金庸小說《白發(fā)魔女傳》中,女俠練霓裳因為卓一航的反目,一夜之間青絲盡白,成為白發(fā)魔女。而白癜風(fēng)是世界皮膚病三大頑癥之一,被稱為“白魔”。醫(yī)學(xué)界人士表示,感情劇烈可誘發(fā)白癜風(fēng),由此看來,練霓裳一夜青絲盡白是有醫(yī)學(xué)依據(jù)的。白癜風(fēng)可用高效窄波UVB光療
白癜風(fēng)是世界皮膚病三大頑癥之一,地球上各色人種、各種民族均可得此病,因此有人形容它為“白魔”。醫(yī)學(xué)界人士根據(jù)發(fā)病概率計算,我國白癜風(fēng)患者在千萬人以上。因為白癜風(fēng)會嚴(yán)重影響著患者外形美觀,所以容易給患者及家屬帶有很大心理負(fù)擔(dān),嚴(yán)重者甚至可影響患者的身心健康。
教授說,白癜風(fēng)的發(fā)病原因目前仍不太清楚,過去受技術(shù)等原因的限制,白癜風(fēng)的治療也比較困難,以至于使該病得不到及時有效的治療,讓患者失去治療信心乃至絕望,醫(yī)學(xué)界也是絞盡腦汁。但是隨著科技的發(fā)展、醫(yī)學(xué)界廣泛的交流和大量的臨床實踐,科學(xué)家們研究出多種治療手段,白癜風(fēng)在發(fā)病初期治愈率還是比較高的。北京軍區(qū)總醫(yī)院皮膚激光美容整形中心采用高效窄波UVB光療系統(tǒng)治療白癜風(fēng),部分患者取得了很好療效。
患白癜風(fēng)開始難察覺
北教授說,白癜風(fēng)也稱之為白癜、白蝕、白駁風(fēng),是一種常見的后天性皮膚色素脫失性疾病,表現(xiàn)為皮膚局部或泛發(fā)性色素脫失。地球上各色人種、各種民族均可得此病。各年齡段均可發(fā)生白癜風(fēng),但以青年人和兒童多見,可發(fā)生于身體任何部位,也可伴有毛發(fā)變白。
教授介紹,經(jīng)過醫(yī)學(xué)界長期的調(diào)查顯示,黃種人、黑種人以及膚色較深的白種人發(fā)病率較膚色淺白的人高。白癜風(fēng)在全身各處都有可能發(fā)生,但是受摩擦部位及陽光照射等暴露部位更容易發(fā)病。
“不疼不癢,一些患者的白癜風(fēng)在早期不易被察覺或不被重視。”楊蓉婭教授說,白癜風(fēng)初期表現(xiàn)僅為指甲至硬幣大小,近圓形、橢圓形或不規(guī)則形的色素脫失斑,常常和正常皮膚形成明顯對比。多數(shù)患者不會有任何疼痛或瘙癢的感覺,也不知何誘因,不知不覺中偶然發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)白斑。也有部分患者皮損發(fā)生前局部先有瘙癢不適感,以后皮膚逐漸變白。隨著病情發(fā)展,白斑向周圍正常皮膚擴展。在穩(wěn)定期,皮損停止發(fā)展,形成界限清楚的色素脫失斑,損害邊緣的色素增加。
白癜風(fēng)發(fā)病機理復(fù)雜
教授說,以前治療白癜風(fēng)難于找到有效的辦法,很大原因是因為白癜風(fēng)的發(fā)病機理不清楚。近來,醫(yī)學(xué)界通過各方面的研究,對白癜風(fēng)的發(fā)病機理有了一些較新的認(rèn)識,它的發(fā)病機理可歸納為以下幾方面因素;自身免疫因素;黑色素細(xì)胞自毀因素;內(nèi)分泌因素;酪氨酸、銅離子相對缺乏因素;遺傳及感染等因素。
“感情劇烈變化可能誘發(fā)白癜風(fēng)是有醫(yī)學(xué)根據(jù)的。”她分析說,神經(jīng)沖動對黑色素的形成,有著重要的作用。大約一半以上的白癜風(fēng)患者,在皮損始發(fā)階段或擴展階段都曾經(jīng)有過精神創(chuàng)傷,如過度悲傷,過度勞累、思慮過度、驚恐失常、或者病后憂愁難眠,悲觀失望等容易積慮成疾的精神負(fù)擔(dān),這種精神狀態(tài)只能加速發(fā)病、加重病情,對治療毫無意義,因此,悲觀消極的情緒對白癜風(fēng)治療有害無益。
種種外來刺激也可以誘發(fā)白癜風(fēng)。包括各種損傷,例如肢體碰撞、軟組織刺破、摔傷、骨折、砸傷、燙傷、擦傷以及外科手術(shù)后刀傷等。臨床中常見到許多患者因外傷而引起傷處皮膚變白或遠(yuǎn)處皮膚變白,甚至全身皮膚廣泛性白變,或使原來白斑擴大、增多,病情迅速發(fā)展。外傷誘發(fā)白癜風(fēng)的原因是復(fù)雜的,有的是因局部創(chuàng)傷處的神經(jīng)纖維受損所致;有的是因嚴(yán)重的創(chuàng)傷使機體處于高度“應(yīng)激狀態(tài)”,使體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂,無論是精神刺激或是不適當(dāng)?shù)厥褂眯约に鼗蚱渌膊∫鸬膬?nèi)分泌紊亂都很可能產(chǎn)生白癜風(fēng)。
