白癜風(fēng)中醫(yī)稱(chēng)為白癜、白駁、白駁風(fēng)。白癜風(fēng)是一種獲得性皮膚色素脫失性疾病，表現(xiàn)為局部或泛發(fā)性色素脫失。發(fā)病率約為0.5%~2%，世界各地均有發(fā)生。本病可累及所有種族，一般膚色淺的人發(fā)病率較低，膚色較深的人發(fā)病率較高。

　　白癜風(fēng)是世界性頑癥嗎?

　　白癜風(fēng)是皮膚病中三大頑癥之一。是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。世界上各色人種、各種民族均可得病。全世界發(fā)病率約在1—2%左右。我國(guó)大約在1%左右。

　　白癜風(fēng)的發(fā)病有無(wú)區(qū)域和膚色差異?

　　白癜風(fēng)在自然人群中的發(fā)病率約為0.15%～2%，國(guó)外報(bào)道約為1～2%;本病可隨地區(qū)、人種、膚色而異。一般膚色越深的人發(fā)病率越高，如美國(guó)不到1%，而印度則高達(dá)4%，有些地區(qū)(如非洲)曾把白癜風(fēng)視為地區(qū)流行病。黃種人介于白種人與黑種人之間，我國(guó)人群中患病率約在0.1-2%。據(jù)上海市11萬(wàn)人皮膚病調(diào)查報(bào)告，白癜風(fēng)占調(diào)查人數(shù)的0.54%。

　　白癜風(fēng)與性別和年齡有關(guān)嗎?

　　本病發(fā)病幾率男女大致相等，從初生嬰兒到老年均可發(fā)病，但以青少年為最多。我們的研究資料表明發(fā)病年齡在10～30歲之間居多，25%發(fā)生于8歲以前，約50%發(fā)生于青春期。除此之外，有陽(yáng)性家族史的這部分病人比沒(méi)有陽(yáng)性家族史的病人發(fā)病較早，女性發(fā)病時(shí)間較男性提前5年左右。

　　白癜風(fēng)的臨床表現(xiàn)是什么?

　　全身任何部位都可以發(fā)生。皮損部位顏色減退、變白。

　　好發(fā)于顏面部(如眉間、眉毛內(nèi)側(cè)、鼻根及頰部?jī)?nèi)側(cè)相連部位、耳前及其上部，包括前額，帽檐處以及唇紅部)、頸部、腰腹部(束腰帶)、女士胸部(束胸罩處)、骶尾部、前臂伸面與手背部等。軀干與陰部亦常發(fā)生。

　　白斑多數(shù)對(duì)稱(chēng)分布，也有不少病例沿神經(jīng)節(jié)段(或皮節(jié))排列。初期多為指甲大或錢(qián)幣大，近圓形、橢圓形或不規(guī)則形，也有起病時(shí)為點(diǎn)狀減色斑，境界多明顯。有的邊緣繞以色素帶。在少數(shù)情況下白斑中混有毛囊性點(diǎn)狀色素增殖。白癜風(fēng)患處沒(méi)有鱗屑或萎縮等變化。白斑上的毛發(fā)也可完全變白(少數(shù)患者也有不變現(xiàn)象)。

　　白癜風(fēng)臨床上有哪些類(lèi)型?如何分期?

　　根據(jù)白癜風(fēng)的臨床表現(xiàn)及皮損特點(diǎn)可分為兩型、兩類(lèi)、兩期

　　兩型：

　　一、尋常型

　　1、局限性：主要為局限性小區(qū)域白斑，可為多個(gè)小白斑，可播散;可一側(cè)性發(fā)于頭面、肛門(mén)、外生殖器。也可出現(xiàn)本型與節(jié)段型之混合型。

　　2、散發(fā)性：多為小型白斑、對(duì)稱(chēng)分布，也可泛發(fā)分布于眼瞼周?chē)?、四肢遠(yuǎn)端，邊緣不規(guī)則。邊界清楚?；緹o(wú)出汗障礙。?？珊喜⒒加屑谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺炎、Gravers病、惡性貧血、斑禿等疾病。

