許多白癜風(fēng)患者治療時反映，對其他患者治療有效的一些治療方法和治療藥物，在自己身上療效不明顯，差異很大，甚至對自身不同部位的白斑治療效果也有顯著差異。原因何在呢？這主要涉及影響白癜風(fēng)治療效果的諸多因素。

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　　黑素細胞的數(shù)量和活躍程度

　　首先，黑色素細胞分布在人體不同部位表皮里的數(shù)目不同。用電子顯微鏡計算器檢測，黑色素細胞大量分布在暴露于日光下的人體區(qū)域，如額頭和臉頰（2000-2500／mm2）。在體表的其它部位分布的數(shù)量為1000到1500，相對分布密度小。醫(yī)學(xué)檢驗已證實白癜風(fēng)皮膚中黑色素細胞明顯減少甚至消失，而黑色素細胞在白癜風(fēng)皮膚色素恢復(fù)中起決定作用。白癜風(fēng)部位殘存的黑色素細胞數(shù)量少，直接會影響到生成黑色素的多少；而黑色素細胞完全消失，黑色素也就無法生成。其次，部分學(xué)者認為白癜風(fēng)與黑色素細胞的功能障礙有關(guān)，簡言之，即指黑色素細胞的活性、增殖能力強弱。綜合以上兩方面，如果白癜風(fēng)部位表皮里殘存的黑色素細胞數(shù)量多，活性強，黑色素代謝旺盛，療程就會短一些，療效就會好一些。相反，黑色素細胞分布數(shù)量少、活性低，療程就會長一些，療效就會差一些。而黑色素細胞完全消失，白斑復(fù)色的可能性幾無。

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　　毛囊分布的疏密

　　人體黑色素細胞存在于表皮、基質(zhì)和毛囊外根鞘。國外專家Ronald等發(fā)現(xiàn)三種不同的黑色素細胞亞群：①表皮內(nèi)中度黑素化、多樹突的黑色素細胞；②毛囊內(nèi)小的雙極、無黑素黑色素細胞；③毛囊內(nèi)大的高度黑素化的黑色素細胞。其中前兩者在培養(yǎng)中增殖良好，可生成黑色素，而后者不增殖。由此，指明了激活毛囊里的黑色素細胞生成黑色素、治愈白癜風(fēng)的可能。

　　人體的毛囊分布密度，隨性別、年齡、個體和體表部位而異。有關(guān)中國成年男性人體汗腺和毛囊分布的一項研究表明：成年男性毛囊分布最密集的部位是頰區(qū)，而非頭頂部。毛囊分布密度遞減順序依次為頭部、上肢、軀干和下肢；手掌、腳掌和遠節(jié)指骨背面未見分布；毛囊分布最稀疏的部位是中節(jié)指骨背面；頭部的毛囊分布密度明顯高于四肢和軀干。由此，也可以表明白癜風(fēng)治療療效與皮損部位有關(guān)，通常面部要好于軀干、四肢；指端部位、手掌、腳掌及其邊緣部位療效差的原因，是與毛囊疏密有關(guān)。

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　　紫外線光照量的適積程度

　　臨床試驗已證實，白癜風(fēng)部位適量的接受日光中紫外線的照射，可以改善局部免疫狀況，誘導(dǎo)T細胞死亡，消除對黑色素細胞的傷害；可以刺激黑色素細胞增生，促進黑色素生成；還可以通過激活假性過氧化氫酶，清除有害的氧自由基，改善黑色素細胞的生存環(huán)境，等等。

　　而這些生化作用都與紫外線光照量的積累多少有關(guān)。臨床試驗表明：通常光療應(yīng)至少3-6個月（1-2個療程），再判定療效。紫外線光照次數(shù)少、積累量低，達不到治療要求，療效差。每次照射紫外線又需避免超時超量，防止灼傷皮膚。只要白癜風(fēng)部位殘存有黑色素細胞，通過適度光療，都會出現(xiàn)色素島。

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　　病程的長短

　　外國專家Galadari等曾用電子顯微鏡觀察10例白癜風(fēng)患者的早期（2~6月）進行性皮損和晚期（1~5年）皮損情況發(fā)現(xiàn)，前者黑色素細胞異常，后者黑色素細胞消失。這表明，病程短者，較易治療，而病程長者比較難治。這是因為病程短者，白斑區(qū)域內(nèi)黑色素細胞尚未完全破壞、消失，毛囊部位尚存有無活性黑色素細胞，通過及時治療都可能復(fù)原，生成黑色素。而病程長者，白斑部位的黑色素完全破壞，消失，僅靠毛囊球部的無活性黑素細胞增殖而產(chǎn)生黑色素，治療相對就比較困難了，如病情發(fā)展到毛發(fā)均變白，治療就非常困難，甚至是無效的。因此堅持早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早治療，是患者和醫(yī)生均需要重視的一個問題。

