在日常生活中,人體皮膚的色澤不斷受外界環(huán)境及季節(jié)變化等因素的影響,其中主要是陽(yáng)光的照曬,故而每當(dāng)夏季降臨,膚色會(huì)逐漸加深。室外工作者,特別是從事農(nóng)業(yè)、漁業(yè)及地質(zhì)勘察等露天工作者的膚色要比一般人深的多,這是因?yàn)樗麄兘佑|陽(yáng)光多的緣故。
常曬太陽(yáng)能促進(jìn)黑色素的生成,加速已形成的黑色素,從黑色素細(xì)胞轉(zhuǎn)移到表皮各層中去,使膚色加深,從而有利于白癜風(fēng)的治療。白癜風(fēng)發(fā)病原因是什么?
白癜風(fēng)的發(fā)病原因是什么?下面由皮膚病專家為您做出以下講解:
1.遺傳學(xué)說(shuō)有研究認(rèn)為白癜風(fēng)可能是一種常染色體顯性遺傳的皮膚病。國(guó)外作者統(tǒng)計(jì)30%患者有陽(yáng)性家族史,發(fā)現(xiàn)單卵雙生子中兩個(gè)均發(fā)病。國(guó)內(nèi)報(bào)道陽(yáng)性家族史為3%~12%,較國(guó)外報(bào)道低。
2.自身免疫學(xué)說(shuō)自身免疫學(xué)說(shuō)與白癜風(fēng)的發(fā)病關(guān)系日益受到重視。許多學(xué)者注意到患者及其家族成員中合并自身免疫性疾病比率較高,常見(jiàn)的有甲狀腺炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減退、糖尿病、慢性腎上腺機(jī)能減退、惡性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性黑色素瘤等。
而白癜風(fēng)患者的血清中,有人檢出多種器官的特異性抗體,如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細(xì)胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體等,而且檢出率明顯高。另外患自身免疫性疾病者,白癜風(fēng)發(fā)病率較一般人群高10~15倍。
近來(lái)又發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)病人有抗黑素細(xì)胞表面抗原的抗體,稱為白癜風(fēng)抗體,其滴度與患者皮膚色素脫失程度有關(guān),滴度隨皮損面積擴(kuò)大而增加,還發(fā)現(xiàn)患白癜風(fēng)的動(dòng)物也有類似現(xiàn)象,提出該病是黑素細(xì)胞的自身免疫性疾病。
Behl(1977)發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行期白斑邊緣有單核細(xì)胞聚集,侵入真皮表皮交界處,由破壞的基底膜進(jìn)入表皮,使該處的黑素細(xì)胞及黑素缺如,認(rèn)為本病可能是遲發(fā)超敏反應(yīng)的自身免疫性疾病。另外,內(nèi)服或外用皮質(zhì)激素,特別是不按皮節(jié)分布的皮損療效較好,也間接證明本病的免疫機(jī)理。
3.精神與神經(jīng)化學(xué)學(xué)說(shuō)許多臨床學(xué)家發(fā)現(xiàn)精神因素與白癜風(fēng)的發(fā)病密切相關(guān),據(jù)估計(jì)約2/3的患者在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷、過(guò)度緊張、情緒低落或沮喪。
緊張可致兒茶酚胺類增高,如腎上腺素可直接影響脫色;應(yīng)激也可使ACTH分泌增加,導(dǎo)致皮質(zhì)激素分泌增加,而動(dòng)員糖和游離脂肪酸,刺激胰島素分泌。胰島素間接刺激大腦的L-色氨酸增加,使大腦5-羥色胺合成增加,而5-羥色胺的代謝產(chǎn)物為褪黑素,褐黑素受體活動(dòng)過(guò)度在白癜風(fēng)的發(fā)病中起重要作用。
褪黑素受體活動(dòng)過(guò)度可增加茶堿酶的活性,這些酶抑制黑素生化,但后期又使其生代活化,導(dǎo)致黑素代謝的毒性中間產(chǎn)物在黑素細(xì)胞內(nèi)蓄積,使黑素細(xì)胞死亡,最終引白癜風(fēng)。有學(xué)者觀察到白斑處神經(jīng)末梢有退行性變,而且變化程度似與病程有關(guān),這種現(xiàn)象也支持神經(jīng)化學(xué)學(xué)說(shuō)。
4.黑素細(xì)胞自身破壞(self-destructionofmelanocytes)學(xué)說(shuō)白癜風(fēng)的基本病變是表皮黑素細(xì)胞部分或完全喪失功能。Lerner1971年提出這一學(xué)說(shuō)。認(rèn)為白癜風(fēng)是因其表皮黑素細(xì)胞機(jī)能亢進(jìn),促之耗損而早期衰退,并可能是由于細(xì)胞本身合成的毒性黑素前身物質(zhì)的積聚所致。實(shí)驗(yàn)證明某些化學(xué)物質(zhì)對(duì)黑素細(xì)胞有選擇性的破壞作用,使皮膚脫色,這些物質(zhì)多屬取代酚類化學(xué)物質(zhì)的脫色劑,如氫醌單苯醚、氫醌、敘丁酚、雙氧水等,都對(duì)皮膚與毛發(fā)有脫色作用。白癜風(fēng)近年來(lái)發(fā)病有所增加,可能與工業(yè)的發(fā)展,接觸這類化學(xué)物質(zhì)的機(jī)會(huì)增加有關(guān)。
5.微量元素缺乏學(xué)說(shuō)有人提出體內(nèi)銅含量降低與白癜風(fēng)發(fā)病有關(guān),但測(cè)定患者血清與毛發(fā)的銅含量似乎與一般人群無(wú)顯著性差異,有關(guān)微量元素學(xué)說(shuō)有待進(jìn)一步研究。
6.其他因素外傷包括創(chuàng)傷、手術(shù)、搔抓等可誘發(fā)白癜風(fēng)。某些內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病等,可伴發(fā)白癜風(fēng)。日光曝曬易發(fā)生白癜風(fēng)。
白癜風(fēng)的發(fā)病學(xué)說(shuō)較多,且均有一定依據(jù),但又都有一定的片面性。目前認(rèn)為其發(fā)病是有遺傳因素,又在多種內(nèi)、外因子作用下,免疫功能、神經(jīng)與內(nèi)分泌、代謝功能等多方面機(jī)能紊亂,致使酶系統(tǒng)的抑制或黑素細(xì)胞的破壞或黑素形成的障礙,而致皮膚色素脫失。
當(dāng)精神過(guò)于緊張時(shí)腎上腺素消耗增多,則多巴主要合成腎上腺素,因而黑素合成減少。
白癜風(fēng)患者血液及皮膚中銅或銅藍(lán)蛋白水平降低,導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低,因而影響黑素的代謝。
此外某些化學(xué)物質(zhì)和光感性藥物亦可誘發(fā)本病。
(二)發(fā)病機(jī)制
白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制可能是損害局部表皮真皮交界處黑素細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶功能喪失,使酪氨酸氧化為多巴受阻,從而使黑素的形成發(fā)生障礙。
中醫(yī)認(rèn)為,情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),氣機(jī)不暢,復(fù)感風(fēng)邪,搏結(jié)于肌膚,以致局部氣血失和發(fā)生本病。
以上就是我們?yōu)槟榻B的有關(guān)白癜風(fēng)的發(fā)病原因的知識(shí),祝您早日康復(fù)。
活血行滯,祛風(fēng)解毒。經(jīng)絡(luò)阻隔、氣血不暢所致的白癜風(fēng),癥見(jiàn)白斑散在分布、,色澤蒼白、邊界較明顯。
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