白癜風(fēng)雖然都表現(xiàn)為白色斑塊，但是色素脫失的程度卻不一樣，可以表現(xiàn)為淺白色、乳白色、云白色和瓷白色。一般來說白斑和正常皮膚分界清楚，但是如果是處于進(jìn)展期，白斑邊緣也可以表現(xiàn)為模糊不清，有的可以在白斑周圍出現(xiàn)一種顏色界于正常皮膚和白斑之間的擴(kuò)散暈環(huán)。另外表現(xiàn)為白斑的皮膚病種類繁多，很容易與白癜風(fēng)混淆.

　　白癜風(fēng)

　　表現(xiàn)為色素脫失斑，典型的顏色像白紙一樣白，周圍色素較正常皮膚稍深，但早期白斑可以脫色不完全。

　　白癜風(fēng)分為：兩型、兩類、兩期。

　　兩型：尋常型和節(jié)段型，后一型沿某一側(cè)帶狀分布。

　　兩類：完全性白斑和不完全性白斑，后一類容易誤診，但處于早期，治療效果更好。

　　兩期：進(jìn)展期和穩(wěn)定期，不同時(shí)期治療方法不同，治療反應(yīng)也不同。

　　貧血痣

　　與貧血無關(guān)，只是局部血管功能異常。為色素減退斑，只是色素變淡，不會像白紙一樣白，多數(shù)出生就有，但也可后天發(fā)生，一般出現(xiàn)后不變化，不會進(jìn)一步變大或變白。磨擦白斑和周圍部位時(shí)，周圍皮膚變紅，白斑不紅，白斑看起更明顯。如果用玻片壓迫，則白斑變得不明顯。Wood燈檢查：貧血痣消失。

　　無色素痣

　　無色素痣常出生時(shí)或出生不久出現(xiàn)，可呈片狀、呈節(jié)段性(分布與節(jié)段型白癜風(fēng)類似)或漩渦狀分布，表現(xiàn)為色素減退斑，不會像白癜風(fēng)那么白，周圍也沒有色素增深，邊界模糊不規(guī)則，常呈鋸齒狀。持續(xù)終生不變，不會進(jìn)一步變白。

　　花斑癬

　　又稱“花斑糠疹”，由糠秕馬拉色菌引起。一般表現(xiàn)為皮膚淡褐色斑或灰白色斑，表面有非常細(xì)薄的鱗屑，不癢不痛。好發(fā)于皮脂豐富的部位，特別是胸背、面頸部，常多發(fā)，對稱分布。當(dāng)表現(xiàn)為灰白色斑時(shí)，注意不要誤認(rèn)為“白癜風(fēng)”。特別是在嬰兒病例，發(fā)生于面部，由于經(jīng)常擦洗鱗屑較少時(shí)容易混淆為早期白癜風(fēng)。可做真菌檢查確診。Wood燈檢查：呈淡黃色或淡褐色熒光。

　　Bier斑(Bierspots)

　　又稱Marshall-White綜合征，由血管功能異常引起，好發(fā)于四肢，為直徑1～2cm大的多發(fā)的淡白斑，周圍皮膚正?；虺史奂t色，肢體下垂時(shí)明顯，抬高后變淡或消失。

　　白色糠疹

　　又名單純糠疹，俗稱“桃花癬”、“蟲斑”，但與蛔蟲等寄生蟲感染無關(guān)。常見于3～16歲的兒童和青少年，可自愈。早期為紅色或粉紅色，后期呈淡白色，表面有細(xì)小鱗屑。常多發(fā)，也可單發(fā)。多見于面部，少量可發(fā)生于軀干四肢。病因不清，有些認(rèn)為與糠秕馬拉色菌有關(guān)。

　　特發(fā)性點(diǎn)狀白斑和老年性白斑

　　這兩種病可能是同一種病，均表現(xiàn)為針頭至豆大的乳白色白斑，邊緣無色素加深，在老年性白斑，白斑處稍凹陷。盡管表現(xiàn)為色素脫失斑(同白癜風(fēng))，但一旦出現(xiàn)，大小不變，數(shù)量隨年齡增加。

　　炎癥后色素減退(白斑)

