白癜風(fēng)的認(rèn)識(shí)與辨別

2017-01-10 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：白癜風(fēng)要與無色素痣、貧血痣、斑駁病等先天性色素減退病鑒別。無色素痣為出生或生后不久發(fā)生，臨床表現(xiàn)為境界清楚的色素減退斑而非色素脫失斑，而且損害穩(wěn)定而持續(xù)終生。

　　白癜風(fēng)是一種常見皮膚病。皮膚科專家針對(duì)我國(guó)六個(gè)不同地區(qū)進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果顯示我國(guó)總患病率為0.553%，粗略估計(jì)我國(guó)目前約有800萬患者。白癜風(fēng)對(duì)患者的影響主要在心理方面，因此白癜風(fēng)的準(zhǔn)確診斷和及時(shí)正確治療非常重要。臨床上經(jīng)?？梢姷揭恍┌遵帮L(fēng)被誤診和誤治。

　　白癜風(fēng)可見于任何年齡，從初生嬰兒到年邁老人均可發(fā)病。臨床表現(xiàn)為局部色素減退性或脫失性白斑，大小不一，形狀不定，境界清楚，皮損逐漸發(fā)展擴(kuò)大，白斑邊緣色素可加深，白斑區(qū)毛發(fā)可變白。大多數(shù)患者無任何不適。伍德氏等下白斑更明顯。根據(jù)以上臨床特點(diǎn)，白癜風(fēng)一般即可診斷。但是本病還需要跟其它色素減退性皮膚病鑒別。

　　白癜風(fēng)要與無色素痣、貧血痣、斑駁病等先天性色素減退病鑒別。無色素痣為出生或生后不久發(fā)生，臨床表現(xiàn)為境界清楚的色素減退斑而非色素脫失斑，而且損害穩(wěn)定而持續(xù)終生。貧血痣為一限局性色素減退斑，一般單側(cè)分布或局限在某一部位，出生后或生后不久發(fā)生，以后皮損本身很少繼續(xù)擴(kuò)大，形狀不變，用力磨擦皮損處不發(fā)紅，玻片壓診后皮損邊緣更模糊不清。斑駁病皮損出生時(shí)即有，最常見于額部、合并有白發(fā)，白斑呈三角形或菱形。白斑中常有點(diǎn)狀正常色素島，手足很少受累。以上各疾病依據(jù)各自臨床特點(diǎn)可以與白癜風(fēng)鑒別。

　　白癜風(fēng)還要與特發(fā)性滴狀色素減退及炎癥后色素減退等后天性色素減退性皮膚病鑒別。特發(fā)性滴狀色素減退表現(xiàn)為多發(fā)境界清楚的圓形或多角形白斑，直徑2-8mm，常見于前臂及小腿伸側(cè)，隨年齡增加而數(shù)目增加，白斑本身很少變化。炎癥后色素減退患者有原發(fā)疾病史，如濕疹、單純糠疹、銀屑病、花斑癬等，色素減退局限在原發(fā)疾病皮損部位，一般為暫時(shí)性，能自行消退。

　　白癜風(fēng)的治療方法近幾年發(fā)展很快。目前除了傳統(tǒng)的光化學(xué)療法（puva）、糖皮質(zhì)激素、氮芥酒精及中醫(yī)中藥等治療外，還可選擇外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏）、維生素d3衍生物（鈣泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏）以及各種光療如窄譜中波紫外線、高能紫外光、308nm準(zhǔn)分子激光等新方法。對(duì)于穩(wěn)定期、皮損面積較小的患者還可采用自體表皮移植等外科方法。對(duì)于基層醫(yī)院目前不能開展的光療及表皮移植等治療，建議患者轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院的皮膚科就診。

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