　　3、泛發(fā)性：白斑超過(guò)體表總面積的50%以上、或幾乎全身表皮為乳白斑，相應(yīng)毛發(fā)呈色素脫失。

　　4、肢端性白斑：初發(fā)且主要分部于面部、手足指趾等部位。

　　二、節(jié)段型：白斑為一片或多片凝似沿皮神經(jīng)或節(jié)段分布，多單側(cè)、邊界清楚、周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/zxpd/847959.html' target='_blank'>色素沉著明顯。患者早期可有出汗減少。晚期出汗增多等出汗障礙。皮損類(lèi)固醇等免疫抑制劑治療無(wú)效。

　　兩類(lèi)：

　　1、完全性白斑：為純白色或瓷白色，白斑區(qū)黑色素消失，無(wú)色素再生現(xiàn)象。

　　2、不完全性白斑：白斑區(qū)內(nèi)黑色素細(xì)胞減少，因尚有部分黑色素細(xì)胞存在，白斑區(qū)內(nèi)可見(jiàn)黑色素點(diǎn)。

　　兩期：

　　1、進(jìn)展期：白斑進(jìn)行性擴(kuò)大、邊界模糊，邊緣不規(guī)則、有新疹出現(xiàn)，周?chē)鸁o(wú)色素沉著、分布無(wú)規(guī)律。有同形反應(yīng)，外傷、壓力、摩擦、感染、暴曬、藥物刺激等可使白斑出現(xiàn)。應(yīng)激狀態(tài)如急性疾病、精神創(chuàng)傷、手術(shù)等可使白斑迅速擴(kuò)散。

　　2、穩(wěn)定期：無(wú)新白斑出現(xiàn)，邊緣清楚。若半年以上沒(méi)有擴(kuò)散，適合做皮膚細(xì)胞移植治療。

　　皮膚變白都是白癜風(fēng)嗎?

　　白癜風(fēng)的突出表現(xiàn)就是局部皮膚變白。皮膚變白在臨床上稱(chēng)為"色素減退"。有色素減退癥狀的疾病很多，常見(jiàn)的有如下幾種：

　　(1)白化病是一種遺傳性疾病，自幼發(fā)病。表現(xiàn)為全身皮膚變白，毛發(fā)白色或淡黃色，眼睛亦缺乏色素，并畏光。

　　(2)貧血痣亦為自幼發(fā)病，好發(fā)于面、頸、軀干或者其他部位。邊緣無(wú)色素加深現(xiàn)象。拍擊摩擦局部，淡色斑本身不發(fā)紅，而周?chē)つw發(fā)紅。

　　(3)白色糠疹多見(jiàn)于兒童及青少年，主要在面部，也見(jiàn)于頸部、上臂和肩部。表現(xiàn)為片狀白斑，邊緣不太清楚，斑的表面有灰白糠狀鱗屑，輕度瘙癢。

　　(4)花斑癬多見(jiàn)于青年人，主要發(fā)于前胸、后背及頸部。開(kāi)始為淡褐色針頭至米粒大小斑，表面少許細(xì)糠狀鱗屑，皮損在消退過(guò)程中變白，因此可看到淡褐色斑及白色斑并見(jiàn)。取鱗屑鏡檢可查見(jiàn)霉菌。

　　(5)老年性白斑是一種老年性退化現(xiàn)象。多見(jiàn)于45歲以上中老年人，并隨年齡而增加。好發(fā)于軀干、四肢，特別是大腿部，而顏面部不會(huì)發(fā)生。白斑境界清楚，針頭至綠豆大小。白斑處皮膚稍凹陷，邊緣無(wú)色素增多現(xiàn)象。

　　由引可見(jiàn)，皮膚變白不一定就是白癜風(fēng)，還應(yīng)根據(jù)其好發(fā)部位、年齡、皮損特點(diǎn)及伴發(fā)癥狀加以鑒別，以免誤治漏治。

　　為什么白斑有時(shí)有瘙癢感?

