朋友們可能有見過身邊的人的皮膚上有一塊塊白色的斑片，這是一種影響美容常見的一種皮膚病，中醫(yī)醫(yī)學(xué)稱之為“白癜風(fēng)”或“白駁風(fēng)”，這種皮膚病診斷易，但是治療難，給患者帶來了煩惱，影響著患者的身心健康，那么，皮膚為什么會出現(xiàn)這種病呢?我們一起來分析其原因。

　　本病發(fā)病原因尚欠清楚。近年來的研究認(rèn)為與以下因素有關(guān)：

　　1.遺傳學(xué)說有研究認(rèn)為白癜風(fēng)可能是一種常染色體顯性遺傳的皮膚病。國外作者統(tǒng)計(jì)30%患者有陽性家族史，發(fā)現(xiàn)單卵雙生子中兩個(gè)均發(fā)病。國內(nèi)報(bào)道陽性家族史為3%～12%，較國外報(bào)道低。

　　2.自身免疫學(xué)說自身免疫學(xué)說與白癜風(fēng)的發(fā)病關(guān)系日益受到重視。許多學(xué)者注意到患者及其家族成員中合并自身免疫性疾病比率較高，常見的有甲狀腺炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減退、糖尿病、慢性腎上腺機(jī)能減退、惡性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性黑色素瘤等。而白癜風(fēng)患者的血清中，有人檢出多種器官的特異性抗體，如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細(xì)胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體等，而且檢出率明顯高。另外患自身免疫性疾病者，白癜風(fēng)發(fā)病率較一般人群高10～15倍。近來又發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)病人有抗黑素細(xì)胞表面抗原的抗體，稱為白癜風(fēng)抗體，其滴度與患者皮膚色素脫失程度有關(guān)，滴度隨皮損面積擴(kuò)大而增加，還發(fā)現(xiàn)患白癜風(fēng)的動物也有類似現(xiàn)象，提出該病是黑素細(xì)胞的自身免疫性疾病。Behl(1977)發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行期白斑邊緣有單核細(xì)胞聚集，侵入真皮表皮交界處，由破壞的基底膜進(jìn)入表皮，使該處的黑素細(xì)胞及黑素缺如，認(rèn)為本病可能是遲發(fā)超敏反應(yīng)的自身免疫性疾病。另外，內(nèi)服或外用皮質(zhì)激素，特別是不按皮節(jié)分布的皮損療效較好，也間接證明本病的免疫機(jī)理。

　　3.精神與神經(jīng)化學(xué)學(xué)說許多臨床學(xué)家發(fā)現(xiàn)精神因素與白癜風(fēng)的發(fā)病密切相關(guān)，據(jù)估計(jì)約2/3的患者在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷、過度緊張、情緒低落或沮喪。緊張可致兒茶酚胺類增高，如腎上腺素可直接影響脫色;應(yīng)激也可使ACTH分泌增加，導(dǎo)致皮質(zhì)激素分泌增加，而動員糖和游離脂肪酸，刺激胰島素分泌。胰島素間接刺激大腦的L-色氨酸增加，使大腦5-羥色胺合成增加，而5-羥色胺的代謝產(chǎn)物為褪黑素，褐黑素受體活動過度在白癜風(fēng)的發(fā)病中起重要作用。褪黑素受體活動過度可增加茶堿酶的活性，這些酶抑制黑素生化，但后期又使其生代活化，導(dǎo)致黑素代謝的毒性中間產(chǎn)物在黑素細(xì)胞內(nèi)蓄積，使黑素細(xì)胞死亡，最終引白癜風(fēng)。有學(xué)者觀察到白斑處神經(jīng)末梢有退行性變，而且變化程度似與病程有關(guān)，這種現(xiàn)象也支持神經(jīng)化學(xué)學(xué)說。

　　4.黑素細(xì)胞自身破壞(self-destructionofmelanocytes)學(xué)說白癜風(fēng)的基本病變是表皮黑素細(xì)胞部分或完全喪失功能。Lerner1971年提出這一學(xué)說。認(rèn)為白癜風(fēng)是因其表皮黑素細(xì)胞機(jī)能亢進(jìn)，促之耗損而早期衰退，并可能是由于細(xì)胞本身合成的毒性黑素前身物質(zhì)的積聚所致。實(shí)驗(yàn)證明某些化學(xué)物質(zhì)對黑素細(xì)胞有選擇性的破壞作用，使皮膚脫色，這些物質(zhì)多屬取代酚類化學(xué)物質(zhì)的脫色劑，如氫醌單苯醚、氫醌、敘丁酚、雙氧水等，都對皮膚與毛發(fā)有脫色作用。白癜風(fēng)近年來發(fā)病有所增加，可能與工業(yè)的發(fā)展，接觸這類化學(xué)物質(zhì)的機(jī)會增加有關(guān)。

　　5.微量元素缺乏學(xué)說有人提出體內(nèi)銅含量降低與白癜風(fēng)發(fā)病有關(guān)，但測定患者血清與毛發(fā)的銅含量似乎與一般人群無顯著性差異，有關(guān)微量元素學(xué)說有待進(jìn)一步研究。

