白癜風(fēng)的發(fā)病率約為1％～4％，無性別差異，可發(fā)生在體表任何部位，與遺傳、自身免疫缺陷、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、黑素細(xì)胞自身破壞及生化異常有著密切關(guān)系。國內(nèi)外近年治療進(jìn)展如下：

　　光療

　　PUVA是在口服8甲氧基補(bǔ)骨脂素（8－MOP）等光敏劑1～2小時后照射UVA。Abdel－Naser等報(bào)道PUVA治療4個月后，患者表皮中黑素細(xì)胞數(shù)量是治療前的3倍。這可能與增加黑素細(xì)胞密度、酪氨酸酶活性，使黑素合成及轉(zhuǎn)運(yùn)增加有關(guān)，若與外用鈣泊三醇或與表皮移植聯(lián)合療效高、安全，縮短了PUVA療程。皮損面積較小，也可單獨(dú)外用0.1％或0.01％8MOP制劑，外涂30min后照射UVA。

　　窄波UVB1999年Njoo等對51例泛發(fā)性白癜風(fēng)兒童，進(jìn)行為期1年的窄波帶UVB（311nm）每周2次的治療，結(jié)果顯示53％的患兒有75％以上的色素再生，80％患兒病情被控制，說明窄波UVB治療兒童白癜風(fēng)療效顯著且安全性好。這可能與UVB照射后產(chǎn)生多種細(xì)胞活性因子刺激黑素細(xì)胞增殖、產(chǎn)生黑素并移行到色素脫失部位有關(guān)。窄波段UVB治療白癜風(fēng)可不需要配合口服藥物。

　　單頻準(zhǔn)分子激光目前用于皮膚科的為XeCl準(zhǔn)分子激光。Spence等觀察了18例患者的29處皮損，皮損處每周3次進(jìn)行治療，共12次，并以自身未治療的皮損為對照。結(jié)果至少接受6次治療的12例患者，57％的皮損有部分色素恢復(fù)；6例接受12次治療的患者，82％的皮損有部分色素恢復(fù)。未治療的皮損仍為色素脫失斑。

　　移植治療

　　自體表皮細(xì)胞懸液移植1992年Gauthier等在負(fù)壓發(fā)生的皰內(nèi)注入一定量含角質(zhì)形成細(xì)胞和黑素細(xì)胞的單細(xì)胞懸液治療白癜風(fēng)獲得成功，移植3至4周后，局部出現(xiàn)點(diǎn)狀色素沉著，逐漸融合向外擴(kuò)大，2～3月可形成0.5～1倍于水皰面積的色素斑，1～2次移植色素恢復(fù)可達(dá)90％以上。自體表皮移植法該法是利用負(fù)壓吸引的原理，以多孔吸盤置于白癜風(fēng)患者皮損處和供皮區(qū)，同時以30～60kPa的負(fù)壓吸引發(fā)皰，然后將自體供皮區(qū)的水皰表皮平整地移植白斑去表皮裸露面，2周后移植表皮成活，即有明顯色素生成，3～6月色素?cái)U(kuò)大達(dá)最大限度。該法不需住院，療效肯定，見效快。對于如鼻額、口周及關(guān)節(jié)等不平坦部位，可采用磨削術(shù)，將白斑處表皮磨去。該法是目前治療靜止期局限型或節(jié)段型白癜風(fēng)療效較為理想的常用方法，治愈率能夠達(dá)到95％以上；術(shù)后加用PUVA法可以提高療效。

　　自體黑素細(xì)胞移植法其關(guān)鍵在于黑素細(xì)胞的培養(yǎng)。將培養(yǎng)增殖的黑素注入皮損處，經(jīng)負(fù)壓吸引發(fā)皰后抽去皰液的皰內(nèi)。Olseen治療100例患者取得滿意療效。該法優(yōu)點(diǎn)在于僅取一片皮膚即可做多處移植，方便病人。

　　異體黑素細(xì)胞移植該法與前一種方法基本相同，區(qū)別在于前者的供體為患者自己，而后者為其他正常人健康皮膚。無論是自體表皮移植還是黑素細(xì)胞移植，對進(jìn)行期（活動期）患者不宜使用，以免發(fā)生同形反應(yīng)，使白斑面積擴(kuò)大。瘢痕體質(zhì)患者也不宜用。

　　藥物治療

　　皮質(zhì)類固醇激素口服、外用或局部注射，對白癜風(fēng)均有一定療效。其確切機(jī)制尚不清楚。口服強(qiáng)的松按0.3mg/kg/日，早8點(diǎn)頓服。連續(xù)兩月后劑量減半，至每日5mg時，維持3～6月。如服藥4周仍無效，應(yīng)停止治療。該法適用于泛發(fā)型的患者。Kim等用小劑量激素治療81例進(jìn)展期患者5個月，阻止白癜風(fēng)發(fā)展率和復(fù)色率分別為87.7％和70.4％。Khalid以0.05％的丙酸氯倍他索霜治療40例節(jié)段型白癜風(fēng)患者，每日外用2次，平均療程16.3月，結(jié)果30例有效，34％的患者獲得了50％的復(fù)色。Gokhale用皮質(zhì)激素局部注射療法治療27例患者，在第6個月時，有16例獲得80％的復(fù)色。兒童白癜風(fēng)與成人白癜風(fēng)對治療的反應(yīng)有較大差異，前者對激素治療的反應(yīng)性較好。

　　Protopic（他克莫司）通過抑制T淋巴細(xì)胞的免疫活性和皮膚肥大細(xì)胞IgE介導(dǎo)的釋放組織胺的作用來達(dá)到治療作用。Tanghetti等用0.1％他克莫司軟膏每日2次對15例患者（包括5例成年人）進(jìn)行了為期9個月的治療。結(jié)果13例患者色素完全再生，1例出現(xiàn)50％～70％色素再生。其中以頭、頸部效果最好，膚色較黑者效果也較好。該藥亦可外用治療兒童白癜風(fēng)。

　　其它療法

　　此外，還可以應(yīng)用胎盤黑素生成素法、皮膚磨削術(shù)＋5－氟脲嘧啶霜療法、免疫制劑和中藥療法、紋色法、脫色法等治療白癜風(fēng)。

　　對于白癜風(fēng)的治療，首先應(yīng)當(dāng)清楚其治療方法雖多，但療程一般較長。此外，患者在治療過程中的精神情緒、飲食、作息規(guī)律都會直接影響治療效果。當(dāng)白斑自周邊向內(nèi)縮小，或白斑中間出現(xiàn)黑點(diǎn)并有增大融合的趨勢時，治療的效果就顯現(xiàn)出來了。