡白色，毛發(fā)也可變白，無任何自覺癥狀。有的初起時候，會微微發(fā)癢，或用外用刺激性藥物時出現(xiàn)癢痛。白斑大小不一，形狀不一，可發(fā)為任何部位，臨床上常發(fā)于面部，四肢肢端和皮膚粘膜交界的地方，唇角乳頭外陰等處。白斑可分為局限型和泛發(fā)型，局限型，包括局限性和節(jié)段型。泛發(fā)型包括，面肢型、尋常型和全身型。

　　在臨床上，把白癜風分為進展期和穩(wěn)定期，這對于我們治療是有幫助的。

　　在進展期的時候，白斑表現(xiàn)為向正常皮膚移近，有時機械性刺激加壓力、摩擦，或其它如燒傷外傷以后可以繼發(fā)白斑，引起同形反應。穩(wěn)定期，皮損停止發(fā)展，成境界清楚色素脫失斑，或者皮損邊緣的色素增加，有的皮損中可出現(xiàn)散在的，毛孔周圍島狀色素區(qū)。

　　臨床上，部分病人伴有蕁麻疹，濕疹，或者甲狀腺的一些疾病，或者是乙肝，等等。在我們診斷的時候需要問病史，對治療也是有幫助的。

　　白癜風我們說診斷容易，一般肉眼就可以診斷，肉眼不能明確診斷，可以借助伍德燈檢查，皮膚鏡檢查，玻片檢查，皮膚病理檢查，局部摩擦法，這樣可以避免一些醫(yī)療上的誤診。此外，還要做一些相關實驗室檢查，因為白癜風病因比較復雜，可以查一查相關的檢查，如血常規(guī)、乙肝、肝腎功能、電解質、微量元素、免疫檢測、甲狀腺，這樣對因治療，可能會取得比較好的效果。當然，大部分病人是查不出原因的。查不出原因，我們就用中醫(yī)的辨證施治，可以取得比較好的效果。

　　這是在伍德燈下面兩張圖片的對照，比較明顯。伍德燈燈下面白斑呈現(xiàn)，為熒光白確診。但是有的白斑在伍德燈照射下也不明顯，可以借助皮膚CT，鏡檢，進一步確診。

　　白癜風的診斷我們一定要謹慎，特別是白癜風的初期，不典型的時候，因為一旦確診，患者會以為天塌下來一樣，不管是他自己還是他的孩子，非常緊張。所以我們一定要謹慎！一次有一個患者，我給他排除了白癜風，但是之前有一個醫(yī)生，給他確診白癜風，花了一兩千塊錢用藥治療，病人就投訴這個醫(yī)生，要求賠償。有時候我不能確診時，打一個問號，叫患者多到幾家醫(yī)院，看一看知名的專家教授，共同來確診。這樣子就比較保險一點。