乙肝病毒攜帶者是指感染了乙肝病毒(HBV)六個(gè)月以上,沒(méi)有肝炎的癥狀和體征,肝功能等各項(xiàng)檢查正常,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均在正常范圍,肝組織學(xué)檢查一般無(wú)明顯異常的群體。通俗的說(shuō),就是人體與乙肝病毒“和平共處”、“井水不犯河水”的狀態(tài)。
一、明確乙肝病毒攜帶者分類(lèi):
第一類(lèi)為“慢性HBV攜帶者”:即免疫耐受期,血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒DNA陽(yáng)性,乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)或乙型肝炎病毒e抗體(抗-HBe)陽(yáng)性,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)均在正常范圍,肝組織學(xué)檢查一般無(wú)明顯異常,此類(lèi)患者是醫(yī)患口中“傳統(tǒng)的”攜帶者。
第二類(lèi)為“非活動(dòng)性HBsAg攜帶者”:血清HBsAg陽(yáng)性、HBeAg陰性、抗-HBe陽(yáng)性或陰性,HBVDNA檢測(cè)不到(PCR法)或低于最低檢測(cè)限,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,ALT均在正常范圍。
二、乙肝病毒攜帶者自我管理措施:
1、定期隨訪:慢性HBV攜帶者暫時(shí)不需抗病毒治療,但應(yīng)每3~6個(gè)月檢查乙肝“兩對(duì)半”、HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白和肝臟B超。對(duì)年齡>40歲,特別是男性或有肝癌家族史者,即使ALT正?;蜉p度升高,也強(qiáng)烈建議做肝組織學(xué)檢查確定其是否需要抗病毒治療。非活動(dòng)性HBsAg攜帶者一般不需抗病毒治療,但也應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行一套上述檢查。
2、切勿亂治:乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的慢性乙肝病毒感染者每年的表面抗原自然轉(zhuǎn)陰率只有2%左右,所以不要輕信“轉(zhuǎn)陰特效藥”、“草藥”、“偏方”、“秘方”、“細(xì)胞免疫治療”等廣告宣傳盲目追求表面抗原轉(zhuǎn)陰,不要濫用藥物,加重肝臟負(fù)擔(dān)、增加將來(lái)抗病毒藥物的耐藥幾率。
3、勞逸結(jié)合:乙肝病毒攜帶者應(yīng)注意勞逸結(jié)合,減少身心壓力,絕對(duì)戒酒,合理膳食,均衡營(yíng)養(yǎng),忌熬夜,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品,如蔬菜、牛奶、雞蛋、魚(yú)、精瘦肉、豆制品等。
4、養(yǎng)成良好的生活及衛(wèi)生習(xí)慣,注意個(gè)人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生,不要與其他人共用剃刀、修面工具、牙刷和盥洗用品。