教授還表示,研究表明,環(huán)境污染與白癜風(fēng)也有很大的關(guān)系。大量的病例顯示,農(nóng)村發(fā)病率較城市低,工業(yè)薄弱地區(qū)較工業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)低。從已知的職業(yè)病中證明。還有水源、空氣、蔬菜、糧食等受到污染,也可引發(fā)白癜風(fēng)。
白癜風(fēng)可誘發(fā)其他病
“一方面,白癜風(fēng)患者心理上會有負(fù)擔(dān),影響患者身心健康;另一方面,白癜風(fēng)還可能會誘發(fā)其他疾病。”楊蓉婭教授說,白癜風(fēng)常以皮膚暴露部位多見,影響患者美觀,使患者背上沉重的精神負(fù)擔(dān),給社交、學(xué)習(xí)、就業(yè)、婚姻帶來極大影響。有些患者得病后性格逐漸變得孤僻,并且往往使一些正常人對患者產(chǎn)生厭惡及躲避心理,使患者感到自卑,從精神上受到不同程度的創(chuàng)傷,這種創(chuàng)傷反過來又有可能加重白癜風(fēng)的進(jìn)一步發(fā)展,如此形成惡性循環(huán),所以有時候說它是一種身心疾病。
她還介紹說,白癜風(fēng)因為色素細(xì)胞凋亡,導(dǎo)致皮膚中的色素脫失,從而使皮膚阻擋紫外線的能力大大降低。因而白癜風(fēng)患者對紫外線的防御能力較差,易被紫外線傷害而導(dǎo)致各種疾病,如光敏性皮炎等。
更為嚴(yán)重的情況是,如果白癜風(fēng)得不到及時治療,進(jìn)一步發(fā)展為全身性大面積白癜風(fēng)的話,毛發(fā)逐漸變白甚至脫落,汗腺孔也隨之閉塞,可導(dǎo)致排汗不暢,皮膚細(xì)胞代謝紊亂,有可能誘發(fā)其他疾病,此時治療難度也隨之增加。
可用高效窄波UVB光療
教授介紹說,醫(yī)學(xué)界人士嘗試用不同的方法治療白癜風(fēng)。如,補骨脂素或其衍生物加紫外線,可作用于表皮內(nèi)與受損細(xì)胞鄰近尚未完全破壞或正常的黑素細(xì)胞,刺激這些細(xì)胞的功能,使酪氨酸酶催化黑素的合成,促進(jìn)黑素細(xì)胞的分裂和移動,致使白斑的色素逐漸恢復(fù);免疫抑制療法,皮質(zhì)類固醇激素對白癜風(fēng)有一定療效,但副作用也比較大。另外,也可采用手術(shù)的辦法治療白癜風(fēng),包括自體表皮移植術(shù)、自體表皮黑素細(xì)胞移植術(shù)、非培養(yǎng)表皮細(xì)胞移植術(shù)等。
醫(yī)院皮膚性病診療中心在臨床上推出了“高效窄波UVB光療法”,對部分患者效果理想。
教授說,有部分人是因局部免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題,自己的細(xì)胞“不認(rèn)識”自己,于是出現(xiàn)癥狀。高效窄波UVB光療通過小劑量紫外線照射,可以使患者局部皮膚內(nèi)的免疫球蛋白形成增多,激活補體,使白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等的吞噬能力加強,從而提高免疫功能;同時UVB照射后,可產(chǎn)生多種細(xì)胞活性因子刺激黑素細(xì)胞增殖、產(chǎn)生黑素并移行到色素脫失部位有關(guān)。從而達(dá)到治療目的。如果再配合藥物,效果更好。
不過,這個治療辦法有一定局限性。首先是由于價格昂貴,這種療法現(xiàn)在主要用于治療面部白癜風(fēng),該療法也只適合部分人群。
白癜風(fēng)患者少用維C
教授認(rèn)為,白癜風(fēng)治療受多種因素影響,病程短者易治,病程越長越難治。楊教授提示患者,病程10年以上者,治愈率相對較低,患者應(yīng)接受早期治療。許多人對白癜風(fēng)認(rèn)識不足,特別是患者家屬經(jīng)過幾次用藥未獲明顯療效,就開始灰心喪氣,出現(xiàn)悲觀、消沉、沮喪、恐懼等情緒,這些因素將通過內(nèi)分泌作用,使胸腺退化,影響到整個機體的免疫防御功能,白斑更易發(fā)展、擴散。白癜風(fēng)治療貴在堅持,無論春夏秋冬都要堅持治療,持之以恒,不要隨意終止或放棄治療。
她還提醒說,常曬太陽能促進(jìn)黑色素的生成,加速已形成的黑色素,有利于白癜風(fēng)的治療。另外白癜風(fēng)患者應(yīng)少服用維生素C,過酸、過辣的食物也不利于疾病的康復(fù)。
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