　　通常認(rèn)為白癜風(fēng)是一種沒(méi)有炎癥的局部色素脫失斑，表現(xiàn)為皮膚和毛發(fā)變白，但是由于脫色處皮膚缺乏黑色素不能阻擋紫外線(xiàn)的照射，曝曬后可引起灼痛、紅斑及水皰等炎癥反應(yīng)。

　　但是，有20%—25%的患者在發(fā)病之前或同時(shí)局部有瘙癢感，亦有患者在病情穩(wěn)定時(shí)因某種因素發(fā)生癢感，隨之白斑擴(kuò)大或出現(xiàn)新的白斑。因此，白癜風(fēng)患者沒(méi)有其他因素影響而出現(xiàn)瘙癢感時(shí)，多數(shù)提示病情有發(fā)展。

　　白癜風(fēng)患者在白斑局部使用外涂藥，而治療白癜風(fēng)的外涂藥物多具有光毒性或光敏性，通過(guò)紫外線(xiàn)的照射使藥物刺激皮膚，此時(shí)的白斑局部常有癢感。

　　白癜風(fēng)的發(fā)病原因是什么?

　　白癜風(fēng)的病因目前多認(rèn)為有以下因素：遺傳因素;精神神經(jīng)因素;化學(xué)因素;自體免疫因素;黑色素細(xì)胞自毀因素;內(nèi)分泌因素;酪氨酸銅離子相對(duì)缺乏因素;感染因素;外傷因素等?？梢?jiàn)，白癜風(fēng)的發(fā)病因素是多方面的。研究發(fā)現(xiàn)，白癜風(fēng)患者不論發(fā)病在什么部位，都與微循環(huán)障礙有關(guān)系。目前從白癜風(fēng)流行病學(xué)來(lái)講，最少有以下幾種因素可以說(shuō)是誘發(fā)白癜風(fēng)的客觀原因，患者明白了這些誘發(fā)因素之后，對(duì)防治白癜風(fēng)有著很重要的現(xiàn)實(shí)意義。

　　(一)精神神經(jīng)化學(xué)說(shuō)：很多臨床觀察表明精神神經(jīng)因素和白癜風(fēng)的發(fā)生有密切的關(guān)系。據(jù)估計(jì)約有2/3病例在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷、過(guò)度勞累、思慮過(guò)度，病后憂(yōu)心忡忡，甚至寢食不安、徹夜不眠、寐則夢(mèng)擾等精神過(guò)度緊張情況。白癜風(fēng)易發(fā)于受摩擦及外傷處。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，在白斑附近及遠(yuǎn)隔部位的正常皮膚上經(jīng)撓抓刺激后，可使該處皮膚變白，并且白變處有神經(jīng)纖維退行性變化。白癜風(fēng)患者常伴發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂。如白變部出汗異常;伴有斑禿也屢有發(fā)現(xiàn)。

　　(二)自身免疫學(xué)說(shuō)：自身免疫與白癜風(fēng)發(fā)病關(guān)系日益引起重視。近年來(lái)注意到患者及其親屬可合并其他自身免疫性疾病，常見(jiàn)有甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病、慢性腎上腺功能不全、惡性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性黑素瘤，其他如局灶性腸炎、紅斑狼瘡、硬皮病、支氣管哮喘、異位性皮炎、斑禿等。發(fā)病率也比一般人群高。而在白癜風(fēng)患者的血清中亦有人找到抗甲狀腺球蛋白和抗平滑肌、抗胃壁細(xì)胞或抗腎上腺組織的器官特異性抗體，且檢出率明顯升高。而且自身免疫性病人中白癜風(fēng)發(fā)生率較一般人群高10-15倍。此外，白癜風(fēng)患者的同形反應(yīng)率高。目前傾向認(rèn)為同形反應(yīng)屬于一種自體免疫現(xiàn)象。

