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原發(fā)性心臟橫紋肌肉瘤臨床表現主要根據腫瘤的部位和心臟內梗阻的情況不同。早期患者均常出現發(fā)熱，厭食，全身不適，體重減輕等惡性病癥，當腫瘤發(fā)展到一定程度時，則可相繼引發(fā)心臟雜音，胸痛，胸腔積液，呼吸困難及全身各臟器的栓塞，其中以心肺栓塞和腦栓塞最多見。當腫瘤影響心輸出量時，則出現相應的癥狀如氣短，胸痛，充血性心力衰竭，典型的表現為進行性的不能解釋的充血性心力衰竭，尤其是右心衰，心包積液，暈厥，心律失常，腔靜脈阻塞癥和猝死等，常伴有心包積液和胸腔積液。由于發(fā)生于右心房的橫紋肌肉瘤較多見，主要表現為右心衰竭，系外周血回流受阻導致腔靜脈受壓，阻塞，可出現上、下肢水腫及肝脾腫大。由于肉瘤生長迅速并向心肌浸潤，阻塞心臟血流或遠處轉移而引起死亡，部分病例的心臟肉瘤有遠處轉移，常見轉移的部位為肺、胸部淋巴結、縱隔和直腸，其次是肝臟、腎、腎上腺、骨骼等。