那么內(nèi)分泌對色素代謝有什么影響呢?實驗研究表明:黑色素細(xì)胞刺激素、皮促素、性激素能促進(jìn)黑色素的合成代謝,而皮質(zhì)類固醇激素、腎上腺素與正腎上腺素、甲狀腺素與褪黑激素可抑制黑色素的合成代謝。為了使患者了解,我們簡要介紹一下:
1、黑色素細(xì)胞刺激素。近年來研究表明:人類的黑色素刺激素可能由垂體前葉分泌皮促素的細(xì)胞所分泌。黑色素細(xì)胞刺激素分a與β兩種,當(dāng)病員接到大量黑色素刺激素治療時,局部短期內(nèi)會發(fā)生色素沉著。
2、皮促素。皮促素由垂體前葉分泌。臨床上使用皮促素后許多病人出現(xiàn)愛迪森氏病樣色素沉著,原有的色素痣色澤加深,并產(chǎn)生新的色素痣,這可能是由于皮促素含有黑色素刺激素之故,亦有使用皮促素治療白癜風(fēng)的報道。
3、性激素。性激素包括男性激素和女性激素,男性激素的代表是睪丸素,如丙酸睪丸酮;女性激素如黃體酮和雌激素。性激素有加深皮膚色澤的作用,例如孕婦常伴有面部黃褐斑及乳頭、乳暈等處色加深,這是由于妊娠婦女女性激素增多之故。再如肝病患者皮膚色素沉著,面部有黃褐斑(又稱肝斑),這是由于肝病患者滅活激素的功能減退,以致血中雌激素濃度提高所致。
4、皮質(zhì)類固醇激素。皮質(zhì)類固醇激素:強的松、地塞米松及青化考的松等由腎上腺皮質(zhì)分泌,其對黑色素代謝的作用主要與黑色素細(xì)胞刺激有關(guān)。在正常情況下,血中黑色素刺激素與皮質(zhì)類固醇激素水平相對平衡,一旦失調(diào),影響膚色。我們曾發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)患者因關(guān)節(jié)炎服用強的松治療后白斑擴大、增多。從病例分析到動物實驗,皮膚專家推測:皮質(zhì)類固醇激素能使皮膚變白的機理主要在于抑制垂體分泌黑色素細(xì)胞刺激素,而對黑色素細(xì)胞的直接作用則是輕微的。
5、腎上腺素與正腎上腺素。腎上腺素與正腎上腺素系由腎上腺髓質(zhì)分泌的激素,它們在安靜狀態(tài)下分泌量很少,遇到寒冷、疼痛、情緒激動因素使機體呈“緊張狀態(tài)”時,在交感神經(jīng)興奮的同時,腎上腺髓質(zhì)分泌增多,故兩種激素增加。微量的腎上腺素即能抑制黑色素細(xì)胞刺激對離體蛙皮黑色素細(xì)胞的作用。
6、甲狀腺素。甲狀腺素由甲狀腺分泌。甲狀腺制劑中的甲狀腺素、雙碘甲狀腺素系無機碘化物的復(fù)合物,可使皮膚顏色變淡,但對蛙黑色素細(xì)胞則無作用。此外,伴發(fā)白癜風(fēng)的甲狀腺功能亢進(jìn)病例并不少見,當(dāng)他們切除甲狀腺后個別白癜風(fēng)患者會有改變。
7、褪黑色素。褪黑色素主要由松果體分泌。松果體的分泌功能與光照有密切的關(guān)系,延長光照能抑制褪黑色素和分泌。
許多內(nèi)科疾病與免疫系統(tǒng)有關(guān),亦屬內(nèi)臟疾病范疇,白癜風(fēng)與自體免疫性疾病有關(guān)。此外,白癜風(fēng)患者有的伴發(fā)胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃竇炎、腎小球腎炎、肝炎、高血壓、結(jié)核病、糖尿病……那么白癜風(fēng)與這些疾病究竟是什么關(guān)系尚不清楚。但從伴發(fā)疾病來看,以胃腸疾病多見,特別是潰瘍病。潰瘍病與精神因素有關(guān),而精神因素亦是白癜風(fēng)發(fā)病機理之一。
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