　　(三)黑色素細(xì)胞自毀學(xué)說(shuō)：白癜風(fēng)的基本病變是表皮黑色素細(xì)胞部分或完全喪失功能，導(dǎo)致表皮明顯缺少黑色素細(xì)胞及黑色素顆粒。生物合成黑色素(包括酪氨酸)過(guò)程中的中間物質(zhì)(或黑色素前身物質(zhì))為單酚或多酚類(lèi)。實(shí)驗(yàn)證明酚與兒茶酚等對(duì)正?；驉盒院谏丶?xì)胞都有損傷作用。如焦兒茶酚、對(duì)苯二酚、對(duì)叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化學(xué)物質(zhì)可由外界給予誘發(fā)白癜風(fēng)。人們由于職業(yè)的原因，接觸并吸收了這些化學(xué)品后可誘發(fā)白癜風(fēng)。白癜風(fēng)發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)，其原因可能和在工業(yè)上越來(lái)越多地制造和應(yīng)用一些酚類(lèi)等化合物有關(guān)。

　　(四)酪氨酸、銅離子相對(duì)缺乏因素學(xué)說(shuō)：黑色素的產(chǎn)生過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的生物化學(xué)過(guò)程。而多巴既是黑素又是腎上腺素的前身，均來(lái)源于酪氨酸，經(jīng)酪氨酸氧化而成。當(dāng)精神緊張時(shí)會(huì)消耗大量的腎上腺激素，此時(shí)多巴主要導(dǎo)向腎上腺素的合成。其間黑色素的合成就會(huì)受到影響，這對(duì)于諸如精神緊張等應(yīng)激因素引起的白癜風(fēng)可以得到比較合理的解釋。

　　近年來(lái)不少臨床報(bào)道提示白癜風(fēng)患者血液及皮膚中銅或銅藍(lán)蛋白值低于正常對(duì)照組。由此推測(cè)其結(jié)果必然導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低，從而影響黑色素的代謝。至于銅、銅藍(lán)蛋白值的降低可能與營(yíng)養(yǎng)紊亂，或是銅的體內(nèi)代謝失調(diào)及遺傳缺陷有關(guān)。

　　(五)遺傳因素學(xué)說(shuō)：有認(rèn)為本病可能是一種常染色體顯性遺傳的皮膚病。發(fā)現(xiàn)在單卵雙生子中兩個(gè)均發(fā)病，以及家族內(nèi)發(fā)病的情況。但是白癜風(fēng)的陽(yáng)性家族是各人報(bào)道不一，據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)資料，白癜風(fēng)患者親屬中白癜風(fēng)發(fā)病率約在18.75%-40%，而我們臨床經(jīng)驗(yàn)10%-20%之間，其陽(yáng)性率較國(guó)外為低。

　　如上所述，有關(guān)白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制眾說(shuō)紛紜，每種學(xué)說(shuō)都有其一定的依據(jù)，一般認(rèn)為其發(fā)病是具有遺傳素質(zhì)的個(gè)體，在多種內(nèi)外因子的激發(fā)下表現(xiàn)免疫功能、神經(jīng)精神及內(nèi)分泌、代謝功能等各方面的紊亂，導(dǎo)致酶系統(tǒng)的抑制或黑色素細(xì)胞的破壞或使黑色素的生成或黑化過(guò)程障礙，終至色素脫失。

　　陽(yáng)光暴曬后為什么容易發(fā)生白癜風(fēng)?

　　有人統(tǒng)計(jì)分析了830例白癜風(fēng)，發(fā)現(xiàn)95.54%與季節(jié)因素有關(guān)，特別是春末夏初這段時(shí)間較易發(fā)生白斑或增加新白斑。其中6.8%是在陽(yáng)光下暴曬后發(fā)病，這是什么原因呢?

　　我們認(rèn)為：一是陽(yáng)光暴曬后，黑色素細(xì)胞功能亢進(jìn)，其酪氨酸酶及多巴氧化中間物質(zhì)遭到破壞，中間物質(zhì)是一種重要的保護(hù)機(jī)制，一旦這種保護(hù)機(jī)制，消耗衰退，黑色素便有被破壞的可能;

　　二是可能是由于細(xì)胞本身可合成的黑色素的中間物質(zhì)過(guò)度產(chǎn)生或積聚而損傷黑色素細(xì)胞，從而發(fā)生白斑。

　　白癜風(fēng)與內(nèi)分泌有無(wú)關(guān)系?