　　6.其他因素外傷包括創(chuàng)傷、手術(shù)、搔抓等可誘發(fā)白癜風(fēng)。某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病等，可伴發(fā)白癜風(fēng)。日光曝曬易發(fā)生白癜風(fēng)。

　　白癜風(fēng)的發(fā)病學(xué)說較多，且均有一定依據(jù)，但又都有一定的片面性。目前認(rèn)為其發(fā)病是有遺傳因素，又在多種內(nèi)、外因子作用下，免疫功能、神經(jīng)與內(nèi)分泌、代謝功能等多方面機(jī)能紊亂，致使酶系統(tǒng)的抑制或黑素細(xì)胞的破壞或黑素形成的障礙，而致皮膚色素脫失。

　　當(dāng)精神過于緊張時(shí)腎上腺素消耗增多，則多巴主要合成腎上腺素，因而黑素合成減少。

　　白癜風(fēng)患者血液及皮膚中銅或銅藍(lán)蛋白水平降低，導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低，因而影響黑素的代謝。

　　此外某些化學(xué)物質(zhì)和光感性藥物亦可誘發(fā)本病。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制可能是損害局部表皮真皮交界處黑素細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶功能喪失，使酪氨酸氧化為多巴受阻，從而使黑素的形成發(fā)生障礙。

　　中醫(yī)認(rèn)為，情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，復(fù)感風(fēng)邪，搏結(jié)于肌膚，以致局部氣血失和發(fā)生本病。

　　以上分析了幾種學(xué)說和其他因素，雖然治療較難，但小編在這里給朋友們提個(gè)建議，無論是什么疾病，我們都應(yīng)以積極的態(tài)度去面對疾病，要盡早到醫(yī)院檢查，接受醫(yī)生安排的治療，相信會好起來的。

　　白斑的種類有很多，不過大多是出現(xiàn)在皮膚表面，當(dāng)然也有少部分是出現(xiàn)在口腔內(nèi)，比如說口腔黏膜白斑。對于各種不同種類的白斑其治療方法也是有所不同的，所以要進(jìn)行直接有效的治療就要首先做到正確的鑒別，不過到底應(yīng)該怎樣進(jìn)行鑒別呢？

　　1.扁平苔蘚口腔黏膜白斑主要應(yīng)與扁平苔蘚鑒別。扁平苔蘚皮疹為針頭或米粒樣大小、乳白色、多角形扁平丘疹，散在或融合呈網(wǎng)狀或環(huán)狀。多見于頰黏膜牙齒咬合線周圍，周圍可有散在的紫紅色多角形丘疹，且常伴有其他處皮膚損害。病理學(xué)改變有特征性。

　　2.梅毒性黏膜白斑雖多發(fā)生于口腔黏膜，但亦可見于生殖器及肛門黏膜。為灰白或乳白色扁平隆起的斑塊。表面常糜爛，可發(fā)展成潰瘍，潰瘍基底覆有暗黑色薄膜。白斑表面漿液涂片可查到梅毒螺旋體。而且除黏膜白斑外，病人還伴有其他梅毒癥狀。有不潔性交史，梅毒血清反應(yīng)陽性。

　　3.黏膜白色海綿狀痣多見于新生兒及兒童，為遺傳性疾病，少數(shù)發(fā)生于青春期。病變累及整個(gè)口腔黏膜，損害為海綿狀灰白色斑。

　　4.硬化萎縮性苔蘚硬化萎縮性苔蘚臨床上與女陰白斑病難以鑒別，但病理改變完全不同。

　　5.白癜風(fēng)雖然白癜風(fēng)可發(fā)生在女陰黏膜，但僅為色素脫失斑，無癢感，可延至陰阜部，白斑處陰毛可變白。皮損無角化及肥厚，無浸潤性病變。其他處皮膚也可有白癜風(fēng)樣皮損發(fā)生。病理改變僅為基底層黑色素消失。

　　6.神經(jīng)性皮炎神經(jīng)性皮炎多發(fā)生于大陰唇及女陰部皮膚，不發(fā)生于黏膜。瘙癢劇烈，皮損呈苔蘚樣變。

　　7.白色念珠菌病兒童多發(fā)生于口腔，也可在婦女陰部發(fā)生，發(fā)生于口腔的損害為大小不等的乳酪狀白色斑片，易于剝脫。發(fā)生于女陰部則為白色片狀薄膜樣斑，多發(fā)生于小陰唇內(nèi)側(cè)黏膜，同時(shí)伴有白帶異常，如豆渣或凝乳狀，瘙癢明顯，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。無論是發(fā)生在口腔或是女陰部的白色念珠菌病，其白膜涂片鏡檢真菌均陽性，對抗真菌藥敏感。

　　如果能夠正確的對疾病進(jìn)行鑒別，那么治療也就成功了三分之一了。因?yàn)獒t(yī)生的治療都是從病因出發(fā)的，而病因也是要根據(jù)疾病種類來尋找的，只要能夠正確的對疾病進(jìn)行鑒別，那么也就能夠?qū)膊∮星逍训恼J(rèn)識，醫(yī)生也就能夠更好的對患者進(jìn)行治療。