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　　面積的大小

　　通常白癜風(fēng)面積大者，較難治療，面積小者，較易治療。這是因為白斑面積大，反映了皮膚內(nèi)黑色素細胞受破壞程度嚴重，也反映出機體內(nèi)細胞生存環(huán)境的失衡狀態(tài)惡劣，要恢復(fù)到正常狀態(tài)不容易。另外，小面積皮損，白斑邊緣正常皮膚的黑色素細胞通過增殖，可向白斑中心匐行性推移擴展，與白斑里通過治療出現(xiàn)的色素島連接，最終覆蓋白斑。而大面積的白斑，只能依靠皮損區(qū)域內(nèi)毛囊球部的黑色素細胞有限的活化、增殖與移行，往往最終只形成色素斑點，較難連接成片，因此，治療要困難得多。白癜風(fēng)面積都是由小變大的，所以，白癜風(fēng)初發(fā)期控制白癜風(fēng)大面積擴散十分必要，千萬不要視而不見、任其發(fā)展。

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　　年齡與體質(zhì)

　　通常年齡小者較易治療，年齡大者較難治療，這可能與不同的致病原因以及機體的代謝狀況有關(guān)，也與不同年齡時期黑色素細胞和毛囊的密度、功能、活性有關(guān)。有材料表明：隨年齡增長，黑色素細胞的數(shù)量會減少（每10年減少10~20％）。40歲后這種減少會很明顯，尤其體現(xiàn)在頭發(fā)上。老年時期頭發(fā)生長緩慢、變白、稀疏，都與毛囊與黑色素細胞數(shù)量減少、活性降低有關(guān)。一些患者更年期后，可能出現(xiàn)白癜風(fēng)的發(fā)生、加重或者復(fù)發(fā)，也都與此時體質(zhì)差、免疫力下降，甚至出現(xiàn)紊亂有關(guān)，這也是許多老年患者放棄治療的生理原因。青少年和青壯年時期，通過體育鍛煉、勞逸結(jié)合、營養(yǎng)均衡來增強體質(zhì)，預(yù)防疾病發(fā)生，很有必要。少兒期患白癜風(fēng)，父母更應(yīng)抓住易治時期，帶孩子去醫(yī)院及早診斷、規(guī)范治療。拖延的結(jié)果，會貽誤一生最佳治療時機，增加治療困難。

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　　其他影響因素

　　患者在治療過程中的精神情緒、飲食安全、作息狀態(tài)、生活環(huán)境的化學(xué)污染也可能直接地影響著治療的效果。

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　　精神因素

　　除了社會因素導(dǎo)致精神情緒變化外，常見的是因白癜風(fēng)皮膚損害給患者帶來的精神壓抑、痛苦，以及對治療的盲目悲觀或過高期待引起的焦慮、急躁。通過反復(fù)的、耐心的心理疏導(dǎo)工作，患者仍然難以擺脫心理上的陰影，這對白癜風(fēng)的治療是非常不利的。

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　　飲食安全

　　一些患者，尤其是對嬰幼兒，父母不太注意飲食安全，過多的飲食含有防腐劑、膨化劑、強化劑、色素、味素等化學(xué)制劑的包裝飲料、食品。一些化學(xué)成分在體內(nèi)經(jīng)代謝后，有可能會產(chǎn)生對黑色素細胞有毒性損害的產(chǎn)物。此外，接受傳統(tǒng)中醫(yī)治療的患者要遵醫(yī)囑，忌酒、忌吃發(fā)性食物等。在飲食方面必須注意營養(yǎng)均衡，多吃能補充人體細胞增殖需要的的碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等，切忌偏食。

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　　作息因素

　　一些患者的作息規(guī)律紊亂，打游戲、泡酒吧、加班加點無節(jié)制，疲勞過度，也會導(dǎo)致人體生物鐘紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，而影響白癜風(fēng)的治療效果。

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　　化學(xué)污染

　　常期接觸甲醛、汽油、油漆、瀝青等有害氣體，以及化學(xué)織物、染發(fā)劑、增白用品等，都有可能誘發(fā)或加重白癜風(fēng)的病情，也會造成治療上的困擾。

　　總而言之，影響白癜風(fēng)治療效果的因素是非常復(fù)雜的、多種多樣的，既有內(nèi)在的根本因素，也有外在的誘導(dǎo)因素。要提高治療效果，就必須找準(zhǔn)原因。但患者們也不要忘記，白癜風(fēng)屬于疑難病，尚無針對所有患者病情的特效藥，由此會出現(xiàn)相同療法的療效因人而異的現(xiàn)象。積極嘗試多種規(guī)范治療，若能找到適合自己病情的療法，就有治愈的可能，不要泄氣！