　　白癜風(fēng)與內(nèi)分泌的關(guān)系是比較密切的。從我們統(tǒng)計(jì)分析2060例臨床資料看，有內(nèi)分泌因素的占23.6%。其中有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的、患糖尿病的、育齡婦女月經(jīng)紊亂、乳房小葉增生或乳房纖維瘤的……。

　　那么內(nèi)分泌對(duì)色素代謝有什么影響呢?實(shí)驗(yàn)研究表明：黑色素細(xì)胞刺激素、皮促素、性激素能促進(jìn)黑色素的合成代謝，而皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、腎上腺素與正腎上腺素、甲狀腺素與褪黑激素可抑制黑色素的合成代謝。

　　外傷為什么有時(shí)也可以發(fā)生白癜風(fēng)?

　　外傷性白斑的發(fā)生原因可能是局部創(chuàng)傷處的神經(jīng)纖維受損所致;也可能是創(chuàng)傷使機(jī)體處于高度應(yīng)激狀態(tài)，使體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)混亂，降低了黑色素的合成。可見(jiàn)，應(yīng)當(dāng)注意皮膚防護(hù)，避免皮膚受損，發(fā)現(xiàn)白斑要積極進(jìn)行治療。

　　白癜風(fēng)與職業(yè)關(guān)系如何?

　　患有白癜風(fēng)的汽車(chē)駕駛員十指、口唇，多數(shù)發(fā)展較嚴(yán)重可能與手部工作姿勢(shì)、緊張程度和接觸汽油等有關(guān)。從事體育、體力勞動(dòng)職業(yè)的人白癜風(fēng)發(fā)病比例小，可能與血液循環(huán)比室內(nèi)工作、久坐不活動(dòng)的人較好有關(guān)。

　　影響黑色素代謝的因素有哪些?

　　黑色素的生成、轉(zhuǎn)移與降解過(guò)程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙均可影響其代謝，導(dǎo)致皮膚顏色變化。經(jīng)研究主要有以下幾種情況：

　　1、酪氨酸—酪氨酸酶反應(yīng)受到干擾。以抗壞血酸(維生素C)為例，如在這一反應(yīng)中加入抗壞血酸，就會(huì)阻止多巴進(jìn)一步氧化為多巴色素，并使已合成的多巴酶被還原為多巴，以致黑色素不能合成。

　　2、黑色體從黑色素細(xì)胞向臨近角朊細(xì)胞移行過(guò)程受阻。人體皮膚顏色主要因黑色素細(xì)胞的活性差異而不同，但皮膚顏色都不一定隨黑色素細(xì)胞內(nèi)黑色體增加而加深，而主要取決于黑色體從黑色素細(xì)胞向臨近角朊細(xì)胞移行的過(guò)程是否通暢。如皮膚炎癥后色素脫失就是由于表皮細(xì)胞受損后，黑色體不能通過(guò)表皮細(xì)胞通暢排泄，而導(dǎo)致黑色體阻于黑色素細(xì)胞內(nèi)，使繼發(fā)黑色素細(xì)胞功能減退。

　　3、黑色體的生成、降解緩慢。臨床上可見(jiàn)到的青色色素異常如青痣、蒙古斑、太田痣伊騰氏痣等，均由于真皮黑色素細(xì)胞內(nèi)黑色體的生成、降解進(jìn)行緩慢之故。

　　酪氨酸酶在黑色體的生成及其黑色素化的過(guò)程中起著極為重要的作用，而酪氨酸酶活性又受多種因素的影響：

　　(1)紫外線(xiàn)。一般情況下，紫外線(xiàn)能使黑色素細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶活性增強(qiáng)，使黑色素細(xì)胞增多，黑色體生成旺盛，移動(dòng)加快。

　　(2)酚基。人體表皮內(nèi)有一種有機(jī)化合物—酚基化合物，特別是其中的谷光甘肽，能通過(guò)絡(luò)合銅離子而抑制酪氨酸酶活性，有人測(cè)定皮膚酚基含量，發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)患者受損皮膚中酚基含量(157毫克分子量/100克濕重)比正常人(1.55x0.01毫克分子量/100克濕重)高的多，而且血中銅/谷胱甘肽比例較低。

