白癜風(fēng),也被稱為白蝕病,是熟悉的皮膚疾病科,主要臨床表現(xiàn)看來,部分色素起飛的皮膚,并產(chǎn)生白斑,然后逐漸彌漫的補(bǔ)丁和蔓延。
白癜風(fēng)與內(nèi)分泌的關(guān)系是很密切的。
從近年的2000多例患者中,有內(nèi)分泌因素的占19%左右,伴甲狀腺功能亢進(jìn)的占25%。眾所周知在女性初潮、妊娠、分娩及絕經(jīng)期,內(nèi)分泌會有一系列的變化,800多例育齡婦女中,伴月經(jīng)紊亂的400例,近100例伴乳房小葉增生。
白癜風(fēng)患者常產(chǎn)生其他自身免疫病,如甲狀腺功效亢進(jìn)、甲狀腺炎、糖尿病、惡性貧血、Addison病、斑禿、暈痣、潰瘍性結(jié)腸炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等,但有學(xué)者經(jīng)統(tǒng)計分析認(rèn)為均與甲狀腺疾病有關(guān)。白癜風(fēng)病人存在著細(xì)胞免疫及體液免疫異常,不同實驗證實白癜風(fēng)皮損中D3+、CD4+、CD8+T細(xì)胞明顯增長,而外周血TH細(xì)胞減少,TS細(xì)胞增長?;颊哐逯锌蓽y到多種自身抗體。國外有報告一半以上病人血中可測到一種以上自身抗體。
如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細(xì)胞抗體及抗核抗體等。但最直接的證據(jù)是抗黑素細(xì)胞的循環(huán)抗體?;颊哐逯锌蓽y到特異性抗黑素細(xì)胞抗體,陽性率達(dá)50%~93%,且其滴度與病情相干。其作用為通過補(bǔ)體激活抗體依附的細(xì)胞毒反響(ADCC)。皮質(zhì)類固醇激素治療有效的原理是克制ASCC
實驗研究也表明,內(nèi)分泌對色素代謝有以下幾個方面的影響。
1、褪黑色素。褪黑色素主要由松果體分泌。松果體的分泌功能與光照有密切的關(guān)系,延長光照能抑制褪黑色素和分泌。
2、腎上腺素與正腎上腺素。腎上腺素與正腎上腺素系由腎上腺髓質(zhì)分泌的激素,它們在安靜狀態(tài)下分泌量很少,遇到寒冷、疼痛、情緒激動因素使機(jī)體呈“緊張狀態(tài)”時,在交感神經(jīng)興奮的同時,腎上腺髓質(zhì)分泌增多,故兩種激素增加。微量的腎上腺素即能抑制黑色素細(xì)胞刺激對離體蛙皮黑色素細(xì)胞的作用。
3、黑色素細(xì)胞刺激素。近年來研究表明:人類的黑色素刺激素可能由垂體前葉分泌皮促素的細(xì)胞所分泌。黑色素細(xì)胞刺激素分a與β兩種,當(dāng)病員接到大量黑色素刺激素治療時,局部短期內(nèi)會發(fā)生色素沉著。
4、皮促素。皮促素由垂體前葉分泌。臨床上使用皮促素后許多病人出現(xiàn)愛迪森氏病樣色素沉著,原有的色素痣色澤加深,并產(chǎn)生新的色素痣,這可能是由于皮促素含有黑色素刺激素之故,亦有使用皮促素治療白癜風(fēng)的報道。
5、甲狀腺素。甲狀腺素由甲狀腺分泌。甲狀腺制劑中的甲狀腺素、雙碘甲狀腺素系無機(jī)碘化物的復(fù)合物,可使皮膚顏色變淡,但對蛙黑色素細(xì)胞則無作用。此外,伴發(fā)白癜風(fēng)的甲狀腺功能亢進(jìn)病例并不少見,當(dāng)他們切除甲狀腺后個別白癜風(fēng)患者會有改變。
6、性激素。性激素包括男性激素和女性激素,男性激素的代表是睪丸素,如丙酸睪丸酮;女性激素如黃體酮和雌激素。性激素有加深皮膚色澤的作用,例如孕婦常伴有面部黃褐斑及乳頭、乳暈等處色加深,這是由于妊娠婦女女性激素增多之故。再如肝病患者皮膚色素沉著,面部有黃褐斑(又稱肝斑),這是由于肝病患者滅活激素的功能減退,以致血中雌激素濃度提高所致。
7、皮質(zhì)類固醇激素。皮質(zhì)類固醇激素:強(qiáng)的松、地塞米松及青化考的松等由腎上腺皮質(zhì)分泌,其對黑色素代謝的作用主要與黑色素細(xì)胞刺激有關(guān)。在正常情況下,血中黑色素刺激素與皮質(zhì)類固醇激素水平相對平衡,一旦失調(diào),影響膚色。我們曾發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)患者因關(guān)節(jié)炎服用強(qiáng)的松治療后白斑擴(kuò)大、增多。從病例分析到動物實驗,皮膚專家推測:皮質(zhì)類固醇激素能使皮膚變白的機(jī)理主要在于抑制垂體分泌黑色素細(xì)胞刺激素,而對黑色素細(xì)胞的直接作用則是輕微的。
白癜風(fēng)是皮膚科疾病的一種,相信許多患者都知道白癜風(fēng)具有遺傳因素,那它會不會對懷孕造成一定的危害也許是人們一直擔(dān)心的問題。但患者有沒有想過懷孕是否會對白癜風(fēng)造成危害呢?對于這個問題一直是大家關(guān)注的,今天我們就來為大家介紹白癜風(fēng)是否會影響到生育。
白癜風(fēng)有一定的遺傳因素,這種機(jī)率很小,很多人認(rèn)識,父母有白癜風(fēng),子女一定會有。這種說法是片面的,因為據(jù)研究表明,父母有白癜風(fēng),子女患白癜風(fēng)的可能性只有2%到6%。單純有遺傳因素并不一定患白癜風(fēng),白癜風(fēng)是在遺傳背景下內(nèi)外因綜合作用引起色素減退,父母有白癜風(fēng),子女不一定患白癜風(fēng)。但是有白癜風(fēng)家族史的后代,一定要注意避免各種誘發(fā)白癜風(fēng)的因素,比如精神緊張、外傷以及暴曬等等。
但是懷孕會使內(nèi)分泌紊亂,容易引起白癜風(fēng)的擴(kuò)散。在多年臨床經(jīng)驗中我發(fā)現(xiàn)有因為懷孕造成白斑擴(kuò)散的,但也不是所有患者都這樣,有的白癜風(fēng)患者生了小寶寶好多年都沒擴(kuò)散。不過白癜風(fēng)患者要記住如果想懷孕的話就要提前把藥物停了,不然藥物會對胎兒有影響,最好能提前半年停藥,這樣比較安全。另外白癜風(fēng)患者心理壓力不要太大,不是所有白癜風(fēng)患者懷孕都會使病情發(fā)展的,心里壓力太大了反而會對病情有影響。
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