今天，我接診了一位白癜風(fēng)患者，是位24歲的女孩，陪伴的還有一位男孩和一位中年婦女。這個女孩曾經(jīng)在我這看過幾次。她一坐下，沒等我發(fā)問就拋出了一個問題：“白癜風(fēng)會不會遺傳?-------”。

　　“為什么突然問這個問題?藥堅持用了沒有?”我有些不解地問，她回答說已停了一段時間，沒有直面我的問題。當(dāng)我問她為什么要停藥時，她似乎欲言又止。讓我好生奇怪。

　　這時，旁邊的那位中年女性發(fā)話了“醫(yī)生，您能保證白癜風(fēng)不傳染嗎?”我一怔，便抬頭轉(zhuǎn)向這位中年婦女，問她是這姑娘的母親嗎，她回答說是這女孩未來的婆婆。

　　婆婆陪未來兒媳來看病的還真不多見。正當(dāng)我暗自感嘆這姑娘遇上了個好婆婆的時候，這個婆婆又問了一遍“您能保證白癜風(fēng)絕對不會傳給下一代嗎?”

　　我有些納悶，為什么兩人都不關(guān)心能否治好的問題，還把藥給停了呢。便問那女孩為什么突然關(guān)心這個問題起來了。女孩看了看未來的婆婆，很輕聲地回答：“如果有遺傳，我就不能結(jié)婚。婆婆跟我們說一定要醫(yī)生確定不會遺傳給下一代才讓我們結(jié)婚，否則，我們必須分手----”

　　這是我從醫(yī)20多年來碰到的一件不知該如何處理的事。看著厚厚的一摞等待看病的門診病歷，我囑咐學(xué)生交代后面的患者耐心的等待一下，我有個復(fù)雜的病人需要點時間解決。

　　停下手中的筆，我開始給他們耐心地解釋起來：這個病雖然存在遺傳可能，但到現(xiàn)在還沒有搞清楚是些什么原因引起的，是怎樣發(fā)病的。這個病與個體的自身免疫狀態(tài)，心理因素，環(huán)境的變化，外傷，飲食和感染等多個因素有關(guān)，每個人發(fā)病的原因和特點都不一樣。遺傳是存在的，但如果父母雙方均存在白癜風(fēng)的遺傳因素，則子女發(fā)病的幾率在50%，如果是一方有遺傳因素，則傳給下一代的幾率是四分之一。而很多白癜風(fēng)與遺傳因素?zé)o關(guān)或是其他因素所致，則遺傳給下一代的概率很低。實際上，就是出生了一個健康的小孩，在他成長和發(fā)育的過程中，也可能因飲食，疾病環(huán)境等因素發(fā)生白癜風(fēng)，誰也不能說清楚這一定跟遺傳有關(guān)，怎么能因這而與婚姻扯在一起呢?

　　我邊解釋邊搖頭，婆婆不好意思地說：我還不是為了你們好，孫子健健康康多好，我又不能和孫子過一輩子，-----話語中仍然流露出希望醫(yī)生能給她一個滿意和肯定的答復(fù)。

　　看著婆婆這么固執(zhí)己見，我沒有再理會她，轉(zhuǎn)而向這兩位年輕人勸慰道：“老人不懂醫(yī)和科學(xué)，聽不明白可以慢慢做工作，你們?nèi)绻麨檫@事糾結(jié)是有害無益的，因為，白癜風(fēng)更需要早期積極治療，才有更好的效果。而且，良好的心態(tài)對于白癜風(fēng)的康復(fù)是十分必要的。

　　況且，現(xiàn)在治療方法和手段都很多，有藥物外搽如0.03%-0.1%他克莫司軟膏，1%吡美莫司軟膏，激素軟膏(澳能和適確得)，補骨脂素酊，斑鳩酊等系列外用藥。還可以應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子，胸腺肽，香菇菌多糖片等，物理治療的方法也很多，如紫外光療照射，準(zhǔn)分子激光照射等在早期的治療效果都不錯，特別是面頸部發(fā)生的白癜風(fēng)。如比較穩(wěn)定的白癜風(fēng)，通過上述治療無效而且無擴大進(jìn)展等，也可通過局部吸皰等手段進(jìn)行表皮移植等達(dá)到治療的目的。外用藥后，需要積極和適當(dāng)?shù)墓庹铡?/p>

　　白癜風(fēng)標(biāo)記明顯，容易引起人們的注目，易引起人們的非議和岐視，加上本病多為青年男女，因此白癜風(fēng)患者能否婚育以及婚后會不會遺傳給下一代，是每個白癜風(fēng)患者及其家屬迫切想知道的問題。譬如我們常遇到這種情況，熱戀中的青年男女，一旦發(fā)現(xiàn)對方患了白癜風(fēng)，愛情之火就會迅速熄滅。這里有個人的原因，但也有不少人屈服于家庭和親友的壓力，他們認(rèn)為白癜風(fēng)患者的后代必定會患白癜風(fēng)。其實，這是對白癜風(fēng)中發(fā)病了解不全面所造成的一種誤解。

　　白癜風(fēng)的病因與發(fā)病機理至今尚未完全明了。雖有研究認(rèn)為白癜風(fēng)有一定的遺傳背景，并有單卵雙生子兩個均發(fā)病的報道，從而提出白癜風(fēng)可能是一種常染色體顯性基因異常所致。但從遺傳角度看，遺傳僅是白癜風(fēng)中發(fā)病的一個因素，此外，環(huán)境因素(包括生活方式、工作、學(xué)習(xí)環(huán)境、飲食習(xí)慣、精神狀態(tài)及空氣、水源等)也有重要作用，一般必需在遺傳因素和環(huán)境因素都具備的條件下才會發(fā)病。因此，即使己存在遺傳因素，只要杜絕環(huán)境因素的影響，也可能不發(fā)病，何況遺傳因素與環(huán)境因素又是因人而異。據(jù)有關(guān)報道：白癜風(fēng)患者伴發(fā)家庭成員發(fā)病率很小，上下代直系親屬均發(fā)病者就更少見了。因此總的看，白癜風(fēng)遺傳給下一代的機會不如其它遺傳性疾病那樣多。因此，白癜風(fēng)患者是可以婚育的。另外白癜風(fēng)患者的子女，應(yīng)盡早注意飲食習(xí)慣、生活、學(xué)習(xí)勞逸結(jié)合，避免陽光暴曬，不要有心理負(fù)擔(dān)，這樣發(fā)病的機率會大大下降。

　　作為一種頑固的皮膚病白癜風(fēng)，其治療不同與其他病種，其治療時間較長。不少患者由于貽誤治療時間或用藥不當(dāng)常使病情加重，失去了治療的信心，加重了心理負(fù)擔(dān)，很多患者家屬對患者也表現(xiàn)出極度不安與憂慮，也嚴(yán)重影響了患者對本病治療的信心。因此，作為家屬，應(yīng)從積極的方面給以關(guān)心、安慰與引導(dǎo)，體諒患者的心理創(chuàng)傷和精神痛苦，并鼓勵患者解除久郁成疾的心理負(fù)擔(dān)，以便更好地配合醫(yī)師的治療。

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