　　(3)色氨酸吡咯酶。色氨酸吡咯酶活性的增加會(huì)抑制酪氨酸酶的活性。

　　(4)銅離子。酪氨酸酶是以銅離子作為輔基的，其活性與銅離子密切相關(guān)。研究表明白癜風(fēng)患者血液和皮膚中銅或銅藍(lán)蛋白值低于健康人對(duì)照組，至于銅、銅藍(lán)蛋白值降低的原因可能與營(yíng)養(yǎng)紊亂、或是銅的體內(nèi)代謝失調(diào)及遺傳缺陷等因素有關(guān)。

　　白癜風(fēng)患者怎么保護(hù)自己?

　　1、發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)后要盡快到醫(yī)院檢查確診，爭(zhēng)取早期治療。病程短、面積小的白斑，治療效果相對(duì)較好，不少病人可以完全治愈;

　　2、生活要有規(guī)律，避免經(jīng)常處于緊張和焦慮的精神狀態(tài)之中;

　　3、適當(dāng)增加日曬，但切忌過(guò)度爆曬;

　　4、避免皮膚外傷，以免發(fā)生同形反應(yīng);

　　5、避免濫用美白或增白化妝品。

　　6、一定選擇規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采用中西醫(yī)結(jié)合及飲食、心理等綜合療法治療。

　　7、再有一點(diǎn)很重要，就是患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，持之以恒，堅(jiān)持治療。

　　情緒低落或精神緊張對(duì)白癜風(fēng)治療有何影響?

　　許多人得了白癜風(fēng)后不能正確認(rèn)識(shí)，往往出現(xiàn)悲觀、消沉、心情過(guò)度緊張、抑郁、沮喪、恐懼、寢食不安，還有的患者有輕生的想法，以上種種因素對(duì)白癜風(fēng)病的康復(fù)都有很大的影響，因?yàn)檫@些因素將使內(nèi)分泌失調(diào)，整個(gè)機(jī)體的免疫防御能力紊亂，黑色素細(xì)胞的生成受到抑制，從而白斑就容易發(fā)展和擴(kuò)散，給治療帶來(lái)困難。因此，白癜風(fēng)患者要保持豁達(dá)樂(lè)觀，心情舒暢，情緒開(kāi)朗，早發(fā)現(xiàn)，早治療，才是治療的關(guān)健。

　　白癜風(fēng)早期治療的原則有哪些?

　　大量的實(shí)踐證明，在白癜風(fēng)的初發(fā)期，治療是比較容易的。初發(fā)1～2個(gè)月的白斑，往往在治療半個(gè)月至兩個(gè)月內(nèi)，可以完全消失。這是因?yàn)槌醢l(fā)的白斑，皮損內(nèi)尚存有未完全破壞的黑素細(xì)胞，我們稱(chēng)之為“不完全性白斑”，此時(shí)及早治療，可望于白斑皮膚基底層的黑素細(xì)胞修復(fù)、分裂增殖，分泌黑素、并經(jīng)樹(shù)枝狀突起輸送到表皮各層，達(dá)到最佳的治療效果。

　　同時(shí)，初發(fā)白斑，面積較小，周?chē)Ｆつw的黑素細(xì)胞可向白斑區(qū)移行，亦有助于白斑迅速消失，縮短療程。而病程超過(guò)一年，療程則相應(yīng)的延長(zhǎng)，病程數(shù)年甚至數(shù)十年者，由于白斑內(nèi)表皮基底層的黑素細(xì)胞完全破壞，甚至毛囊內(nèi)的黑素細(xì)胞亦完全消失，治療就相當(dāng)困難了。因此，早期診斷，早期治療，是治療白癜風(fēng)病的一個(gè)重要原則。

　　需要指出的是，白癜風(fēng)的初發(fā)皮損往往為點(diǎn)狀、小片狀的減色斑，境界模糊，隱約可見(jiàn)，與正常皮膚不易區(qū)分，易被誤診為白色糠疹或汗斑等，由于失治、誤治、給患者帶來(lái)終生痛苦。相反亦有由于面部白色糠疹，無(wú)色素痣，貧血痣等被誤診為白癜風(fēng)而長(zhǎng)期治療不效，給患者帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，應(yīng)當(dāng)引起高度重視。

　　另外，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，避免頑癥亂投醫(yī)、上當(dāng)受騙、隨意使用沒(méi)有被臨床評(píng)價(jià)驗(yàn)證、沒(méi)有被正式批準(zhǔn)的藥物或療法。

　　白癜風(fēng)分期治療的原則是什么?

