2012年,英國(guó)學(xué)者GanEY報(bào)告了一例以毛囊受累為主的白癜風(fēng)病例,并首次提出了「毛囊性白癜風(fēng)」的概念,近期作者又在JAAD上報(bào)告了8例毛囊性白癜風(fēng)病例,證實(shí)了「毛囊性白癜風(fēng)」這一獨(dú)特新亞型的存在,現(xiàn)介紹如下:
該病例系列研究共納入了8例男性患者,平均年齡48歲。所有患者均報(bào)告在皮膚色素脫失前身體顯著變白,有些患者出現(xiàn)白發(fā)。體檢結(jié)果顯示白癜風(fēng)典型的泛發(fā)性色素脫失性損害,有明顯白發(fā),不僅出現(xiàn)在白癜風(fēng)區(qū)域,還出現(xiàn)在臨床外觀正常的皮)。
一例13歲男童患者:(A)睫毛完全變白而眼瞼色素正常;(B)身體某些區(qū)域體毛完全變白,周圍繞以色素減退暈,頭發(fā)進(jìn)行性變白
一例50歲男性患者:(A)境界清楚的色素脫失斑伴毛發(fā)變白,與周圍外觀正常的皮膚和體毛形成了鮮明的對(duì)比;(B)頭頂、雙顳境界清楚的片狀白發(fā),基底頭皮色素正常
一例17歲男性患者:(A)脛前體毛變白伴皮膚進(jìn)行性色素脫失或色素正常;(B)頭發(fā)的進(jìn)行性變白對(duì)白發(fā)和白癜風(fēng)皮損進(jìn)行環(huán)鉆活檢,組織病理學(xué)顯示毛囊漏斗部區(qū)域毛囊周圍散在浸潤(rùn),MelanA染色顯示表皮基底層和毛囊中黑素細(xì)胞及其前體消失(見(jiàn)圖4)。
?。ˋ)活檢標(biāo)本中炎癥輕微,毛囊漏斗部毛囊周圍單個(gè)核細(xì)胞苔蘚樣浸潤(rùn),有些淋巴細(xì)胞呈撒胡椒粉樣分布在基底層,有基底細(xì)胞空泡化和棘層水腫(HE染色,200×);(B)表皮基底層和毛囊無(wú)黑素細(xì)胞,毛囊漏斗部毛囊周圍炎性浸潤(rùn)(Melan染色,200×)
GanEY醫(yī)生對(duì)一組患者病史和臨床特征的分析支持了存在毛囊白癜風(fēng)這一獨(dú)特亞型,毛囊白癜風(fēng)表現(xiàn)為顯著的毛發(fā)變白,但不局限于色素脫失的部位,原因是該亞型更傾向于累及毛囊黑素細(xì)胞,毛囊黑素細(xì)胞儲(chǔ)備通常在毛囊間黑素細(xì)胞受累之前已被破壞。
毛囊性白癜風(fēng)的特點(diǎn)
特點(diǎn)1:毛囊型白癜風(fēng)可表現(xiàn)為毛發(fā)受累,見(jiàn)于雙側(cè)或單側(cè)型白癜風(fēng),表現(xiàn)為白斑內(nèi)毛發(fā)脫色。但在單側(cè)型(節(jié)段型)更多些,其中眉毛和頭發(fā)最常受累。
特點(diǎn)2:同一個(gè)患者并非所有的皮損內(nèi)都發(fā)生毛發(fā)脫色,而且單個(gè)皮損內(nèi)也可以是部分或全部毛發(fā)變白。
特點(diǎn)3:頭發(fā)最常累及,其次是眉毛和腋毛。出現(xiàn)毛發(fā)變白的患者不是預(yù)示著白癜風(fēng)發(fā)展的更嚴(yán)重就是白癜風(fēng)活動(dòng)期的癥狀
特點(diǎn)4:頭發(fā)受累常表現(xiàn)為散在的白發(fā),外觀類似撒鹽或胡椒粉顏色,嚴(yán)重的還可發(fā)生整個(gè)頭發(fā)的完全性脫色,但這種情況極為罕見(jiàn)。有時(shí)頭發(fā)脫色并不伴有其下的頭皮白斑。廣泛性毛發(fā)變白常為復(fù)色不良的標(biāo)志。
特點(diǎn)5:部分患者尚可見(jiàn)到發(fā)育前灰發(fā),屬于白癜風(fēng)的一個(gè)早期表現(xiàn)。
特點(diǎn)6:生理性衰老所表現(xiàn)的毛發(fā)灰白通常開(kāi)始于30歲,而許多白癜風(fēng)患者和他們的家庭成員常在30歲之前表現(xiàn)出灰發(fā)。
傳統(tǒng)認(rèn)為白癜風(fēng)皮損處毛發(fā)變白提示毛囊黑素細(xì)胞已受累及,常預(yù)示著治療困難,但在出現(xiàn)毛發(fā)變白而無(wú)皮膚色素脫失時(shí),也應(yīng)向患者解釋白癜風(fēng)的可能并及時(shí)采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)。那么毛囊性白癜風(fēng)治療應(yīng)該注意哪些?
白癜風(fēng)患者在治療前首先要做系統(tǒng)性的檢查,而不是盲目地治療,沒(méi)有對(duì)癥治療只會(huì)加重白癜風(fēng)。所以我們?cè)诮邮馨遵帮L(fēng)的治療之前,一定要積極的對(duì)待白癜風(fēng)頑疾,認(rèn)真的進(jìn)行檢測(cè),查找患者的發(fā)病原因,以便合理的制定白癜風(fēng)的治療方案。
治療白癜風(fēng)的方法眾多,但并不代表每種療法都適合患者。如果患者治療時(shí)沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)院的診治,便盲目的選擇一些治療方法,這些治療不但沒(méi)有成效,甚至?xí)又鼗颊叩牟∏椋焕诎遵帮L(fēng)的。
溫馨提醒:
白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的比較頑固的皮膚疾病,一旦白癜風(fēng)患者由于各種原因?qū)е掳遵帮L(fēng)發(fā)病,會(huì)給患者的身心都造成極大的痛苦,對(duì)于患者的工作、生活、學(xué)習(xí)等各個(gè)方面都會(huì)造成嚴(yán)重的影響。想要治療白癜風(fēng),一定選擇最好的白癜風(fēng)治療醫(yī)院。