1、自身免疫學(xué)說(shuō)50%～80%患者血清中存在抗黑素細(xì)胞抗體，抗體滴度與病變程度成正比；部分患者血清中可檢測(cè)出抗甲狀腺球蛋白、抗平滑肌、抗胃壁細(xì)胞等特異性抗體或合并有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾?。换颊哐蠺h細(xì)胞減少及病變部位CD3+、CD4+、CD8細(xì)胞明顯增加。這些變化可說(shuō)明白癜風(fēng)的發(fā)生與自身免疫有關(guān)。

　　2、黑素細(xì)胞自毀學(xué)說(shuō)黑素細(xì)胞自我損毀可能的原因是表皮黑素細(xì)胞功能亢進(jìn)，促使其耗損而早衰，或黑素在合成過(guò)程中的某些中間產(chǎn)物過(guò)量積聚造成黑素細(xì)胞損毀。對(duì)苯二酚、苯酚、兒茶酚胺等對(duì)黑素細(xì)胞也有損傷作用，由于職業(yè)原因接觸或吸收這些物質(zhì)可誘發(fā)白癜風(fēng)。

　　3、遺傳學(xué)說(shuō)本病有遺傳背景，可能是多基因遺傳病。國(guó)外報(bào)道親屬中的白癜風(fēng)患病率為18、75%～40%，國(guó)內(nèi)報(bào)道為3%～12%。

　　4、神經(jīng)化學(xué)因子學(xué)說(shuō)有些白癜風(fēng)沿神經(jīng)節(jié)段分布，病變處及其周圍皮膚神經(jīng)肽增多，提示某些神經(jīng)介質(zhì)損傷黑素細(xì)胞或抑制黑素形成。多數(shù)患者的病情發(fā)展與精神創(chuàng)傷、過(guò)度勞累、焦慮過(guò)度等亦有關(guān)。

　　白癜風(fēng)可能由以下因素引發(fā)：

　?。?）陽(yáng)光因素。黑色素的形成與陽(yáng)光有密切的關(guān)系，如人們曬太陽(yáng)后，皮膚顏色就會(huì)加深。但是，白癜風(fēng)卻多發(fā)于春夏，少數(shù)患者于暴曬后發(fā)病，這與陽(yáng)光中紫外線的波長(zhǎng)有很大關(guān)系。短波的紫外線可使色素脫失，產(chǎn)生白癜風(fēng)；長(zhǎng)波的紫外線卻能促進(jìn)黑色素代謝，產(chǎn)生黑色素。夏季陽(yáng)光強(qiáng)烈，經(jīng)過(guò)暴曬，大量短波紫外線易使患者皮膚發(fā)炎，損傷黑色素細(xì)胞，失去產(chǎn)生黑色素的能力，誘發(fā)白癜風(fēng)。

　　（2）精神因素。精神過(guò)于緊張，身體會(huì)分泌過(guò)量的腎上腺素，而腎上腺素是由酪氨酸轉(zhuǎn)變而來(lái)的。過(guò)量合成腎上腺素，勢(shì)必消耗過(guò)多的酪氨酸，從而影響黑色素的產(chǎn)生，誘發(fā)白癜風(fēng)。

　?。?）飲食因素。黑色素的產(chǎn)生與酪氨酸、酪氨酸酶、銅、鋅、鐵等有關(guān)，如果人體缺乏這些物質(zhì)，就會(huì)影響黑色素的形成，引發(fā)白癜風(fēng)。

　?。?）藥物因素。若經(jīng)常使用一些影響黑色素正常代謝的藥物，如甲狀腺素、腎上腺素、去甲腎上腺素、硫脲嘧啶、胱氨酸、半胱氨酸等。此外，大量服用維生素C可影響多巴變成多巴醌，從而抑制黑色素的代謝過(guò)程，也可引發(fā)白癜風(fēng)。

　?。?）遺傳因素。白癜風(fēng)遺傳嗎？這個(gè)問(wèn)題一直是研究的熱點(diǎn)，目前認(rèn)為白癜風(fēng)的發(fā)病與色素基因的代謝有關(guān)，所以遺傳對(duì)此病也有一定的影響。

　　（6）自身免疫因素。白癜風(fēng)患者往往同時(shí)患有自身免疫病，如甲亢、甲狀腺炎、糖尿病、惡性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、局限性腸炎、斑禿、艾迪生病、局限性硬皮病、惡性黑色素瘤等。此外，在白癜風(fēng)患者的血清中可找到器官特異性自身抗體。

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