白癜風(fēng)可見于任何年齡,從初生嬰兒到年邁老人均可發(fā)病。臨床表現(xiàn)為局部色素減退性或脫失性白斑,大小不一,形狀不定,境界清楚,皮損逐漸發(fā)展擴(kuò)大,白斑邊緣色素可加深,白斑區(qū)毛發(fā)可變白。大多數(shù)患者無(wú)任何不適。伍德氏等下白斑更明顯。根據(jù)以上臨床特點(diǎn),白癜風(fēng)一般即可診斷。但是本病還需要跟其它色素減退性皮膚病鑒別。
白癜風(fēng)要與無(wú)色素痣、貧血痣、斑駁病等先天性色素減退病鑒別。無(wú)色素痣為出生或生后不久發(fā)生,臨床表現(xiàn)為境界清楚的色素減退斑而非色素脫失斑,而且損害穩(wěn)定而持續(xù)終生。貧血痣為一限局性色素減退斑,一般單側(cè)分布或局限在某一部位,出生后或生后不久發(fā)生,以后皮損本身很少繼續(xù)擴(kuò)大,形狀不變,用力磨擦皮損處不發(fā)紅,玻片壓診后皮損邊緣更模糊不清。斑駁病皮損出生時(shí)即有,最常見于額部、合并有白發(fā),白斑呈三角形或菱形。白斑中常有點(diǎn)狀正常色素島,手足很少受累。以上各疾病依據(jù)各自臨床特點(diǎn)可以與白癜風(fēng)鑒別。
白癜風(fēng)還要與特發(fā)性滴狀色素減退及炎癥后色素減退等后天性色素減退性皮膚病鑒別。特發(fā)性滴狀色素減退表現(xiàn)為多發(fā)境界清楚的圓形或多角形白斑,直徑2-8mm,常見于前臂及小腿伸側(cè),隨年齡增加而數(shù)目增加,白斑本身很少變化。炎癥后色素減退患者有原發(fā)疾病史,如濕疹、單純糠疹、銀屑病、花斑癬等,色素減退局限在原發(fā)疾病皮損部位,一般為暫時(shí)性,能自行消退。
白癜風(fēng)的治療方法近幾年發(fā)展很快。目前除了傳統(tǒng)的光化學(xué)療法(puva)、糖皮質(zhì)激素、氮芥酒精及中醫(yī)中藥等治療外,還可選擇外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑(如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏)、維生素d3衍生物(鈣泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏)以及各種光療如窄譜中波紫外線、高能紫外光、308nm準(zhǔn)分子激光等新方法。對(duì)于穩(wěn)定期、皮損面積較小的患者還可采用自體表皮移植等外科方法。對(duì)于基層醫(yī)院目前不能開展的光療及表皮移植等治療,建議患者轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院的皮膚科就診。
白癜風(fēng)是否傳染
白癜風(fēng)的治療關(guān)鍵在于早診斷、早治療、堅(jiān)持規(guī)律長(zhǎng)期的綜合治療。另外,在治療的同時(shí)還要提醒患者避免各種可能引起白癜風(fēng)病情加重和復(fù)發(fā)的誘因如精神緊張、外傷、暴曬等。
白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)十分復(fù)雜,其病因涉及遺傳、免疫、內(nèi)分泌、代謝、神經(jīng)精神等功能異常,以及外界多種因素刺激,但肯定不是由感染性致病因子(病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等)直接引起,屬于非感染性疾病,因此不具有傳染性,與白癜風(fēng)患者直接接觸不會(huì)發(fā)病。
白癜風(fēng)的遺傳性可致同一家族中數(shù)人共患白癜風(fēng),并非相互傳染所致。即使夫妻或同胞兄弟姐妹偶爾同時(shí)或先后患白癜風(fēng),也并非傳染所致。遺傳和傳染之間無(wú)直接聯(lián)系。
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活血行滯,祛風(fēng)解毒。經(jīng)絡(luò)阻隔、氣血不暢所致的白癜風(fēng),癥見白斑散在分布、,色澤蒼白、邊界較明顯。
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