近幾年，白癜風(fēng)的發(fā)病率越來(lái)越高。白癜風(fēng)嫣然已成為我們生活中常見(jiàn)的一種皮膚疾病。說(shuō)到白癜風(fēng)人們就會(huì)談之色變。那么白癜風(fēng)癥狀都有什么呢？

　　主要的臨床表現(xiàn)白癜風(fēng)癥狀是局限性白色斑片，白斑區(qū)皮膚顏色減退、變白。白的深淺尚有灰白色、乳白色或瓷白色等之分。一般無(wú)自覺(jué)不適，少數(shù)病例在發(fā)病之前或同時(shí)局部有瘙癢感，也有患者在病情穩(wěn)定時(shí),因某種因素發(fā)生癢感，隨之白斑擴(kuò)大或出現(xiàn)新的白斑。

　　白癜風(fēng)癥狀擴(kuò)散的情況。白癜風(fēng)患者在沒(méi)有其他因素影響而出現(xiàn)瘙癢感時(shí)多數(shù)隨病情有發(fā)展。有的由于外用藥物的強(qiáng)烈刺激而使白斑擴(kuò)大，不少病例還可在遭受機(jī)械性刺激、壓力、搔抓、摩擦后，原先正常皮膚處發(fā)生白斑或出現(xiàn)使原來(lái)白斑擴(kuò)大的同形反應(yīng)現(xiàn)象。其他形式的局部刺激，如燒傷、曬傷、放射線、凍瘡、感染等也可有此反應(yīng)而泛發(fā)全身。

　　白斑表面光滑，界限清晰屬于白癜風(fēng)癥狀。白癜風(fēng)患者的頭發(fā)軀干和四肢有大小不等的白斑，并且數(shù)目逐漸曾多。白癜風(fēng)患者對(duì)日光比較敏感，稍曬就發(fā)紅，這些也是白癜風(fēng)癥狀。

　　白癜風(fēng)一般夏季發(fā)展快，冬季減慢或停止蔓延，病程長(zhǎng)短不一，常在曝曬、精神創(chuàng)傷、急性疾病或手術(shù)等嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài)后迅速擴(kuò)散，也可緩慢進(jìn)展或間歇性發(fā)展，或可長(zhǎng)期穩(wěn)定不變，或有一部分先在白斑出現(xiàn)一些色素沉著的斑點(diǎn)，出現(xiàn)白斑逐漸增多和擴(kuò)大的白癜風(fēng)癥狀，完全的自愈者極少，亦有不少愈后復(fù)發(fā)者。

　　白癜風(fēng)的診斷

　　實(shí)際上，盡管沒(méi)有特異性檢測(cè)可確認(rèn)白癜風(fēng)，但是一些器官特異性抗體的評(píng)估有幫助，特別是抗甲狀腺和腎上腺的抗體。一些實(shí)驗(yàn)室檢查，如Wood燈、共聚焦激光掃描顯微鏡、皮膚鏡以及皮膚組織病理等一些不能確定的皮損很有幫助。

　　1.Wood燈

　　又稱伍氏燈或者濾波紫外線燈，是通過(guò)含氫化鎳的濾片而獲得320-400nm長(zhǎng)波紫外線。在Wood燈下，黑素吸收全波段紫外線，若黑素減少則折光強(qiáng)，顯淺色，而黑素增加則折光弱，顯暗色。Wood燈下白癜風(fēng)的皮損外觀為亮白色熒光，與周圍正常皮膚形成鮮明對(duì)比，界限清楚。因此，Wood燈在尤其當(dāng)白斑中開始出現(xiàn)毛囊復(fù)色時(shí)，復(fù)色初期在自然光線下表現(xiàn)并不明顯，但可以借助Wood燈來(lái)觀察而得以確認(rèn)。另外，在自然光下觀察皮損，然后與Woods燈下的白斑進(jìn)行比較，用于判斷患者皮損進(jìn)展期還是穩(wěn)定期。進(jìn)展期：Woods燈下面積>自然光下面積，穩(wěn)定期：Woods燈下面積≤自然光下面積。

　　2.共聚焦激光掃描顯微鏡

　　共聚焦激光掃描顯微鏡其成像機(jī)理是基于不同組織結(jié)構(gòu)中細(xì)胞的折射率不同，其中以黑素的折射率為最高，故含有黑素多的細(xì)胞可實(shí)時(shí)呈現(xiàn)出明亮輪廓，通常會(huì)在真皮乳頭上部或周圍聚集分別形成特征性的“帽狀”或“花環(huán)狀”結(jié)構(gòu)。由于該檢測(cè)方法對(duì)于角質(zhì)細(xì)胞內(nèi)的色素的觀察具有一定的優(yōu)越性，故可以為白癜風(fēng)的診斷提供組織學(xué)參考依據(jù)。白癜風(fēng)皮損處的棘細(xì)胞層下部和基底層中，黑素環(huán)密度及亮度呈不同程度減少或消失，而多數(shù)皮損周邊處的黑素環(huán)呈現(xiàn)明亮的圓形或橢圓形的環(huán)，構(gòu)成典型的“真皮乳頭色素環(huán)”樣結(jié)構(gòu)。通過(guò)對(duì)白癜風(fēng)色素變化過(guò)程的實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，可為白癜風(fēng)的診斷和療效提供判定依據(jù)。

　　3.皮膚組織病理檢查

　　白癜風(fēng)的特征性病理表現(xiàn)在表真皮連接處黑素細(xì)胞完全缺失。但是在白斑邊緣仍有殘留的黑素細(xì)胞和少量黑素顆粒，剩余皮損處則沒(méi)有黑素細(xì)胞和黑素小體，有時(shí)在活動(dòng)皮損的邊緣有明顯的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，在臨床實(shí)踐診斷白癜風(fēng)時(shí)，應(yīng)需要鑒別一些常見(jiàn)的獲得性色素減退性疾病，如化學(xué)性白斑病和炎癥后色減斑、花斑癬、白色糠疹，硬化性萎縮性苔蘚、麻風(fēng)、品他、硬斑病和結(jié)節(jié)病。此外，還需除外一些先天性疾病，包括結(jié)節(jié)性硬化癥、斑駁病、無(wú)色素痣、Vogt原田小柳綜合征、Waardenburg's綜合征和Ziprkowski–Margolis綜合征。