白癜風(fēng)是一種常見的后天性皮膚黏膜色素脫失疾病。臨床以皮膚顏色減退、變白，無明顯自覺癥狀為特征。本病可發(fā)生于任何年齡，男女發(fā)病率大致相當，但以青年人多見。病程慢性，病因不明，易診難治。中醫(yī)稱之為“白駁風(fēng)”。

　　本病好發(fā)于頭面、四肢、口唇黏膜等暴露部位，色素脫失出現(xiàn)的白斑與正常膚色可形成鮮明的反差，皮損的不規(guī)則又常形成花斑狀，嚴重影響容貌。由于本病頑固、難治，患病后常引起患者本人及家屬的恐慌，導(dǎo)致精神壓力大、憂郁，同時還影響到社交、學(xué)習(xí)、生活等多方面。

　　白癜風(fēng)分型和分期

　　白癜風(fēng)可分為尋常型和節(jié)段型。

　　1、尋常型：

　?、倬窒扌停壕窒抻谀骋徊课黄つw或黏膜，皮損面積<1%。

　?、谏⒃谛停荷⒃?、多發(fā)白斑，累及多個部位，皮損面積<50%。

　?、鄯喊l(fā)型：由散在型發(fā)展而來，白斑多相互融合成不規(guī)則大片，有時僅殘留小片島嶼狀正常膚色。皮損面積>50%。

　?、苤诵停喊装叱醢l(fā)于肢端，可累及黏膜。

　　2、節(jié)段型：白斑為一片或數(shù)片，沿神經(jīng)節(jié)走向分布，一般為單側(cè)。

　　3、分期：根據(jù)病情情況可分為進展期和穩(wěn)定期。

　　中藥治療

　　祖國醫(yī)學(xué)認為白癜風(fēng)的發(fā)生與情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，氣機逆亂，氣血失調(diào)；復(fù)受風(fēng)邪，搏于肌膚，肌膚腠理失養(yǎng)，釀成白斑；或者素體肝腎不足，或亡精失血，傷及肝腎，致肝腎虛損；兼外邪入侵，肌腠失養(yǎng)，局部氣血失和而致白斑；或者氣滯血瘀跌打損傷，局部血腫，可使絡(luò)脈瘀阻，毛竅閉塞，肌膚腠理失養(yǎng)，發(fā)生白斑。

　　根據(jù)中醫(yī)辨證論治一般可以分為肝郁氣滯證、肝腎不足證和氣血瘀滯證三個證型。

　　1、肝郁氣滯證

　　治法：疏肝理氣，活血祛風(fēng)。

　　方藥：逍遙散（《太平惠民和劑局方》）加減。心煩易怒者，加牡丹皮、梔子；月經(jīng)不調(diào)者，加益母草、香附、臺烏；發(fā)于頭面者，加蔓荊子、升麻；發(fā)于下肢者，加杜仲、牛膝。

　　2、肝腎不足證

　　治法：滋補肝腎，養(yǎng)血祛風(fēng)。

　　方藥：六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）加減。神疲乏力者，加黨參、白術(shù)；真陰虧損者，加阿膠、女貞子、旱蓮草。男子遺精者加芡實、菟絲子、五味子。

　　3、氣血瘀滯證

　　治法：活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。

　　方藥：通竅活血湯（《醫(yī)林改錯》）加減。腫痛者，加乳香、沒藥；刺痛者，加炙山甲、白芷；沿神經(jīng)節(jié)段分布者加當歸、赤芍、絲瓜絡(luò)。

　　外治

　　1、穩(wěn)定期可外搽30%補骨脂酊，同時可配合日光照射5～10分鐘，或紫外線照射2～3分鐘，每日1次。

　　2、大黃30g，丹參30g，紅花10g，首烏30g，75%酒精300ml浸泡2周后外擦患處。

　　3、補骨脂、菟絲子、梔子酊：將3味中藥研成粗末,置玻璃瓶內(nèi)，加入500左右的白酒1000毫升，密封浸泡10天即可應(yīng)用。涂擦患處，3～4次/日。

　　其他外治法

　　1、光療法

　　目前臨床廣泛使用窄譜中波紫外線（308～311nmNB-UVB）照射治療。其主要作用機制是抑制局部T淋巴細胞及刺激黑素生成。開始劑量為小于最小紅斑量（MED），以后每次增加約10％，每周3次，連續(xù)照射20～40次；或用308nm準分子激光照射，每周2次，平均24～48次有較好療效。

　　2、外用免疫抑制劑

　　如成人用0.1％他克莫司，兒童用0.03％他克莫司軟膏；或吡美莫司軟膏。

　　系統(tǒng)藥物治療

　　對于泛發(fā)型進展期損害，又無糖皮質(zhì)激素禁忌癥者，可考慮系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。如口服潑尼松15mg～20mg/d，見效后減量至停藥。

　　手術(shù)療法

　　一般采用自體表皮移植術(shù)。其適應(yīng)癥為局限型或節(jié)段型、穩(wěn)定期患者。

　　日常調(diào)理

　　1．減少有害物的接觸：盡量減少接觸化工原料、油漆涂料、重金屬鹽類等有害物，經(jīng)常性接觸的工作人員，要作好勞動防護措施。

　　2．適當?shù)娜展庠〖袄懑?，要注意光的強度和時間，并在正常皮膚上搽避光劑或蓋遮擋物，以免曬傷。

　　3．避免濫用外擦藥物，尤其進展期禁用刺激性強的外用藥。

　　4.堅持治療，樹立信心；愈后鞏固治療，防止復(fù)發(fā)。

　　5．少吃含維生素C高的蔬菜、水果，多吃豆類制品。

　　6.保持心情舒暢，勞逸結(jié)合。