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哪些原因?qū)е铝烁尾』颊郀I養(yǎng)不良?

2017-11-02 來源:唐山肝病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:血糖代謝異常尤其突出,慢性肝病容易出現(xiàn)糖耐量異常及肝源性糖尿病,但稍微多餓一會兒,又很容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng),即所謂“一吃就高、一餓就低”的現(xiàn)象,說明肝臟對血糖調(diào)節(jié)能力下降得很厲害。

       知道了慢性肝病時營養(yǎng)不良的常見原因,才能有針對性地預(yù)防和治療營養(yǎng)不良。慢性肝病營養(yǎng)不良的原因主要有以下幾類:

  1吃得少:

  很多慢性肝病患者都有食欲減退,對什么東西都不是特別有胃口。如果再有腹脹、腹水,即使有點(diǎn)胃口,沒吃多少就覺得飽了。久而久之,胃容積越來越小,更吃不下多少東西。

  2空腹檢查或禁食多:

  慢性肝病患者常需要在醫(yī)院做化驗(yàn)、B超甚至胃鏡檢查,這些檢查都需要提前空腹10幾個小時,加上抽血再損失一些營養(yǎng),很容易出現(xiàn)營養(yǎng)不足。

  如果是住院患者,檢查更加頻繁,問題也更加突出,加上醫(yī)院飯菜總也不如家里及時可口,不少患者住院一個月,人會瘦好幾斤或瘦一圈。

  3營養(yǎng)素合成、吸收少:

  肝功能受損導(dǎo)致多種蛋白質(zhì)合成減少,如白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等。肝病患者常出現(xiàn)消化道癥狀如腹脹、腹痛、惡心等,這些會引起功能性消化不良。門靜脈高壓也可引起營養(yǎng)素吸收和消化功能受損。

  另外,許多肝病患者同時膽囊不好、膽汁淤積或異常,會引起脂溶性維生素如維生素A、維生素D和維生素K的吸收減少與缺乏。

  4需要的更多:

  不少肝病患者心率偏快、情緒容易激動(交感神經(jīng)興奮)、處于比正常人高的分解代謝狀態(tài),容易有體重下降、營養(yǎng)不良,其病死率也顯著增加。

  如果再有感染、發(fā)熱、勞累,很容易出現(xiàn)營養(yǎng)物質(zhì)“入不敷出”的情況,引起嚴(yán)重營養(yǎng)不良與并發(fā)癥。

  5營養(yǎng)物質(zhì)代謝亂了:

  肝病時會引起許多物質(zhì)代謝紊亂,如膽固醇下降,血糖異常,鋅、硒、鈉、鎂和磷等微量元素下降。

  血糖代謝異常尤其突出,慢性肝病容易出現(xiàn)糖耐量異常及肝源性糖尿病,但稍微多餓一會兒,又很容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng),即所謂“一吃就高、一餓就低”的現(xiàn)象,說明肝臟對血糖調(diào)節(jié)能力下降得很厲害。

  其次,缺乏硒則體內(nèi)解毒能力下降,進(jìn)而加重肝細(xì)胞損傷、壞死,還可以引起抵抗力下降而容易疲乏、感染。

  6人為因素引起的營養(yǎng)不良:

  應(yīng)用利尿藥物、放腹水會引起電解質(zhì)及營養(yǎng)素丟失;過于強(qiáng)調(diào)清淡飲食容易導(dǎo)致蛋白、脂類攝入不足;外科手術(shù)、介入手術(shù)、透析等很容易引起營養(yǎng)物質(zhì)攝八不足、丟失增多、分解增加;同時口服多種藥物常引起胃腸與肝臟負(fù)擔(dān)加重、胃部不適進(jìn)而影響到消化吸收功能。

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