　　白癜風(fēng)在病程上可分為穩(wěn)定期和進(jìn)展期。治療中，切不可不辨病期，亂涂亂用。

　　白癜風(fēng)的進(jìn)展期，應(yīng)以?xún)?nèi)治為主，調(diào)整機(jī)體的免疫功能、神經(jīng)內(nèi)分泌功能，有其它系統(tǒng)疾病者，如甲狀腺病、糖尿病、肝病等，應(yīng)同時(shí)予以治療。進(jìn)展期，切不可選擇強(qiáng)烈的日光照射或紫外線(xiàn)，以免加重黑素細(xì)胞的負(fù)荷，增加黑素代謝的毒性產(chǎn)物，加劇黑素細(xì)胞的自身破壞。

　　穩(wěn)定期白斑，尤其是小面積的穩(wěn)定期白斑，方可考慮以藥物為主，同時(shí)配合光療，中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)認(rèn)為初發(fā)白斑為風(fēng)邪阻絡(luò)，治療以袪風(fēng)為主;損害日久，氣血失調(diào)、瘀血阻滯，絡(luò)脈不通，所謂久病入絡(luò)，治以活血化瘀，理氣通絡(luò);久病，肝腎不足，精血虧損，所謂“久病及腎”，治以滋肝補(bǔ)腎、益精養(yǎng)血，這種辯證思想在白癜風(fēng)的治療中，亦有很好的借鑒和指導(dǎo)意義。

　　冬天終止治療，春末夏初又開(kāi)始治療好不好?

　　不少白癜風(fēng)患者，特別是一些病程較長(zhǎng)，皮損位于非暴露部位的，進(jìn)入冬季后他們認(rèn)為白斑在冬季不會(huì)發(fā)展而自行中止治療。實(shí)際上這是他們的一種錯(cuò)覺(jué)。冬季因受陽(yáng)光照射少，正常的皮膚顏色變淡與其白斑的色差減少，易被誤認(rèn)為白斑好轉(zhuǎn);到了春末夏初，陽(yáng)光的照射強(qiáng)了，接受陽(yáng)光照射的機(jī)會(huì)多了，隨著正常皮膚顏色加深，其與白斑之間的色差也加大了，隨著正常皮膚顏色加深，其與白斑之間的色差也加大了，加之天熱穿衣少，易使原被衣服遮蔽的白斑裸露，這又易被誤認(rèn)為病情加重了。由此可見(jiàn)，入冬隨意中斷治療的做法不妥，會(huì)貽誤治療，正確的做法是治療不受季節(jié)因素的影響，無(wú)論春夏秋冬都要堅(jiān)持治療，持之以恒，不要隨意終止或放棄治療

　　隨便更換治療藥物，好不好?

　　白癜風(fēng)是一種慢性疾病，病程比較長(zhǎng)。要判斷一種治療藥物是否有效，一般要經(jīng)過(guò)2個(gè)月左右時(shí)間的觀察。有些患者出于治病心切，聽(tīng)說(shuō)有新的“特效”藥，往往療程未結(jié)束就隨意更換治療藥物。我們認(rèn)為這種做法帶有冒險(xiǎn)性，往往不利于病情的恢復(fù)。其原因是：

　　1、任何一種治療白癜風(fēng)的藥物或療法，不管其療效有多好，對(duì)于一個(gè)具體患者來(lái)說(shuō)，使用初期都帶有試探性。

　　2、治療白癜風(fēng)的藥物多數(shù)都在療程的中期出現(xiàn)療效，貿(mào)然中斷治療或調(diào)換其他治療藥物勢(shì)必影響療效;一旦新?lián)Q的藥物治療無(wú)效又將影響患者治病的信心，因此療程未結(jié)束便任意更換治療藥物是不好的。

　　白癜風(fēng)患者曬太陽(yáng)好不好?

