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專家問答
關(guān)節(jié)置換術(shù)真的能治好股骨頭壞死嗎
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2013-01-18 17:13
病情描述
醫(yī)生,我是股骨頭壞死的患者,醫(yī)院建議我說做個人工關(guān)節(jié)手術(shù),想問一下真的能治好嗎
醫(yī)生建議:2013-01-19 11:21
專家問答健客醫(yī)生
你好,歡迎關(guān)注健客網(wǎng)。不知道你目前有些什么癥狀,和之前的股骨頭壞死的治療情況怎么樣。醫(yī)院建議你做的應(yīng)該是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),股骨頭一旦塌陷較重(III期晚、IV期、V期),出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能或疼痛較重,應(yīng)選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。對50歲以下患者,可選用表面置換,此類手術(shù)能為日后翻修術(shù)保留更多的骨質(zhì),但各有其適應(yīng)癥、技術(shù)要求和并發(fā)癥,應(yīng)做好檢查看是否有手術(shù)指征和禁忌癥。術(shù)后注意護(hù)理要點:1.術(shù)后搬動要小心,保持外展、外旋、輕度屈曲位。睡覺時梯形枕夾在雙下肢間固定3-6月。2.有效的負(fù)壓吸引極為重要,主要為防止感染,又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量。引流管留置不應(yīng)超過72小時,24小時引流量少于20ml后才可拔管。3.術(shù)后24小時內(nèi)常規(guī)拍X線片,檢查人骨頭在髖臼內(nèi)的位置,也便于術(shù)后隨診比較。4.術(shù)后麻醉清醒后即應(yīng)活動未固定的關(guān)節(jié),作肌肉收縮鍛煉,下肢按摩,以防深靜脈栓塞。身體較好的患者術(shù)后24內(nèi)即可下床,試著站立,情況較差者可術(shù)后2-3日下床;術(shù)后14-21日拆線;一般情況下術(shù)后1月可持雙拐下地行走,術(shù)后2月扶單拐行走,2月后多數(shù)患者可丟雙拐自由行走,并加強(qiáng)屈髖、外展髖鍛煉,一般要求屈曲不低于90°(根據(jù)關(guān)節(jié)材料確定,好的材料可屈曲120-130°),外展不低于40°。鍛煉過程可輔以理療,如有疼痛、局部炎癥等出現(xiàn)應(yīng)及時隨診治療。5.嚴(yán)格定期隨診(術(shù)后1、2、3、6、12月以及以后每年),以便指導(dǎo)鍛煉和了解情況。定期攝X線片檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,如有疼痛、炎癥,應(yīng)查找原因,及時處理。X線片檢查應(yīng)注意觀察有無骨與骨水泥、與柄間透亮帶,柄折斷,骨水泥折斷,柄端與髓腔內(nèi)側(cè)的關(guān)系,假體下沉,股骨距吸收,股骨上端內(nèi)側(cè)骨水泥裂開,骨質(zhì)吸收等。
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