誘發(fā)白癜風的三大因素

　　1、遺傳因素

　　由于白癜風的遺傳性，因此白癜風家族可常見后代患此病。

　　流行病學研究顯示1/4-1/3的白癜風患者家族成員中罹患該病。包括白癜風患者及其家屬的大量研究顯示白癜風不是常染色體隱性或顯性遺傳。紅細胞上有多個不連續(xù)常染色體位點（如染色體1上的RH，染色體2上的ACP1和染色體4上的MV）與該病關(guān)聯(lián)，提示白癜風屬多因子遺傳模式。這些研究也表明白癜風患者親屬（近生物學關(guān)系）患該病危險較對照組高4.5倍。在白癜風家屬及現(xiàn)癥病人單卵雙生子也發(fā)現(xiàn)常染色體顯性遺傳模式。

　　2、自身免疫學說

　　白癜風自身免疫理論的提出是因為白癜風患者容易伴發(fā)其它自身免疫病。

　　最初的研究是在白癜風伴發(fā)粘膜念珠菌病時發(fā)現(xiàn)MC抗體，但這一結(jié)果不具特異性。隨后的研究成功地證實白癜風與自身免疫之間的關(guān)聯(lián)。專家研究顯示針對MC表面抗原的抗體存在，而且，脫色的嚴重程度與MC抗體的發(fā)生和水平有關(guān)。白癜風抗體的其它研究也顯示，大約80%的白癜風患者有對40-50kd或75kd常見組織抗原和65kd或90kd色素細胞特異性抗原的抗體。抗TYR抗體在局限性和泛發(fā)性白癜風患者血清中發(fā)現(xiàn)且抗體滴度和活性在急性白癜風較穩(wěn)定期白癜風高?？筂C抗體和黑素敏感性淋巴細胞抗體在Vogt-Koyanagi-Harada綜合征患者血清中檢出。非細胞毒性、抗KC細胞內(nèi)抗體與疾病活動性及嚴重程度有關(guān)，并且對苯及其結(jié)構(gòu)相似化合物如酚、茶酚、氫醌、氫醌單苯醚等的敏感性增加，這些化學品均可引起脫色。

　　3、自身細胞毒學說

　　自身細胞毒理論起源于增加MC活性導致其自身死亡這一認識。

　　電子顯微鏡檢查白癜風皮膚和正常皮膚發(fā)現(xiàn)快速進展期白癜風有細胞外顆粒物質(zhì)積聚和有色素皮膚的基底血管形成。一項研究顯示，淋巴細胞浸潤相鄰MC，支持自身細胞毒這一理論。暴露于促黑素時，MC對其前體分子（如多巴色素）的易感性增加，也支持這一理論。硫氧還蛋白還原酶是一種自由基消除劑，位于MC膜，抑制硫氧還原蛋白還原酶也可誘導自身細胞毒作用。

　　白癜風KC膜結(jié)合鈣離子較對照組高。鈣離子抑制硫氧還原蛋白還原酶，細胞外鈣離子水平增高，超氧化物自由基增加，表皮中硫氧還蛋白的氧化和還原失衡，抑制TYR活性。細胞內(nèi)鈣離子增加，可能是UVA發(fā)揮作用的重要機制。過氧化氫酶能還原超氧化物為水，白癜風患者受累和未受累皮膚中過氧化氫酶水平下降，引起細胞死亡。

　　什么是白癜風的病因

　　1、遺傳因素，有研究人員認為白癜風可能是一種常染色體顯性遺傳的皮膚病。因此，這是屬于引起白癜風的原因之一。發(fā)現(xiàn)在單卵雙生子中兩個均會有白癜風的情況出現(xiàn)，以及家族內(nèi)發(fā)病的情況。據(jù)統(tǒng)計資料，白癜風患者親屬中白癜風發(fā)病率約在18.75%-40%，而我們臨床經(jīng)驗10%-20%之間，其陽性率較國外為低。

　　2、精神神經(jīng)化學說，很多臨床觀察表明精神神經(jīng)因素和白癜風的發(fā)生有密切的關(guān)系。據(jù)估計約有2/3的白癜風患者在起病或皮損發(fā)展階段友精神創(chuàng)傷、過度勞累、思慮過度，病后憂心忡忡，甚至寢食不安、徹夜不眠等精神過度緊張情況。因此，精神狀態(tài)也是屬于引起白癜風的原因。

　　3、黑色素細胞自毀學，白癜風的基本病變是表皮黑色素細胞部分的或完全的喪失功能，導致表皮明顯缺少黑色素細胞及黑色素顆粒。

　　4、自身免疫學說，自身免疫學說與白癜風的原因也日益引起重視。近年來注意到白癜風患者及其親屬可合并其他自身免疫性疾病，常見有甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進或糖尿病、慢性腎上腺功能不全、惡性黑素瘤，其他如硬皮病、支氣管哮喘、異位性皮炎、斑禿等。這類白癜風患者的發(fā)病率也比一般人人群高。

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