　　在日常生活中，人體皮膚的色澤不斷受外界環(huán)境及季節(jié)變化等因素的影響，其中主要是陽(yáng)光的照曬，故而每當(dāng)夏季降臨，膚色會(huì)逐漸加深。室外工作者，特別是從事農(nóng)業(yè)、漁業(yè)及地質(zhì)勘察等露天工作者的膚色要比一般人深的多，這是因?yàn)樗麄兘佑|陽(yáng)光多的緣故。

　　常曬太陽(yáng)能促進(jìn)黑色素的生成，加速已形成的黑色素，從黑色素細(xì)胞轉(zhuǎn)移到表皮各層中去，使膚色加深。因此，適當(dāng)?shù)娜展庠∮欣诎遵帮L(fēng)的治療，但不易曝曬。

　　有家族史的白癜風(fēng)患者能治好嗎?

　　這是很多患者所關(guān)心的問(wèn)題。研究表明，有家族史的患者和無(wú)家族史的患者，同時(shí)使用藥物治療，結(jié)果表明他們對(duì)藥物的療效沒(méi)有明顯差異。這就說(shuō)明白癜風(fēng)的治療效果與有無(wú)家族史沒(méi)有多大關(guān)系。

　　與白癜風(fēng)療效相關(guān)的關(guān)鍵因素有哪些?

　　療效取決于：

　　(1)、體質(zhì)如果存在有低血壓、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、勞累、偏食等情況，那療效就不理想或容易發(fā)病;

　　(2)、患病部位我們把人體皮膚劃分為三個(gè)難度等級(jí);

　　(3)、堅(jiān)持配合的情況除了需要堅(jiān)持服藥物和理療之外，還要飲食營(yíng)養(yǎng)和結(jié)合體育鍛煉配合，休息睡眠配合，保持良好健康樂(lè)觀的精神狀態(tài)。

　　另外，大多數(shù)病人需要的時(shí)間很長(zhǎng)，要有充分的思想準(zhǔn)備，不可能在很短時(shí)間內(nèi)治愈，所以不能急于求成。您可能看到過(guò)很多廣告上說(shuō)“幾天見(jiàn)效,幾個(gè)療程治愈,無(wú)效退款”的說(shuō)辭，那是帶有很大欺騙性的，每個(gè)人的體質(zhì)有很大的個(gè)體差異性，不同的部位所需的治療時(shí)間也相異。

　　判斷白癜風(fēng)治療是否有效的5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是什么?

　　·白斑不再繼續(xù)擴(kuò)展蔓延。

　　·白斑周邊由模糊不清漸轉(zhuǎn)為清晰分明。

　　·白斑邊緣出現(xiàn)著色加深現(xiàn)象。

　　·白斑中央長(zhǎng)出毛囊性黑點(diǎn)。

　　·白斑轉(zhuǎn)紅或變淡、變模糊，逐向內(nèi)縮(可每月測(cè)量)。

　　白癜風(fēng)的預(yù)防及注意事項(xiàng)有哪些?

　　(1)增強(qiáng)體質(zhì)、精神放松：長(zhǎng)期焦慮、緊張、不愉快的心情等均可激發(fā)本病，所以患者要性情開(kāi)朗、豁達(dá)樂(lè)觀。

　　(2)注意環(huán)境：住處潮濕、淋雨、風(fēng)寒、曝曬、磨擦等均可能誘發(fā)白癜風(fēng)。

　　(3)防上感染：凍瘡、燙傷等外傷均有可能導(dǎo)致白癜風(fēng)。

　　(4)鞏固治療：白癜風(fēng)患者臨床痊愈后，其免疫能力及微循環(huán)障礙方面仍未恢復(fù)正常，所以在臨床痊愈后，即白斑完全消失，應(yīng)再鞏固一個(gè)療程。