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白癜風(fēng)可以分為哪幾類 如何區(qū)分白癜風(fēng)與麻風(fēng)白斑?

2017-03-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:白癜風(fēng),又稱白蝕癥,是皮膚科的常見病,主要臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)局部色素脫失,產(chǎn)生白斑,然后逐漸擴大蔓延,白癜風(fēng)病雖不痛不癢,但侵蝕著患者健康的肌膚和心靈,嚴重損壞人的容貌,挫傷人的精神,影響正常生活、婚姻、工作和社交,是世界性難治病之一。

  白癜風(fēng)分型有許多不同的方法,經(jīng)全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)會色素皮膚病學(xué)組1993年第一屆全國學(xué)術(shù)研討會及1994年學(xué)會委員擴大會議討論,制定了白癜風(fēng)的臨床分型標(biāo)準(zhǔn),將白癜風(fēng)分為二型、二類、二期,現(xiàn)臨床上多以此進行具體操作。

  一、二型

  1、尋常型:分為局限性、散發(fā)性、泛發(fā)性、肢端性。

 ?。?)局限性:局限于某一部位的單發(fā)或群集的大小不等的白癜。

 ?。?)散發(fā)性:散在多發(fā)性白斑,可發(fā)是身體任何部位,總面積不超過體表面積百分之五十。

 ?。?)泛發(fā)性:白斑超過體表總面積的百分之五十以上,多數(shù)病發(fā)展而來。

 ?。?)肢端性:白斑在初發(fā)時主要分布于手足脂、趾端及頭面部等。

  2、節(jié)段型:白斑沿著某一皮神經(jīng)節(jié)段的皮膚區(qū)域走向,一般為單側(cè)分布。

  二、二類

  1、完全性白斑:為純白色或者白色,白斑區(qū)黑色素消失,無色素再生觀察

  2、不完全性白斑:白斑區(qū)內(nèi)黑色素細胞減少,因當(dāng)有黑色素細胞存在,白斑內(nèi)可見黑色素點。

  三、二期

  1、進展期:白斑逐漸增多,原有白斑逐漸向正常皮膚移行擴大,境界模糊不清。

  2、穩(wěn)定期:白斑停止發(fā)展,境界清楚,白斑邊緣有黑色素加深現(xiàn)象。

  白癜風(fēng)為皮損色素完全脫失,呈瓷白色斑,白斑大小形態(tài)不一,境界清楚,邊緣有色素沉著增加,無自覺癥狀,暴曬后易出現(xiàn)紅斑,甚至水泡,自覺有灼痛、炎癥后,白斑可比原發(fā)范圍大,皮損可發(fā)生于任何部位,但較常見于指背、腕、前臂、面頸、生殖器及其周圍。白斑常對稱或單側(cè)分布,甚至如帶狀沿神經(jīng)分布。頭部白斑邊緣無色素沉著區(qū),或偶有白發(fā)而看不出白斑。有的白斑可自行消退,一些患者在夏季日曬后,白斑中心或邊緣色素再生,但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素減退以口唇多見,外生殖器次之。

  泰州地區(qū)以前是一個麻風(fēng)病高發(fā)區(qū),麻風(fēng)可發(fā)生伴有皮膚感覺改變的脫色斑,但在早期感覺改變可能不明顯,應(yīng)注意和白癜風(fēng)區(qū)別。臨床上可分為淺色斑和麻風(fēng)性白斑兩種。繼發(fā)性淺色斑為結(jié)核樣型麻風(fēng)紅斑或斑塊消退后所遺留,數(shù)目少,面積大,邊緣清楚,麻木、閉汗和毳毛脫落明顯,查菌陰性。

  原發(fā)性淺色斑多見于兒童麻風(fēng)及未定類麻風(fēng),數(shù)目少,邊緣清楚,局部輕度麻木和閉汗,查菌陰性。如病情進展,向瘤型轉(zhuǎn)變,淺色斑發(fā)生浸潤,數(shù)目增多,面積小,邊緣模糊,彼此靠近,呈大理石樣外觀,同時可有脫眉,查菌陽性。界限類麻風(fēng)既似瘤型,又像結(jié)核樣型麻風(fēng),查菌多為陽性。麻風(fēng)性白斑主要見于兒童麻風(fēng),其他型麻風(fēng)也可見類似損害,其色素脫失,更需與白癜風(fēng)相鑒別。

  麻風(fēng)的色素減退可能是由于黑素細胞活性降低,與麻風(fēng)桿菌侵入黑素細胞有關(guān);桿菌具有氧化多巴之活性,造成對黑素細胞合成黑素的競爭性抑制,以及改變了局部微循環(huán),供血減少,導(dǎo)致黑素細胞萎縮。麻風(fēng)患者除白斑外,可有其他臨床表現(xiàn),如丘疹、結(jié)節(jié)、浸潤、足底潰瘍、多發(fā)性神經(jīng)炎等有助于鑒別診斷。治療麻風(fēng)通??僧a(chǎn)生色素再生,雖然仍可殘余一些色素脫失。

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