白癜風

　　白癜風是一種常見的后天性限局性或泛發(fā)性皮膚色素脫失病，由于皮膚的黑素細胞功能消失引起，但機制還不清楚。該病在全身各部位可發(fā)生，常見于指背、腕、前臂、顏面、頸項及生殖器周圍等，女性外陰部亦可發(fā)生，青年婦女居多。

　　2病因

　　本病發(fā)病原因尚不清楚。近年來研究認為與以下因素有關：

　　1.遺傳學說

　　白癜風可以出現(xiàn)在雙胞胎及家族中，說明遺傳在白癜風發(fā)病中有重要作用。研究認為白癜風具有不完全外顯率，基因上有多個致病位點。

　　2.自身免疫學說

　　白癜風可以合并自身免疫病，如甲狀腺疾病、糖尿病、慢性腎上腺機能減退、惡性貧血、風濕性關節(jié)炎、惡性黑色素瘤等。血清中還可以檢出多種器官的特異性抗體，如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體、抗黑素細胞抗體等。

　　3.精神與神經化學學說

　　精神因素與白癜風的發(fā)病密切相關，大多患者在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷、過度緊張、情緒低落或沮喪。白斑處神經末梢有退行性變，也支持神經化學學說。

　　4.黑素細胞自身破壞學說

　　白癜風患者體內可以產生抗體和T淋巴細胞，說明免疫反應可能導致黑素細胞被破壞。而細胞本身合成的毒性黑素前身物及某些導致皮膚脫色的化學物質對黑素細胞也可能有選擇性的破壞作用。

　　5.微量元素缺乏學說

　　白癜風患者血液及皮膚中銅或銅藍蛋白水平降低，導致酪氨酸酶活性降低，因而影響黑素的代謝。

　　6.其他因素

　　外傷、日光曝曬及一些光感性藥物亦可誘發(fā)白癜風

　　3臨床表現(xiàn)

　　性別無明顯差異，各年齡組均可發(fā)病，但以青少年好發(fā)。皮損為色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮疹。白斑境界清楚，邊緣色素較正常皮膚增加，白斑內毛發(fā)正?；蜃儼?。病變好發(fā)于受陽光照射及磨擦損傷部位，病損多對稱分布。白斑還常按神經節(jié)段分布而呈帶狀排列。除皮膚損害外，口唇、陰唇、龜頭及包皮內側黏膜也常受累。

　　本病多無自覺癥狀，少數患者在發(fā)病前或同時有患處局部瘙癢感。白癜風常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。具體分型如下：

　　1.局限型

　?。?）局灶型一處或多處白斑局限在一個區(qū)域，但不呈節(jié)段分布；

　?。?）單側型（節(jié)段型）一處或多處白斑呈節(jié)段分布，在中線處突然消失；

　　（3）黏膜型僅累及黏膜。

　　2.散在型

　?。?）尋常型廣泛且散在分布的白斑；

　?。?）面部肢端型分布于面部和四肢；

　　（3）混合型節(jié)段型、面部肢端型和/或尋常型混合分布。

　　3.泛發(fā)型

　　全部或幾乎全部色素脫失。

　　90%以上的白癜風是散在型，剩余的白癜風中局限型比泛發(fā)型更多。