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外陰疣狀癌需要和下列疾病相鑒別：1、尖銳濕疣。顯微鏡下所見，腫瘤呈多種乳突葉狀，缺乏連接核心，猶如尖銳濕疣特征。外陰疣狀癌的大體和鏡下表現類似Brschke-Loewenstein巨大濕疣，它們可能代表同屬一類疾病。2、鱗狀細胞癌。以病理活檢區(qū)別疣狀生長方式的鱗狀細胞癌。3、疣性癌。疣狀癌也應與疣性癌區(qū)別。疣性癌的釘腳尖，形成不規(guī)則癌巢，屬彌漫性浸潤，且可有挖空細胞，以及檢測HPV的DNA常陽性。而疣狀癌為推移性浸潤。兩者生物學行為也不同。4、尋常疣。臨床上注意與尋常疣等鑒別。