父親一年半以前做的肺癌切除術(shù)，鱗癌中分化
男0歲
2016-07-02 23:25
病情描述
父親一年半以前做的肺癌切除術(shù)，鱗癌中分化 一a期，今天復(fù)查全身淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)左頸淋巴結(jié)稍大，邊界欠清 2.60.6大小 其余均正常。想問下是否是肺癌遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。 近一個月左右父親吃飯會噎著，已經(jīng)有五六次了，請問是不是食道癌的傾向呢，如果將噎著和左頸淋巴結(jié)稍大聯(lián)系到一起有沒有可能呢？
問答詳情
初醫(yī)生
醫(yī)師
中西醫(yī)_中醫(yī)
蘇州吳中區(qū)蘇州名仕醫(yī)院
左頸部淋巴結(jié)腫大，飲食噎嗝，可能是肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，及肺癌食道轉(zhuǎn)移，最好再拍個CT看看
您好，請問我應(yīng)該拍哪個部位得ct片呢？
胸部和顱腦CT
頸部CT
都拍下
噢，您的意思是要看下是否有腦轉(zhuǎn)移是嗎？
是的
胸部的ct拍了，看不到食道有什么太大的變化，原肺手術(shù)的地方也都恢復(fù)的很正常。
嗯
左頸的淋巴結(jié)大夫給的建議是觀察一個月，一個月后再做復(fù)查，看是否有變化。
盡管如此，感覺還是有問題
如果吃飯噎嗝，排除食管病變，很有可能就是中樞性的，即腦部問題
哦，在我發(fā)給您的這個癥狀上來看的話應(yīng)該是轉(zhuǎn)移了兩個地方是嗎？食道和左頸淋巴，但是目前還不知道左頸淋巴轉(zhuǎn)移到哪去。
哦。懂您的意思了，您判斷的是通過左頸淋巴轉(zhuǎn)移到腦？是這樣嗎？
肺癌的轉(zhuǎn)移方式主要有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移，局部浸潤
通過淋巴結(jié)不會到腦部，但是通過血液就可以
做了腹腔的彩超，腹腔沒有什么問題。
現(xiàn)在是頸部淋巴結(jié)，接下來可能是鎖骨下淋巴結(jié)
嗯
建議你不要等太長時間，盡快做個顱腦CT
那通過ct拍攝能確診左頸淋巴結(jié)是否被轉(zhuǎn)移？
嗯，禮拜一去做胃鏡。先看下食道，然后我就再補一個腦ct。
如果CT看不清楚，還可以做病理活檢
好的
哦，等一個月再去復(fù)查左頸淋巴結(jié)的話是不是就不太好了??？如果禮拜一我做了腦ct沒有問題的話。
嗯，不建議那么久去做，
嗯嗯。根據(jù)我提供給您的，如果真的是被轉(zhuǎn)移的話，您能初步判斷下是哪一期嗎？
這個我判斷不出來，分期主要是根據(jù)病理
通過癥狀和CT分不出來
哦，像這種情況就是轉(zhuǎn)移的幾率較大，并不是什么炎癥之類的引起的是嗎？
嗯
嗯，非常謝謝您了。
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