　　常有在外傷(包括燒傷或潰瘍后瘢痕等)、紅斑狼瘡、扁平苔蘚、硬化性萎縮性苔蘚等損害部位。

　　其它

　　除了以上常見的表現(xiàn)為白斑的皮膚病，還有很多，如斑駁病，白化病、對稱性進(jìn)行性白斑、偽梅毒性白斑及一些綜合征伴發(fā)的白斑等。

　　“以上絕大多數(shù)表現(xiàn)為白斑的皮膚病，對健康并無影響，可自愈，一般沒有必要治療。然而表現(xiàn)為白斑的白癜風(fēng)病因復(fù)雜，誘因不明，不治療是不會自愈的，患者在平時(shí)的生活中需要做好相關(guān)的預(yù)防工作才能避免更大的傷害。”

　　隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，在白癜風(fēng)輔助診斷技術(shù)方面，有了更多的選擇，如伍徳氏燈、皮膚CT、微量元素以及血常規(guī)等檢查。

　　濾過紫外線檢查(wood燈檢查)

　　用通過含氧化鎳之濾玻片而獲得的320納米～400納米長波紫外線。

　　臨床上肉眼有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)正常皮膚特別是白皙皮膚上的淺色斑，而Wood燈下白癜風(fēng)的皮損為純白色，與周圍正常皮膚對比鮮明，界限清楚。

　　尤其當(dāng)白斑中開始出現(xiàn)毛囊復(fù)色時(shí)，復(fù)色初期在自然光線下表現(xiàn)并不明顯，但可以借助Wood燈來觀察而得以確認(rèn)。

　　而脫色素性痣、白色糠疹、結(jié)節(jié)性硬化、炎癥后色素減退斑、麻風(fēng)的色素減退斑等在Wood燈下為黃白色或灰白色;花斑癬為棕黃色或黃白色;貧血痣的淡白色皮損則不能顯現(xiàn)。

　　白癜風(fēng)CT檢查

　　利用光學(xué)巨變原理，采用計(jì)算機(jī)三維立體斷層成像技術(shù)，從而實(shí)現(xiàn)直觀、實(shí)時(shí)、動態(tài)觀測病人白癜風(fēng)發(fā)生、發(fā)展、療效與皮損變化等情況的目的，針對病人白斑病進(jìn)行精準(zhǔn)定位，快速掃描出其白斑皮下黑色素細(xì)胞是否存活以及存活數(shù)量，為治療各種類型尤其是多次久治不愈的頑固白癜風(fēng)病人提供更加科學(xué)、可靠的檢查依據(jù)。

　　微量元素檢測

　　白癜風(fēng)病人的血液和皮膚中銅或銅藍(lán)蛋白低于健康標(biāo)準(zhǔn)。而且經(jīng)研究證實(shí)，酪氨酸酶是以銅離子作為輔基的，其活性與銅離子密切相關(guān)。而酪氨酸酶是黑素合成的關(guān)鍵酶，它啟動了酪氨酸酶轉(zhuǎn)化為黑素生物聚合體的級聯(lián)反應(yīng)。因而在對白癜風(fēng)病人進(jìn)行檢查時(shí)微量元素檢測是一項(xiàng)必不可少的程序。為了更準(zhǔn)確地診斷出白癜風(fēng)病人的發(fā)病機(jī)理，建議微量元素檢測。以期對白癜風(fēng)的治療從病根入手，有的放矢?？梢詸z測銅、鋅、鐵、鈣、鎂、鉛等微量元素的含量。

　　微循環(huán)障礙檢測

　　熒光顯微技術(shù)(突破微血流狀態(tài)、血管通透性以及組織灌流量等無法觀察的局限性)部位：外周微循環(huán)檢查的部位很多，甲襞、球結(jié)膜、舌尖、唇、牙齦等處均可采用，其中以手指甲襞微循環(huán)檢查和球結(jié)膜微循環(huán)檢查較為常見。病灶毛細(xì)血管損傷情況:白癜風(fēng)病人大部分病灶部位毛細(xì)血管都會出現(xiàn)狹窄異常，血流速度緩慢，血液循環(huán)出現(xiàn)障礙。

　　血常規(guī)檢查

　　檢查白癜風(fēng)驗(yàn)血是因?yàn)榘遵帮L(fēng)病人血液和白斑部位由于缺少某些微量金屬元素，而使體內(nèi)酪氨酸酶活性降低，影響了黑色素的合成代謝，從而產(chǎn)生病變。另外，患者應(yīng)多吃含銅，鋅，鐵等金屬元素較多的食品，使酪氨酸酶活性增強(qiáng)，繼而使黑色素合成加快。同時(shí)血常規(guī)檢查和各項(xiàng)治療有直接關(guān)聯(lián)，以便在治療中出現(xiàn)不必要的醫(yī)療差錯(cuò)。